1例POEMS综合征并发呼吸衰竭病人的护理

总结了1例POEMS综合征合并呼吸衰竭病人的综合性护理,主要包括保持气道的湿化及通畅、维持正常气囊压力、气管切口护理、呼吸机管道护理、心理护理和营养支持等方面。     

两种乙肝表面抗原测定方法的比较评价

目的：比较两种方法检测乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）的结果。方法：对139份待检血清同时用胶体金免疫层析法（GICA）和ELISA法检测HBsAg，分析测定结果。结果：GICA的特异性与ELISA相近，灵敏性稍低于ELISA法；两法结果总符合率为96．5％。结论：GICA简便快捷、特异性高、无需特殊仪器，适用于急诊、无偿献血者现场采血前的筛选、儿童体检和基层门诊，但从业人员健康体检和无偿献血者仍应首选ELISA法。     

应用无线镇痛系统治疗难治性癌痛的临床观察

目的评价应用无线镇痛系统微控皮下吗啡给药对难治性癌痛的疗效及安全性。方法选择2013年2~10月在本院接受无线镇痛系统及终端电子泵持续皮下泵注吗啡治疗的19例难治性癌痛患者以代替其口服吗啡药物,观察疼痛缓解时间、程度及缓解率与给药调整完成时间和不良反应,并记录比较治疗前后3 d疼痛评分(VAS)及24 h吗啡总用量。结果使用镇痛泵后平均疼痛缓解时间35 min;应用镇痛泵前后VAS评分分别为7(1)分和1(1)分(P<0.01),治疗前后吗啡日用量分别为(92.6±21.3)mg(口服剂量)和(31.0±9.34)mg(皮下给药)(P<0.01);治疗后各观察点间VAS评分与吗啡用药量比较无显著差异;疼痛缓解率为94.7%(18/19),平均给药量调整完成时间38.4 h;不良反应发生主要为便秘、恶心呕吐、尿潴留和精神症状。结论无线镇痛系统皮下吗啡给药可有效控制难治性癌痛,具有安全、高效、方便、稳定持久的优点,并降低难治性癌痛患者的吗啡药物的用量。     

血管活性药物静脉维持治疗肺炎心衰的疗效和护理

目的探讨多巴胺、多巴酚丁胺治疗肺炎并心力衰竭的疗效及护理问题。方法将肺炎并心衰的患儿104例,随机分为治疗组52例和对照组52例,对照组给予吸氧、强心、利尿、抗感染常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用小剂量多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉维持治疗并配合精心的护理。结果治疗组总有效率96％,对照组总有效率73％,两组疗效比较,差异有统计学极显著意义（P〈0．01）。治疗组较对照组住院所需时间明显缩短（P〈0．01）;两组12h收缩压和心率监测无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量多巴胺、多巴酚丁胺持续静脉维持治疗婴幼儿肺炎心衰可提高疗效,缩短病程。     

基层医院儿科静脉输液治疗中的安全隐患及对策

静脉输液是儿科临床常用的治疗手段,特别是在基层医院,在家长看来,一旦孩子患病,都要输液才算是治疗,而儿科患儿对口服药不合作,无法达到理想的治疗效果,医生往往也会选择静脉给药,从而使儿科患儿输液量逐年增加.由于儿科患儿特殊,治疗护理技术难度大,而患儿家长不易配合,静脉输液治疗各环节均存在许多安全隐患.为了确保静脉输液安全,我们对静脉输液患儿治疗过程中存在的安全隐患进行分析,并及时采取了针对性的对策,从而减少护理差错事故及纠纷的发生.     

冠心病伴糖尿病行冠状动脉内支架植入术病人的护理

目的：探讨冠心病伴糖尿病行冠状动脉内支架植入术患者的术前、术后护理。方法：20例患者进行术前术后心理护理，术后血糖监测、胰岛素应用的护理，针对性的健康教育和教会患者及家属掌握一定的糖尿病知识和自我护理知识。结果：18例患者未发生明显并发症，1例出院1个月后反复发作不稳定型心绞痛。1例术后2个月后发生心力衰竭。结论：术后正确使用胰岛素、调控血糖、预防并发症是提高手术成功率和顺利度过术后恢复期的重要保证。     

剖宫产术中放置吉娜固定式节育器避孕效果研究

目的:研究吉娜固定式宫内节育器(GeneFiexPPIUD)的避孕效果。方法:对100例放置GeneFiexPPIUD和100例放置Tcu380A宫内节育器的妇女进行1年的临床观察和对照研究。结果:①GeneFiexPP组在去除放置技术或子宫过软所致脱落因素后,脱落率显著低于Tcu380A组(P<0.05);②在放置IUD后3个月、6个月和12个月时,副作用有淋漓出血,经量增多和白带增多等,GeneFiexPP组明显低于Tcu380A组,差异有显著性(P<0.01,P<0.05,P<0.01)。结论:GeneFiexPPIUD的临床使用效果好于Tcu380AIUD,脱落率和副作用低于Tcu380AIUD。     

急性心肌梗死的院前急救与转运

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)院前急救与转运的最佳途径。方法 :缓解疼痛 ,持续给氧 ,建立静脉通道 ,进行心电图监测 ;转运中密切观察病情变化 ,做好应急准备。结果 :2 5例在发病后 30～ 45分钟得到救治 ,成功抢救 2 3例 ,占 92 %。结论 :院前及时、正确、有效的救护 ,是挽救病人生命的关键 ;在转运病人途中 ,密切观察病情变化 ,发现情况及时处理 ,对提高院前急救成功率具有重要意义。     

医院窗口形象的管理

形象是指社会公众对某个组织、团体、个人或某种产品的整体印象和评价。这种评价对医院来讲,是一种无形的财富和资产,是医院竞争最主要的实力和资本之一。构成医院形象的内容很多,这里主要谈谈医院窗口的形象。1窗口形象在医院整体形象中的地位一般而言,医院的挂号处、问事处、计价收费处、登记处、住院处、发药窗口、化验窗口、门诊部等都属于窗口岗位的范围。这些岗位的好坏,直接关系到患者对医院管理的评价,患者是社会群体中一类特殊的群体,不仅遭受着疾病的折磨,而且在心理上也十分脆弱,非常需要他人的同情和安慰。医院给予患者的不仅是…     

浅谈医院管理中的浪费现象

浪费现象，严重影响医院经济效益的提高，为此，将医院管理中的浪费现象及改进措施讨论如下： 1 现象 长期以来，医院管理中的浪费现象比较严重，主要有以下几种：[第一段]