PDCA循环管理促进县域医共体区域检验中心的临床微生物实验室建设探讨

目的：分析县域医共体区域检验中心管理模式联合PDCA循环管理改进措施对临床微生物实验室建设的影响。方法：采用PDCA循环管理，从计划、执行、检查、总结4个步骤进行临床微生物实验室建设。结果：连州市紧密型县域医共体下区域检验中心管理联合PDCA初步建设出一个科学、有效、合理、规范、系统、具有认可度、有质量保障、能满足连州市市直和镇（乡）共18家医疗机构临床需求的临床微生物实验室。结论：PDCA循环管理在感染性疾病的流行病学调查与统计、消毒灭菌的效果评价、环境卫生学的评估以及抗菌药物的合理使用等方面发挥重要作用。     

肝肾联合移植2例麻醉处理

肝肾联合移植的麻醉处理是决定移植成败的关键之一。我院自 2 0 0 0年 5月已进行了 2例肝肾联合移植手术 ,术中术后病人情况良好。现将 2例病人的麻醉处理总结如下 ,并初步探讨肝肾联合移植的麻醉处理方法及特殊性。1　病例资料病例 1　女 ,年龄 5 1岁 ,体重 40ｋｇ。诊断 :多囊肝 ,多囊肾 ,肝肾功能失代偿期。所施手术为原位肝移植术 异体肾移植术。术前用药 :咪唑安定 2 5ｍｇ ,阿托品 0 5ｍｇ ,于术前 1ｈ肌注。采用气管内静吸复合麻醉 ,复合硬膜外麻醉。患者入室后均用ＨＰＭ 12 0 5多功能生理监测仪 ,监测ＥＫＧ ,ＳｐＯ2 (脉搏血氧…     

托烷司琼与恩丹西酮对小儿术后恶心呕吐的预防作用

5-HT-3受体拮抗剂恩丹西酮和托烷司琼可预防小儿扁桃腺切除术和斜视矫正术术后恶心呕吐(PONV)。恩丹西酮预防成人PONV效果与托烷司琼相当。本试验拟观察     

针灸,值得在远洋轮上推广应用

<正>远洋轮航线长,船期紧,船员工作比较紧张,心理负担重。海洋上随时都可能发生一些臆测不到的特殊情况,因而船员的发病率均较高。笔者在船上工作多年,如急性胃肠道疾病、作业损伤、扭伤等随时都可能发生。船上备用药物品种、数量有限,往往不能满足医疗需要,有些药物因存放时间较长,使用时效果欠佳。近年来,我在船上积极推广应用小小银针治疗某些常见病、多发病,获得比较满意的效果。 例如:急性胃肠炎、急性腰扭伤、牙痛、肾绞痛等针灸后,多能立刻止痛。取穴和针法根据各自经验而定。又如,船员中慢性胃肠炎、消化性溃疡、口腔溃疡比较多见;高血压、腰痛、关节炎及失眠等,针灸(刺)效果均较满意。但也要根据“四诊”、“八纲”进行辨证施针,决定穴位的增减和手法的补泻。     

广西武鸣县儿童流感嗜血杆菌监测结果分析

世界卫生组织已经考虑把儿童流感嗜血杆菌(Hib)疫苗在全球推广，迄今已有二十几个国家推广应用Hib疫苗，并纳入了国家计划免疫。然而，包括我国在内的亚洲各国对该病缺乏系统的监测和以人口为基数的前瞻性研究，为此广西壮族自治区卫生防疫站于2000年9月与国际疫苗研究所达成了在广西“儿童流感嗜血杆菌的人口流行病学监测研究”的课题，     

颈椎前路带锁钢板植入不当并发症及预防

目的：探讨颈椎前路带锁钢板植入不当并发症及其预防措施。方法：回顾我院自1995以来采用前路带锁钢板固定治疗，随访资料完整的颈椎疾患121例，经平均随访18个月，其中18例发生植入不当并发症。并对其发生的原因及预防措施进行分析。结果：发生钢板植入偏斜9例，螺钉进入椎间隙2例，钢板未完全锁定5例，其中高出钢板平面1～2mm 2例，2～3mm 2例，4mm 1例，发生螺钉松动并滑脱2例，但无导致食道瘘等。本组未出现钢板螺钉断裂。结论：颈椎前路带锁钢板植入不当并发症的发生大多与术前病例头颈摆放偏侧或族转，手术视野暴露不充分，螺钉锁定不完全，螺钉进入椎间隙等因素有关。     

梗死后心绞痛39例临床分析

1995年1月至2002年12月，我院收治的145例急性心肌梗死(AMI)存活患者中发生梗死后心绞痛(PIA)39例。为探讨PIA发生率及相关因素，我们分析了145例AMI患者的临床资料。现报告如下。     

老年人外伤性颅内血肿50例临床分析

外伤性颅内血肿是颅脑损伤的常见病。近年来，其在老年人群中的发生率有所增加，病死率也较高。我院1997年7月至2002年6月共收治60岁以上老年外伤性颅内血肿50例，均经CT或手术证实，现将其诊治情况报道如下。     

广西埃尔托霍乱的地理流行病学研究及其应用

课题来源:广西壮族自治区卫生厅计划课题(编号:9321)研究起至时间:1993年5月～1999年12月成果登记号:200155052项目负责人:董柏青完成单位:广西壮族自治区卫生防疫站(现广西疾病预防控制中心)协作单位:广西北海市卫生防疫站和广西桂林市卫生防疫站等45个单位主要完成人员:董柏青,唐振柱,林玫,李翠云,张理亭,廖和壮,陈发钦,王鸣柳,黄文波,陈娜萦等获得情况:2001年首届中华医学科技二等奖,2001年广西科学技术进步二等奖内容提要:运用地理环境学、数理统计学、霍乱病原学和描述性流行病学系统、全面阐明广西39年霍乱流行的地区分布特征、流行规…     

胎头高直后位及前不均倾位21例分析

本文通过对21例高立后位及前不均倾位的回顾性分析，总结其产程特点以及误诊原因，以提高产前确诊率，避免不治当处理，从而减少围产儿的病发病及死亡率．1临床资料1．1一般资料选择1997－07－1998－09，我院所有产妇病例534例．其中高直后位及前不均倾位对例．年龄19～36岁，平均27．5岁；初产20例，经产1例；均为足月分娩（38周wt3周）．分娩期并发症：股股早破7例，初产头浮11例．自然临产14例，蓖麻油炒蛋引产7例．l．2产程中表现和诊断见附表。1．3产程中的处理①阴道检查及腹部检查：因产程进展迟缓或停滞，对例均于阴道及腹部检查，…