白细胞介素34在肾癌中的表达水平及其与临床病理特征的相关性研究

目的 探讨白细胞介素34(IL-34)在肾癌患者血清及肾癌组织中的表达及其临床意义。方法 选取2019年9月~2020年12月徐州医科大学附属医院泌尿外科住院的60例肾癌患者作为研究组,选择54例同时期来笔者医院体检的健康志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肾癌患者及健康对照血清中IL-34的表达水平;分析肾癌患者血清中IL-34的表达水平与肾癌临床病理特征的关系。采用PCR法检测肾癌患者肿瘤组织及癌旁组织中IL-34mRNA的表达。通过受试者工作特征曲线(ROC)分析IL-34对肾癌的诊断效能。结果 肾癌患者血清中IL-34为174.22±49.34pg/ml,健康对照为101.73±36.23pg/ml两者比较,差异有统计学意义(P<0.001)。不同肿瘤分期、淋巴结转移、分级以及肿瘤直径患者的IL-34水平比较,差异有统计学意义(P<0.001)。肾癌患者术后血清IL-34水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。不同分期肾癌组织中IL-34mRNA表达均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.001)。ROC曲线分析显示血清IL-34为136.35pg/ml时,预测诊断肾癌的曲线下面积为0.889(95% CI:0.832～0.946,P＜0.001),敏感度为78.3%,特异性为85.2%。结论 IL-34在肾癌中高表达,其表达水平与临床分期及病理分级密切相关。     

外周血干细胞样记忆性T细胞在肾癌患者中的表达水平及临床意义

目的 研究肾癌患者外周血干细胞样记忆性T细胞(stem-like memory T cells,TSCM) 的分布特征,探讨TSCM与临床病理特征的关系。方法 选取2019年1月~2020年3月连云港第一人民医院收治的65例肾癌患者为肾癌组,同期30例健康志愿者为健康组。运用流式细胞术检测两组患者外周血中初始T细胞(naive T cells,TN))和TSCM比例,比较肾癌组与健康组的差异,分析TSCM、TN和TSCM/TN值与临床病理特征的关系。结果 与健康组比较,肾癌组患者外周血TSCM比例(0.15%±0.06% vs 0.20%±0.11%,t=2.524,P＜0.05)和TN比例(2.66%±1.18% vs 6.29%±1.58%,t=12.499,P＜0.01)均明显降低,TSCM/TN值(6.48%±3.70% vs 3.31%±1.82%,t=5.600,P＜0.01)明显升高。肾癌患者中,TSCM比例与肿瘤TNM分期(r=-0.258,P＜0.05)和Fuhrman核分级(r=-0.271,P＜0.05)呈负相关;TN比例与肿瘤TNM分期(r=-0.447,P＜0.01)和Fuhrman核分级(r=-0.263,P＜0.05)呈负相关;TSCM/TN 值与肿瘤 TNM分期(r=0.433,P＜0.01)呈正相关。结论 肾癌患者外周血TSCM、TN及TSCM/TN值与肿瘤TNM分期和Fuhrman核分级密切相关,可用于评估肿瘤发生、发展情况,TSCM在肾癌的过继性免疫治疗中具有广阔的应用前景。     

重症肌无力患者非运动症状的临床分析

目的 探讨重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者非运动症状(non-motor symptoms,NMS)的临床特征。方法选取2010年9月～2020年6月于笔者医院神经内科门诊及住院治疗的130例MG患者作为MG组,另选取同期健康体检者130例为正常对照组,采用非运动症状筛查量表对两组的NMS发病情况进行调查,分析MG患者NMS的临床表现及其意义。结果MG组NMS发生率为86.2%,正常对照组NMS发生率为32.3%,组间比较差异有统计学意义(χ²=78.045,P＜0.01)。MG组MoCA、MMSE评分明显低于正常对照组(t=3.74,P＜0.01;t=4.33,P＜0.01),NMSQ评分明显高于正常对照组(t=5.59,P＜0.01)。与OMG患者比较,GMG患者NMS发生率较高(χ²=14.356,P＜0.01),MoCA、MMSE评分较低(t=3.719,P＜0.01;t=5.996,P＜0.01),NMSQ评分较高(t=7.206,P＜0.01)。结论 重症肌无力患者并发非运动症状普遍存在,且全身型重症肌无力患者非运动症状的发生率更高,故需全面认识及重视MG患者非运动症状,以便早期干预及治疗。     

血清Hcy、NLR和PLR水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及脑梗死复发的关系

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板与淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性及脑梗死复发的关系。方法 纳入急性脑梗死患者173例,根据颈动脉粥样硬化斑块稳定性分为稳定组(90例)和不稳定组 (83例),另选取无颈动脉斑块形成的健康体检者76例为对照组。随访6个月,比较斑块稳定组及不稳定组中脑梗死复发情况。分析血清Hcy、NLR、PLR与斑块稳定性的关系,并做影响脑梗死复发的因素分析。结果 不稳定斑块组血清Hcy、NLR、PLR水平明显高于稳定斑块组及对照组(P<0.05),稳定斑块组血清Hcy、NLR、PLR水平明显高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,Hcy、PLR、NLR水平是影响斑块不稳定的危险因素;随访结果显示斑块稳定组脑梗死复发率明显低于斑块不稳定组(P<0.05),且复发时间明显高于斑块不稳定组(P<0.05)。多因素COX回归分析显示高血压、Hcy、NLR、PLR、斑块不稳定是影响脑梗死复发的危险因素。结论 血清Hcy、NLR、PLR水平与颈动脉粥样硬化斑块的形成及稳定性相关,且对脑梗死复发有一定预测价值。     

中性粒细胞/淋巴细胞与脑梗死复发的关系

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(neutrophil to lymphocyte,NLR)与急性脑梗死复发的关系。方法 收集2018年6月~2019年6月在徐州医科大学附属医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者186例,检测中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血糖、血脂等指标,并计算NLR;另收集同期健康体检者92例作为对照组。将患者进一步分为首发组和复发组。分别比较脑梗死组和对照组、首发组和复发组的中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和NLR等,并做影响脑梗死复发的多因素分析和ROC曲线分析。结果 脑梗死组NLR值高于对照组,且复发组高于首发组;多因素回归分析显示,NLR、同型半胱氨酸(Hcy)、年龄、高血压和心房颤动是脑梗死复发的独立危险因素;ROC曲线分析显示,NLR、Hcy、NLR+Hcy诊断脑梗死复发的曲线下面积分别为0.762、0.708、0.821,NLR诊断脑梗死复发的阈值为3.01,对应的敏感度和特异性分别为72.5%和71.9%;Hcy诊断脑梗死复发的阈值为22.8,对应的敏感度和特异性分别为54.9%和88.9%。结论 NLR较高对预测脑梗死复发有一定价值。     

异基因造血干细胞移植患者泪液中IL-36的表达情况及其与眼表微环境的相关性分析

目的:通过检测异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者泪液中IL-36(α、β、γ)的表达情况,研究其与眼表微环境的相关性,并进一步分析其表达与眼部移植物抗宿主病(oGVHD)的关系。方法:前瞻性研究。选取2020-01就诊于我院血液科,行allo-HSCT患者35例70眼,另选取年龄、性别相匹配的健康志愿者35例70眼做为正常对照组。allo-HSCT组受检者术后随访3次,每3mo 1次,对术后是否出现眼部症状的受检者分为oGVHD组和非oGVHD(Non-oGVHD)组。对受试者进行眼表疾病指数(OSDI)问卷调查、泪液分泌试验(Schirmer试验)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素钠染色(FL)、结膜印迹细胞学染色(CIC)评估眼表状况,并用ELISA检测受检者泪液中IL-36(α、β、γ)表达水平。结果:正常对照组中,IL-36(α、β、γ)表达水平分别为74.32±5.27、70.02±8.43、97.41±8.66pg/mL;allo-HSCT组中,IL-36(α、β、γ)基线表达水平分别为77.27±7.03、74.53±7.53、100.77±9.74pg/...