小剂量持续牵引改变腰椎间盘塑性分析

引言腰椎牵引是治疗椎间盘突出保守疗法的主要措施,但目前对牵引的剂量、时间、天数尚无规范性统一认识,我们用规律性小剂量持续牵引改变椎间盘弹性、韧性及塑性,调整腰椎曲度及序列,恢复脊柱垂直重心,可显著提高治愈率.     

医护主导的慢病管理模式对老年多发性骨髓瘤骨病患者的影响

目的 探讨医护主导的慢病管理模式对老年多发性骨髓瘤骨病患者自我管理能力的影响.方法 选取2020年8月至2022年2月收治的52例老年多发性骨髓瘤骨病作为研究对象.依据随机数字分组法分为对照组与观察组,每组各26例.对照组患者实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施医护主导的慢病管理干预.比较两组患者担心发生新骨折、担心发生截瘫、每天卧床时间占比、能否每2小时翻身1次及治疗、护理依从性等自我管理能力情况.结果 干预后,观察组的自我管理能力评分高于对照组(P<0.05).结论 医护主导的慢病管理模式能提高老     

重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭的救治体会

呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因.我院内科自应用多功能呼吸机以来,共收治有机磷农药中毒109例,其中18例出现呼吸衰竭应用呼吸机救治,现报道如下.     

脑梗死后出血性转换与基质金属蛋白酶

脑梗死后出血性转换为急性缺血性脑卒中的常见并发症,其发病率受多种因素影响,溶栓治疗后的脑梗死后出血性转换严重影响了溶栓的疗效性和安全性。基质金属蛋白酶与脑缺血再灌注后血管壁破坏和血脑屏障通透性增高、完整性破坏密切相关。在缺血性卒中早期,监测血浆基质金属蛋白酶水平有助于脑梗死后出血性转换的预测。早期应用基质金属蛋白酶抑制剂能显著降低溶栓后的出血发病率和严重程度。     

不同剂量右美托咪定对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者炎性因子和免疫功能的影响

目的探讨不同剂量的右美托咪定(DEX)对妇科恶性肿瘤腹腔镜手术患者炎性因子和免疫功能的影响。方法选取山西医科大学第二医院2021年1月至12月收治的60例妇科恶性肿瘤行腹腔镜手术患者为研究对象, 采用随机数字表法将其分为对照组、小剂量DEX组(D1组)和大剂量DEX组(D2组)各20例。D1和D2组分别于麻醉诱导前静脉输注0.5、1.0 μg/kg DEX, 10 min输注完成, 并在麻醉维持期间分别泵注0.5、1.0 μg·kg-1·h-1 DEX, 至手术结束前30 min停药;对照组泵注等量0.9% NaCl溶液。分别于麻醉诱导前10 min(T1)、解除气腹后1 h(T2)、解除气腹后24 h(T3)后抽取外周静脉血10 ml进行检测, 比较3组患者白细胞介素(IL)-6、IL-10水平和CD4+细胞比例、CD8+细胞比例、CD4+/CD8+变化, 记录围术期心动过缓和低血压发生情况及术后首次排气时间。结果在T1、T2、T3时刻, 对照组IL-6表达水平分别为(7.95±0.26)pg/ml、(8.30±0.24)pg/ml、(8.35±0.28)pg/ml, 差异有统计学意...     

直肠癌组织及肠周淋巴结MMP—2和骨桥蛋白的表达变化

正常细胞转化为肿瘤细胞的过程中，伴随一系列细胞生物学行为的变化，表现为增殖快、分化低、浸润和转移，肿瘤细胞的这些表型特征，除与细胞内一些相关基因表达有关外，细胞外基质与细胞之间的相互作用也是一个不容忽视的重要调节因素。细胞外基质重构包括基质成分的变化以及基质转换速率异常，它既是细胞转化的结果，又是肿瘤细胞增殖、浸润和转移的必要条件。基质金属蛋白酶－２（ＭＭＰ－２）是基质降解的关键酶，ＭＭＰ－２可由多种细胞合成分泌，快速增殖的细胞分泌ＭＭＰ－２的能力增强。但是，ＭＭＰ－２在肿瘤组织和转移淋巴结之间…     

《中国临床营养杂志》五年载文分布研究

《中国临床营养杂志》自1993年6月创刊以来，已走过了一段扎实的发展道路，代表我国在这一领域的发展水平。值此五周年之际，非常有必要对它五年来所刊载的文章进行分析研究。一、载文性质分析1．载文以论著、临床经验、临床营养经典论著。综述四种论文形式为主，共占92．14％，详见表1。2计者投稿以论著、临床经验、综述三种论文形式为主。3．论著和临床经验的平均发表周期较我国科技期刊平均发表周期分别长0．9个月和3．8月，综述的平均发表周期与之持平。4．发表周期与国外科技期刊（6～7个月）相比还有不小的差距。缩短平均发表周期对作…     

甲磺酸罗比卡因腰麻在膝关节镜检术中的应用

目的:探讨甲磺酸罗比卡因腰麻用于膝关节镜检术的安全性与有效性。方法:选择择期行膝关节镜检术ASA～级的患者40例,随机分为两组,甲磺酸罗比卡因(R)组、布比卡因(B)组,每组20例。局麻药的配方分别为R组1.192%甲磺酸罗比卡因重比重液2.4mL,B组0.75%布比卡因重比重液2.4mL,两组均取L3～4间隙行蛛网膜下隙阻滞穿刺,待脑脊液出现后注入局麻药,观察记录两组痛觉阻滞起效时间、痛觉阻滞的最大范围及平面固定时间、痛觉阻滞维持时间。采用改良的Bromage分级评定运动阻滞,记录运动阻滞起效时间、最大运动阻滞分级及时间、完全阻滞的患者数、运动阻滞的持续时间、自主排尿时间及术后尿潴留的发生率,连续记录给药后5、10、15、30、60min时的血压、心率及麻黄素和阿托品的追加使用情况、同时记录不良反应和并发症的发生情况。结果:与B组相比,R组痛觉阻滞起效慢,最高阻滞平面较低但持续时间较长,R组运动阻滞起效慢但持续时间短,自主排尿时间早,血流动力学稳定,不良反应少。结论:1.192%甲磺酸罗比卡因重比重液以其血流动力学稳定、不良反应少可安全用于腰麻的实施。     

生长激素抑制因子治疗癌症

1973年,Guillemin实验室已分离出生长激素抑制因子(SS)。此前,Krulich等已作了初步研究。由于SS的鉴定和提纯,较大分子的前体是一种28氨基酸多肽,它带有SS-14组成的碳终端。通过免疫细胞化学和放射免疫技术已在神经系统、胃肠道等处找到SS。在人的肠腔内,90%以上的SS免疫活性存在于称为D细胞的粘膜内分泌细胞内。胰腺的SS位于胰岛周围的D细胞。 SS的作用是调节·抑制外分泌、内分泌、旁分泌和自主分泌活性。人体很多器官系统,把它作为广泛的内分泌抑制剂。SS抑制生长激素和生长激素介质C和全部已知的胃肠激素。SS也抑制胃酸分泌、肠吸收,胰碳酸氢盐和淀粉酶分泌,选择性减少狗和人内脏和门脉血流而不影响粘膜血流。SS及其类似物在治