基层医院精神药品使用情况调查分析

近年来，精神药品的滥用日益严重，有的形成所谓“药瘾”。引起药瘾的精神药品主要是镇静安眠药和弱安定剂，也有少数人是因为长期服用镇痛药引起的。为了了解当地精神药品的使用情况，本文对我院1996年～1999年精神药品的使用情况进行调查分析。现将调查结果报告如下。     

抗癫癎药物的研究和临床应用进展

抗癫癎药物的应用已有100多年的历史,为了获得对癫癎满意治疗的药物,人们在近20年中不断探索新的抗癫药。本文就近年来国内外抗癫癎药的研究进展作一综述。 1　癫癎的发病机制 1.1　生物膜电生理理论　癫癎是由于大脑局部病灶神经元兴奋性过高,产生阵发性放电,并向周围扩布而出现的大脑功能失调综合征。根据癫的发作症状分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作、癫癎持续状态等。癫癎病灶的爆发式放电是由缓慢去极化变化引起的高频放电,由于脑外K+和Ca2+降低,两者皆使细胞内Ca2+升高而触发神经元爆发式放电。脑内Ca2+增加,激活了外向K+通道,加速K+外流,终止爆发放电。 1.2　叶酸假说　70年代初,文献报道应用苯妥英治疗的癫癎患者血清叶酸水平降低;用叶酸治疗的患者,癫癎发作次数增多,这就引起了癫癎发作的叶酸假说。很多抗癫癎药如苯妥英、苯巴比妥、扑米酮可使癫癎患者叶酸水平降低,从而控制癫癎发作。提示抗叶酸药可能对癫癎有效。 1.3　脑内神经递质学说　神经元总体的活动是在抑制性神经递质γ-氨基丁酸(γ-GABA)与兴奋性递质谷氨酸和天门冬酸之间的平衡协调下进行的。如果兴奋性递质相对多于抑制性递质,神经元的活动失去控制而导致癫癎发作。谷氨酸根是主要的兴奋性递质,它是谷氨酸的离子形式,是γ-GABA的前体,经谷氨酸脱羧酶的作用,转化为γ-GABA,它们之间有相对平衡的关系,当谷氨酸相对多于γ-GABA时,可使癫癎发作。依据癫癎发作的相关理论,目前已开发了许多抗癫癎新药。     

肺结核患者服药依从性分析

目前肺结核发病率有明显回升之势，已成为一个严重的公共卫生问题。化学治疗是结核病的基本疗法，正确选用药物，制定合理的治疗方案，遵循化疗原则以及科学的管理是治愈患者、消除传染和控制结核病流行的最有效措施。服药依从性是评价患者是否按照医嘱积极进行治疗的一项指标，它的高低直接影响疾病的治愈率。为此我们随机抽样调查了201例在我院复诊的门诊及住院肺结核患者的服药依从性，     

口服降糖药的临床应用进展

口服降糖药按化学结构及作用机制分为磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制药、胰岛素增敏药、非磺脲类胰岛素促泌药、醛糖还原酶抑制药等。通过对各类药物的药理作用特点、临床疗效、不良反应等进行评述，旨在为临床合理选用提供参考。