亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病的研究进展

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)作为急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）的独特亚型,以异常的早幼粒细胞增多、危及生命的出血和t(15;17)染色体易位为特征,曾被认为是最凶险的白血病。亚砷酸（application of arsenite acid,ATO）的应用大大提高了该病的治疗效果,显著改善了患者的预后,大量患者长期生存。本文综述相关研究发现:ATO在肝脏中由无机砷（iSA）转化为甲基化砷,通过多种分子机制促进早幼粒细胞分化、凋亡。在任何年龄阶段,无论白细胞是否＞10×109/L,ATO联合其他药物治疗APL,都可以减少化疗药物的剂量,降低患者的累积复发率（CIR）,减少患者的死亡率。单药ATO可高效安全治疗APL。对于复发APL,一部分相关研究支持继续ATO+维甲酸（ATO+retinoic acid,ATRA）或ATO+ATRA+化疗的治疗,一部分研究支持移植前给予ATO治疗可显著改善患者的整体预后和长期生存,观点尚未统一,有待进一步研究。ATO常见的毒副作用主要为分化综合征（differentiation syndrome,DS）、心脏毒性及肝毒性,明显比化疗药物造成的毒副作用轻微。     

心脏不适,动态心电图来帮忙

动态心电图是一种可以长时间连续记录并编集分析人体心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。其首要用途是监测各种心律失常包括心动过缓、心动过速和心脏停搏,以及有可能出现的供血不足表现。上述要检查的症状不会在人身上持续一整天,而是发作性的,可能在几秒钟前还好好的,突然就出现了明显的心动过速,等你想到医院就诊,还没走出家门,它就消失了。而动态心电图持续长时间监测,很好的避免了这一情况。     

从肾虚湿热论治小儿神经性尿频

神经性尿频属于儿科常见疾病，主要表现为突然的日间排尿次数增多，可伴有尿急，但没有尿痛、发热等感染症状。现从肾虚湿热病机入手，对小儿神经性尿频的中西医认识、病位及病理因素等方面进行阐述，认为从肾虚湿热治疗小儿神经性尿频可取得良好的疗效。     

基层医院心跳呼吸骤停17例复苏探讨

心跳呼吸骤停是临床常见的急症,抢救复苏的成功与否直接关系到患者的生命,我院自1988年～2008年成功地进行了17例心跳呼吸骤停息者的心肺复苏,现总结如下.     

关于现代针灸临床病谱研究方法的思考

现代针灸临床病谱的研究方法主要包括文献研究、临床研究、专家问卷调查等。现代针灸临床病谱的研究方法，从科学意义上讲应该通过大样本多中心随机对照及盲法的循证医学方法进行研究，但是，针灸疗法在中国应用了几千年，从文献和专家论证角度对针灸病谱进行归纳和总结是有临床基础的。从目前看，现代针灸临床病谱的研究需要多种方法互相补充。     

组织选择性雌激素对围绝经期女性冠心病的一级预防

目的:探讨小剂量组织选择性雌激素活性调节剂对围绝经期女性冠心病的一级预防作用。方法:将围绝经期有冠心病高危因素者58例随机分为观察组28例,给予替勃龙12.5mg口服;对照组30例,给予维生素C400mg/d,维生素E100U/d,类葫萝卜素1.71mg/d。观察两组的血脂、血糖、C-反应蛋白、一氧化氮、内皮素-1、雌二醇、孕酮、睾酮及乳腺彩超、阴道子宫内膜彩超变化。历时3年,每6个月复查1次。结果:经雌激素治疗后随着雌二醇水平升高,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、C-反应蛋白、纤维蛋白原、内皮素-1水平显著下降(P<0.05,P<0.01),一氧化氮水平明显上升(P<0.01)。对照组冠心病发病率为14.8%,明显高于观察组3.7%(P<0.05)。2例失访,无乳腺癌和子宫内膜癌发生。结论:小剂量组织选择性雌激素活性调节剂可用于围绝经期女性冠心病的一级预防,未见明显癌性不良反应发生。     

血管闭合装置心血管介入治疗后股动脉止血

目的探究血管闭合装置在心血管介入治疗后股动脉止血中的应用效果。方法选取我院2017年8月—2018年8月接收的86例行血管闭合装置心血管介入治疗患者作为研究对象。采用抽签法,将其分为研究组和参照组,每组各43例。参照组采取手工压迫常规止血,研究组采用CordisExoseal血管闭合器进行止血干预,观察、比较两组患者的临床效果。结果研究组患者的住院指标优于参照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者并发症发生率低于参照组,差异具有统计学意义(P 0.05);研究组患者舒适度评分高于参照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在心血管介入治疗后股动脉止血中应用血管闭合装置,能够在短时间内达到止血目的,使患者恢复运动能力,减少并发症的发生。     

金葡素封闭治疗股骨延迟愈合的临床疗效分析

目的分析研究金葡素封闭治疗股骨骨折延迟愈合的临床疗效。方法回顾性分析2006年5月~2012年5月在本院住院治疗的56例股骨骨折延迟愈合患者的临床资料。全部患者均给予骨折端局部封闭注射金葡素,观察临床效果及不良反应。结果 56例患者中37例骨折端3个月后见明显骨痂生长,6个月后骨折端骨折线模糊;14例5个月后见骨痂生长,继续使用4个月后骨折线模糊;余下5例患者4例股骨中段骨不连、1例胫骨中下段骨不连,经手术植骨后骨折端愈合。无一感染及不良反应发生。结论金葡素封闭治疗股骨延迟愈合临床疗效满意,骨折愈合率高,并发症少,值得临床上推广使用。     

“因时、因地、因人制宜”治法浅析

本文提出"因时、因地、因人制宜"的概念,治疗疾病须根据季节、气候、时辰辨证用药。由于地域和环境不同,同一种疾病其治法各异,用药也有差别。治疗疾病必须考虑人的体质、职业、年龄、性别等,制定合理的方案,就能取得满意疗效。