闭合性肝损伤63例外科治疗体会

目的：探讨闭合性肝损伤外科治疗方法的选择。方法：回顾性分析采用不同的手段治疗各种肝损伤，包括非手术治疗24例，手术治疗39例。结果：本组共63例，死亡3例，治愈率95．2％(60／63)，病死率4．8％(3／63)，2例死于失血性休克，1例死于反复再出血继发感染性休克。术后主要并发症：膈下血肿16例，胆漏6例，肝周或肝创面感染3例。结论：伤后血液动力学稳定的肝损伤，应首选非手术治疗；血液动力学不稳定的肝损伤应急诊手术。根据肝损伤的部位、范围，合理采用单纯缝合、肝切除、肝周纱布填塞。清创性肝切除或称非解剖性肝切除术可取代急诊规则性肝叶切除术，成为治疗严重肝损伤的主要术式。     

柴胡疏肝散治疗抑郁症研究进展

柴胡疏肝散由四逆散去枳实,加陈皮、枳壳、香附、川芎而成,具有疏肝行气、活血止痛功效.方中柴胡、白芍、枳壳、香附均具有一定的抗抑郁作用,以此四味药合用,作为柴胡疏肝散精简方,用于干预抑郁样大鼠,发现其可通过多种途径,有效改善抑郁状态.但仍存在以下不足:临床方面,医者用药多凭临床经验且药量不固定,无法量化亦难以重复验证;基...     

补钙选药需慎重

据有关权威部门的调查资料中可以看到:我国国民钙的缺乏最为普遍,平均只达需求量的5％,缺钙会引起一系列临床病症,小儿最多见的如小儿龋齿、佝偻病,老年人最多见的有抽搐、骨质疏松等。一般来讲,成人自35岁开始骨骼中的钙逐渐流失,尤其是绝经后的女性或55岁以上的男性丢失的速度加快。长期缺钙得不到纠正,骨骼中的钙被不断送到血液等体内的一线器官中,使骨质变     

5次肿瘤细胞减灭术的铂敏感型复发性卵巢癌1例

正1 病例报告患者,73岁,因腹胀10天于2018年8月8日入暨南大学附属第一医院诊治。患者10天前无明显诱因出现腹胀,无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胸闷、气短等不适,彩超检查示:脂肪肝,肝内多发囊肿,腹腔积液。患者2005年3月15日在本院行满意的经腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术(R0),术后病理检查示:卵巢中—低分化浆液性乳头状腺癌,肿瘤细胞种植性转移至大网膜、阑尾浆膜和腹膜,右髂内淋巴结见癌转移;术后诊断:卵巢高级别浆液性乳头状腺癌ⅢC期,     

纯氧或空气环境复苏对新生大鼠缺氧性大脑皮质神经元超微结构的影响

哺乳动物呼肠孤病毒吸附和侵入宿主细胞是感染启动的关键一步,包括病毒表面蛋白的不同区域同细胞表面不同的受体发生相互作用。病毒表面蛋白包括三种：s1、s3和m1,这三种蛋白在与受体的结合上具有不同的作用。细胞表面的受体包括唾液酸、JAM-1,未知的碳水化合物等,这些受体在病毒吸附和侵入细胞时能特异性的与病毒表面蛋白结合,被认为是病毒宿主范围和组织嗜性的一个决定因素,因此,受体与表面蛋白的相互作用的研究有助于揭示病毒的感染途径及细胞内的复制过程。本文简要介绍近年来在这方面的研究进展。     

产后尿潴留的原因分析及护理

目的：探讨产后尿潴留发生原因及相关护理措施。方法：总结临床护理经验。结果：产后尿潴留的形成与产程过长,外阴创伤疼痛,应用大量解痉镇静药和产妇紧张心理因素密切相关,经综合治疗及护理24例患者已治愈。结论：加强心理护理,采用物理刺激疗法结合中医护理干预是治疗产后尿潴留的有效护理措施。     

248例卡马西平血药浓度监测结果分析

目的分析盐城市第三人民医院神经内科2006年8月至2009年8月间248例卡马西平血药浓度监测结果。方法利用HPLC法测定卡马西平血药浓度,并结合临床疗效、年龄、性别、合并用药情况进行分析。结果 168例患者卡马西平的血药浓度维持4～12μg/mL,其中152例有效(90.5%);对于不同年龄组的患者,血药浓度随着年龄的增加而增加;对同一年龄组不同性别的患者,女性的血药浓度明显低于男性。结论卡马西平受年龄、性别、药物相互作用等因素的影响,应根据患者基本情况,个体化使用卡马西平,并监测血药浓度,使卡马西平得到更安全、合理、有效的应用。     

肠内营养在术后残胃功能性排空障碍治疗中的使用

胃大部切除术后继发的非机械性梗阻因素引起的胃排空延迟称为功能性胃排空障碍(PGS)，治疗中多需要长期的营养支持。我们对1999年1月-2003年6月间本院及收治的8例PGS病人的治疗中采用了肠内营养支持，效果满意，报道如下：     

手术室护士对老年患者围手术期的整体护理

目的探讨和分析手术室整体护理在老年患者围手术期的实施与效果。方法对老年患者进行手术前、中、后护理干预,制定护理措施及心理指导方案。结果98.8%患者对手术过程满意,有效改善了患者预见性不安,融洽了护患关系,提高了手术护理质量。结论老年患者手术风险大,加强围手术期整体护理对提高手术成功率,减少并发症和降低死亡率有重要保证。     

预防性Ⅵ区淋巴结清扫术在cN0期甲状腺乳头状癌术中应用的体会

目的探讨预防性Ⅵ区淋巴结清扫术在临床颈部淋巴结阴性（cN0）甲状腺乳头状癌手术中的安全性及可行性。方法通过分析29例行Ⅵ区淋巴结清扫术的甲状腺乳头状癌患者的并发症发生率和手术时间,评价预防性Ⅵ区淋巴结清扫术的安全性及可行性。结果29例行Ⅵ区淋巴结清扫术组及30例仅行单侧甲状腺腺叶切除组未发生永久性喉返神经瘫痪,Ⅵ区淋巴结清扫术组手术时间延长约32 min,淋巴结受侵犯者12例（41.3%）。结论在没有转移证据时,患侧甲状腺叶＋峡部切除术＋同侧中央区淋巴结清扫是兼顾局部根治性切除、准确疾病分期和减少并发症风险的最合理的治疗策略。