海洛因中毒并发多脏器损伤21例临床护理

近年来因滥用毒品(海洛因、鸦片等)中毒引起机体多脏器损伤的病人有所增加，临床上以胸痛、腹痛、全身关节疼痛、发热、咳嗽、皮肤巩膜黄疸及意识障碍为主要症状。临床表现以慢性为主，呈多样化，极易误诊。细心观察护理有助于正确诊断及治疗。我科共收治该类病人21例，现将观察与护理体会报告如下。     

神经母细胞瘤误诊为骨髓炎1例

病历摘要男,3岁.患儿于1989年4月出现右下肢疼痛、跛行.3个月后,右大腿肿胀,在外院X 线摄片诊断为“骨髓炎”,行股骨钻孔引流术后,疼痛未缓解.入院前1个月出现全身性疼痛,以右膝为甚,伴多汗、消     

PHAGAQUOSONOGRAM (PASG) DIAGNOSIS FOR CANCER OF GASTRIC CARDIA A PRELIMINARY STUDY OF 223 PATIENTS

Phagaquosonographies (PASG) of 100 normal subjects and 223 patients with cardiac cancer (CC) were analyzed. The apparatus was self-designed and self-manufactured. The wave patterns and the pre-ejection period and other 8 quantitative indices in PASG were compared and patients with CC were found to have abnormal levels (P less than 0.01). The phagaquosonograms in 82 patients with esophageal, gastric or cardias (non-cancer) diseases served as controls. The PASG showed positive results in 97.3%, suspicious in 2.3% and negative in 0.4% of CC cases and 100% negative in the normal subjects. It was 1.2% positive, 8.5% suspicious and 90.3% negative in the esophageal, cardiac or gastric non-cancer diseases. PASG has high sensitivity (97.3%), and typical characteristics (98.8%). It is shown that this method can be used in screening, diagnosis, differential diagnosis and prediction of prognosis of cardiac cancer.     

婚前医学检查及相关因素分析

目的:了解现阶段婚前医学检查(婚检)情况,探讨婚检与出生缺陷的发生有无影响及影响情况。方法:对2003年10月1日新的《婚姻登记条例》出台前后婚检及出生缺陷的情况进行分析。结果:条例出台前两年在该中心婚检门诊接受婚检有6738人,检出疾病370人,检出率为5.49%;同时在洛龙区人口学校新婚培训进行调查问卷新婚夫妇8901人,接受婚检的到达8790人,占98.75%,未接受婚检有111人,占1.25%,出生缺陷发生率为9.65‰。而条例出台后至今,该中心婚检门诊接受婚检有641人,检出疾病23人,检出率3.59%;同时在洛龙区人口学校新婚培训班进行调查问卷新婚夫妇6134人,接受婚检仅有51人,占0.83%,未接受婚检有6083人,占98.17%;出生缺陷发生率为14.23‰。结论:婚检具有重要性和必要性。应加强婚前保健知识的宣传力度,提高婚配青年自我保健意识;医疗保健单位应采取人性化的服务吸引婚配青年自觉接受婚检保健服务,提高其婚姻生活质量,从而达到降低出生缺陷发生率的目的。     

数字图书馆对护理工作的影响

数字图书馆给在职护理人员提供了新的理论、技术学习途径，能促进护理学科的发展。     

小儿咽喉腔手术麻醉苏醒期的气道管理

婴幼儿咽喉手术通过气道操作，多种因素容易致喉头水肿，使咽腔缩小而出现呼吸困难，最后发展为完全性呼吸道阻塞、紫绀，如不迅速有效解除就会出现呼吸循环衰竭而危及生命。我科多年来一直注重全麻下咽喉腔手术的气道管理，尤其是麻醉后期苏醒过程中更应该加强。通过临床内外途径用药，总结多     

关于开展解剖学双语教学的几点看法

培养双语型人才是社会经济发展的需要，目前有越来越多的高校把在本科生中实施双语教学作为教改的一项重要内容，本文结合教学实践探讨了在人体解剖学教学中实施双语教学的必然性及存在的问题，并提出了提高双语教育效果的一些措施。     

降钙素原在新生儿败血症诊断中的价值

目的为探讨血清降钙索原(PCT)对新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断的价值。方法采用免疫色谱法对98例不同程度感染的新生儿进行PCT测定。结果败血症患儿PCT阳性(≥0．5ng／ml)率95％(其中75％≥2ng／ml，1例阴性病例为血培养阳性的脓疱疹患儿，临床无炎性反应表现)，局部感染阳性率5．26％，非感染7．69％。所有上呼吸道感染患儿均阴性。新生儿PCT水平在败血症及其他感染患儿间有显著差异。结论PCT是新生儿败血症早期诊断及鉴别诊断有价值的指标。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药表型和基因型的流行病学研究

目的 了解岳阳市产超广谱β-内酰胺酶(ESBh)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离、分布及其耐药表型和基因型的流行情况，以便对产ESBLs细菌进行监控和治疗。方法 采用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)规定的表型筛选和确证试验确定ESBLs的发生率；等电点测定和PCR扩增对ESBLs初步分型；PCR扩增阳性产物测序分析确定其基因型；用纸片扩散法测定其对临床常用抗生素的耐药性。结果 227株大肠埃希菌、120株肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别是47．5％(108／227)、57．5％(69／120)，总分离率为51％。各病区产ESBLB菌的检出率以重症监护(ICU)病房最高(59．4％)，其次为慢性病房和呼吸科病房(54.8％、50％)。产ESBLs菌对亚胺培南全部敏感，对哌拉西林／他唑巴坦没有发现高耐药株，中介占有18．1％。基因分布为SHV-11，12，28，TEM-1，CTX-M-3，13，14。SHV型，SHV型，CTX-M型分别占产ESBL占菌的16．6％，73％和83．52％。结论 产ESBLs大肠杆菌和肺炎克雷伯菌主要来源于ICU病房，对常用抗生素具有多种耐药表型，CTX-M型ESBLs是本市产ESBLB大肠杆菌和肺炎克雷伯菌最主要基因型。