养心氏片联合左卡尼汀治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的探讨养心氏片联合左卡尼汀注射液治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年7月—2018年5月十堰市太和医院收治的96例舒张性心力衰竭患者作为研究对象,随机将患者分为对照组(48例)和治疗组(48例)。对照组缓慢注射左卡尼汀注射液,2.0 g加入到50 mL生理盐水中,3次/d。治疗组在对照组的基础上口服养心氏片,3片/次,3次/d。两组患者均连续治疗1周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的6 min步行距离(6 MWT)、生活质量评分、心功能指标和血清细胞因子水平。结果治疗后,治疗组的总有效率为97.9%,显著高于对照组的87.5%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组6 MWT显著升高,生活质量评分显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组6 MWT显著高于对照组,生活质量评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组E值、二尖瓣前向血流E峰与A峰比值(E/A)均显著升高,A值、左心室等容舒张时间(IVRT)、E峰加速时间(ACTe)和E峰减速时间(Dcte)均显著下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组E、E/A显著高于对照组,A、IVRT、ACTe、DCTe显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清NT-ProBNP、hs-CRP水平均显著低于对照组,TIMP-1显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论养心氏片联合左卡尼汀注射液治疗舒张性心力衰竭具有较好的临床疗效,可有效改善患者的左心室舒张功能,改善血清细胞因子水平,具有一定的临床推广应用价值。     

依达拉奉治疗急性心肌梗死再灌注损伤疗效的Meta分析

目的系统评价依达拉奉治疗急性心肌梗死(AMI)再灌注损伤的有效性。方法计算机检索2001年1月至2013年8月中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库及Cochrane图书馆、PubMed等数据库,全面收集AMI患者接受依达拉奉治疗的文献,参照纳入、排除标准对文献进行筛选。由两名研究者提取资料、评价质量后,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,合计急性心肌梗死再灌注损伤患者604例,其中依达拉奉组303例,对照组301例。Meta结果显示:两组冠状动脉血管再通率无统计学差异(OR=1.14,95%CI:0.63~2.08,P=0.66)。与对照组相比,依达拉奉组再灌注心律失常发生率降低(OR=0.29,95%CI:0.19~0.44,P0.0001),左室射血分数提高(WMD=7.68,95%CI:6.63~8.73,P0.0001)。结论当前证据表明,依达拉奉可改善AMI患者左心收缩功能,降低再灌注心律失常的发生,但由于纳入文献数量和质量有限,上述结论尚需高质量、大样本临床试验进一步证实。     

既往病毒性呼吸道传染疾病研究对抗COVID-19药物研发的启示

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情严重威胁人类的健康,并对世界经济造成了巨大损失。COVID-19是急性爆发性疾病,目前尚无靶向治疗特效药或疫苗上市,主要是对症支持治疗。由于时间紧迫,市场急需,这给医药领域的新药研发带来了巨大挑战。针对2019新型冠状病毒(SARS-CoV-2),充分借鉴既往的病毒(如流感病毒、SARS病毒、MERS病毒、埃博拉病毒等)引起的病毒性呼吸道传染疾病的防治理论和经验,快速形成有效的药物研发方案,是医药工业界应对新突发传染病的重要使命和有力抓手。本文综述了SARS-Co V-2与其他既往流行性病毒引起的急性呼吸道传染性疾病的发现、疫情蔓延和防治,剖析了病毒感染的发病机制,总结了既往病毒感染及防治药物的研究进展,以期为COVID-19的药物研发提供思路和启发。     

抗高血压药物的评价

抗高血压药物的评价第三军医大学附属第一医院（６３００３８）高振同高血压发病率很高，药物治疗可防止发展成恶性高血压，降低脑卒中和充血性心力衰竭的发生，防止或逆转左心室肥厚（ＬＶＨ）。自从第一个抗高血压药──神经节阻滞药问世以来，新的降压药相继合成。２０...     

一氧化氮及其合酶在口腔疾病中作用

一氧化氮是一种生物活性十分活跃的无机小分子物质，参与免疫、神经、消化、循环等多种系统的生理及病理过程。一氧化氮合酶是一氧化氮合成过程中的关键酶。一氧化氮及其合酶与牙髓炎、牙周炎、尖周炎、颞下颌关节紊乱病等口腔疾病发生发展过程密切相关。     

气象因素对乌鲁木齐慢性支气管炎患者急性发作的影响

目的：探讨新疆乌鲁木齐地区2009-2013年慢性支气管炎患者急性发作情况与气象因素变化的相关性,为预防慢性支气管炎急性发作提供依据。方法收集新疆维吾尔自治区中医医院2009-2013年各月因慢性支气管炎急性发作住院治疗的本地患者7761例次。同时收集乌鲁木齐市2009-2013年各月的平均气温、平均降水量、平均日照时数、平均风速、平均气压及月最高、最低温度差值。分析各气象因素与慢性支气管炎发病的相关性,利用多元逐步回归分析筛选出对慢性支气管炎发病有显著影响的气象因素,并建立回归方程。结果乌鲁木齐地区慢性支气管炎急性发作与月平均气温(r=-0.725)、平均日照时数(r=-0.605)、平均风速(r=-0.604)呈显著负相关;与平均气压(r=0.859)、平均空气湿度(r=0.618)及最高、最低温度差值(r=0.636)呈正相关,与月平均降水量(r=0.022)无显著相关性。采用多元线性回归的逐步回归筛选法,得到慢支(Y)关于气压(X1)、日照时数(X2)的回归方程为：Y=-21102.735+21.122X1+0.895X2。结论对乌鲁木齐地区慢性支气管炎急性发作住院患者人数产生影响的气候因素包括气温、气压、湿度、风速、日照时数等多个因素,月最大温差为新疆特有的影响慢性支气管炎急性发作的气象因素。     

钛表面粗糙度对牙周韧带细胞早期附着的影响

目的:观察牙周韧带细胞在不同表面粗糙度的纯钛表面早期附着情况。方法:实验于2005-01/2006-07在赣南医学院科研中心完成。实验分组:24个纯钛片分别按100,280,400,800目水砂纸顺序打磨。根据对钛片处理方法的不同分为4组,每组样品6个。单纯机械处理组;单纯机械处理 酸处理组:单纯机械处理 65%硝酸(100℃,1h)处理;单纯机械处理 喷砂处理组:单纯机械处理 100μm的Al2O3喷砂处理;单纯机械处理 喷砂处理 酸处理组:单纯机械处理 100μm的Al2O3喷砂 65%硝酸(100℃,1h)处理。处理后采用TR240便携式表面粗糙度仪测定表面粗糙度。实验方法:将传至第3代的牙周韧带细胞,以2×108L-1的浓度分别接种于4组样品表面,MTT比色法测定牙周韧带细胞在纯钛表面早期附着0.5,1,2,4h的情况。实验评估:①各组纯钛表面的粗糙度。②牙周韧带细胞在不同表面粗糙度的纯钛表面早期附着情况。结果:①各组纯钛表面的粗糙度:单纯机械处理 酸处理组、单纯机械处理 喷砂处理组、单纯机械处理 喷砂处理 酸处理组纯钛表面的粗糙度低于单纯机械处理组[分别为(0.4065±0.0046),(0.3588±0.0118),(0.0087±0.0022),(0.5995±0.0083)μm],差异有显著性意义(q=61.7,76.9,188.8,P<0.001);单纯机械处理 喷砂处理组、单纯机械处理 喷砂处理 酸处理组纯钛表面的粗糙度低于单纯机械处理 酸处理组,差异有显著性意义(q=15.2,127.1,P<0.001);单纯机械处理 喷砂处理 酸处理组纯钛表面的粗糙度低于单纯机械处理 喷砂处理组,差异有显著性意义(q=111.9,P<0.001)。4组间方差分析结果表明,组间差异有显著性意义(F=6190,P<0.0001)。②牙周韧带细胞在纯钛表面的早期附着量:随着时间的推移,吸光度值()增高,各组早期附着在纯钛表面的牙周韧带细胞增多。单纯机械处理 酸处理组、单纯机械处理 喷砂处理A组、单纯机械处理 喷砂处理 酸处理组附着量(A)高于单纯机械处理组,差异有显著性意义(P<0.0001);单纯机械处理 酸处理组、单纯机械处理 喷砂处理组附着量(A)低于单纯机械处理 喷砂处理 酸处理组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:钛表面粗糙度越小,牙周韧带细胞早期覆辙越多,有利于细胞黏附和增殖。     

慢性气道疾病患者使用干粉吸入制剂依从性的Logistic回归分析

目的：探讨影响慢性气道疾病患者使用干粉吸入制剂（dry powder inhalers,DPIs）依从性的相关因素及对策。方法：选择2016年7月-2016年12月期间某院肺病科收治的非首诊慢性气道疾病患者共134例,评价用药依从性情况,比较依从性好与依从性差2组患者影响因素的差异,并进行统计分析。结果：134例患者依从性好50例（37.3%）,依从性差84例（62.7%）,单因素分析显示不同肺功能、说明书阅读、装置类型、合并用药种类、治疗满意程度、获取药物便易程度、疾病认知程度（了解不按时用药危害、使用DPIs咨询药物注意事项、参加健康教育讲座）的患者用药依从性有统计学差异（P<0.05）。Logistic回归分析提示影响患者DPIs用药依从性的独立因素为：装置类型（OR=3.240）、参加健康教育讲座（OR=31.981）、治疗满意程度（OR=5.859）,获取药物便易程度（OR=2.905）。结论：患者依从性取决于诸多因素,通过健康教育、加强随访和评估、基于患者的特点选择合适装置类型,也期待分级诊疗的推进来提高患者的依从性。     

哮喘的下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱及中医药介入的影响

摘　　要:按系统生物学的观点，机体内无数个大小网络是一个通过层次与层次之间、网络与网络之间、系统与系统之间的联系和整合而建立起来的复杂系统。这个复杂系统会通过不同网络之间的信息传递和整合．使基因或蛋白质产生出最终的生物学功能，如此势必会出现一些涌现性行为和规律．出现一些单独系统所不能反映的新行为。这与中医提倡的整体观念有着共通之处。近来．医学家发现气道炎症不过为哮喘发病机制的一部分，神经内分泌和免疫系统之间的相互作用和影响亦是哮喘发病机制中不可或缺的一部分．     

中医痰湿/湿热舌象与体质在瘢痕疙瘩患者中分布的初步调查研究

目的调查瘢痕疙瘩患者中痰湿/湿热舌象与体质分布特征,为探索瘢痕疙瘩的共性中医体质建立基础。方法选择瘢痕疙瘩和普通瘢痕两组患者,根据中医舌象诊断、《中医体质分类判定标准》以及患者的瘢痕分布等开展调查,采用卡方检验统计痰湿/湿热舌象及体质出现率,以明确分布频率的差异。结果痰湿/湿热舌象与体质在瘢痕疙瘩患者中的分布频率显著高于普通瘢痕患者;全身性瘢痕疙瘩患者的痰湿/湿热舌象出现率显著高于局部性瘢痕疙瘩,而瘢痕疙瘩患者中有此体质者该舌象出现率也显著高于无此体质者;在同时具有痰湿/湿热舌象与体质的调查对象中,瘢痕疙瘩约占81.5%,普通瘢痕约占18.5%。结论瘢痕疙瘩患者中,痰湿/湿热体质与舌象显著高于其他类型体质与舌象,提示其所代表的慢性炎症体质可能在发病和发展中起着重要作用。