宜昌市近10年5岁以下儿童死亡趋势分析

为了解宜昌地区5岁以下儿童死亡情况,探索干预措施,笔者对宜昌市近10年5岁以下儿童死亡率、死亡地点、死前治疗方式、死因诊断依据进行了分析。1　资料和方法11　资料来源:资料为1992～2002年宜昌市5岁以下儿童死亡监测上报的死亡卡及有关报表。范围是宜昌市辖区各妇幼保健机构     

新生儿缺氧缺血性脑病及脑室扩大的随访

目的探对影响新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及脑室扩大患儿预后的因素 方法 对我院2002年1-12月收治的足月新生儿HIE 76例出院后进行3-19个月随访,其中26例在"SARS"期间改用电话随访 结果 住院HIE患儿88例,随访76例(86.4％),健康存活73例(96.1％),死亡2例(2.6％),脑瘫1例(1.3％) 轻度HIE 39例无后遗症;中度35例中脑瘫、死亡各1例(各2.9％),重度2例中死亡1例(50％),另1例无后遗症 有阿氏评分记录者71例,其中1 mm 8-10分30例中脑瘫1例(3％),1mm≤7分、5mm8-10分者17例均无后遗症;1mm、5mm均≤7分者24例中死亡2例(8％) 预后不良与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关 头颅B超随访49例,脑室扩大12例(24.5％),其中出生时即有、随访中出现各6例,后者脑瘫1例,余在12-19个月恢复正常 结论 影响HIE预后不良的因素与胎儿发育迟缓、重度窒息、治疗不当等有关随访中可见一过性脑室扩大,预后良好     

对经间出血的认识和处理

经前、月经中期和经后阴道少量流血统称为经间出血(intermenstrual bleeding)，是指月经间隔期持续天数不等的阴道少量流血或血性分泌物，可以是功能性的，即功能失调性子宫出血的表现之一，也可以是器质性原因。本文重点讨论非器质性原因所致的经间出血。     

谷氨酰胺对放射损伤大鼠肠粘膜组织结构及其DNA和蛋白含量的影响

目的观察谷氨酰胺对放射损伤大鼠肠粘膜组织结构及其肠粘膜上皮细胞DNA与蛋白含量的影响。方法体重(159.4±9.21)g的雄性Wistar大鼠30只,随机分为对照组(Control组)、添加谷氨酰胺照射组( GLN组)、未添加谷氨酰胺照射组(-GLN组),每组10只。以不同饲料配方喂养至第15天, GLN组和-GLN组大鼠给予9.0Gry的60Coγ全身照射。继续喂养至第20天处死全部动物,取材观察空肠粘膜光镜和电镜组织结构形态,并进行肠粘膜上皮细胞DNA、蛋白质含量的测定。结果-GLN组肠粘膜变薄、萎缩,扫描电镜可见绒毛顶端溃疡明显, GLN组肠粘膜病理改变较轻。3组肠粘膜上皮细胞DNA含量均无显著性差异,-GLN组较Control组蛋白质含量明显降低(P<0.01)。结论谷氨酰胺可减轻肠粘膜结构的急性放射损害,并对减少肠粘膜上皮细胞内蛋白质的丢失可能有积极作用。     

提鼻肌的解剖及其临床意义

鼻支架由上部的鼻骨和下部的软骨两部分构成,它是决定鼻外形的主要骨性结构基础。鼻部以鼻骨为主,软骨部分包括鼻中隔软骨、外侧软骨、大翼软骨及小翼软骨等。鼻骨与软骨支架的外部由软组织覆盖,鼻的软组织结构由外向内由皮肤、浅筋肤、鼻肌、鼻背筋膜和骨膜构成,鼻头部皮肤较厚,浅筋膜也是鼻部最致密的,浅筋膜将鼻部皮肤与深部组织紧密相连而不能移动犤1犦。上唇形态功能是以口轮匝肌为基础的,上唇和鼻小柱基底的关系是通过抵鼻肌相关连的;鼻尖形态和鼻背形态由Pitanguy韧带作用维持,但鼻尖与鼻小柱、鼻小柱与鼻小柱基底之间的组织联系一…     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床特征分析

目的 探讨T2DM合并非酒精性脂肪肝时各项临床指标的特征。方法112例T2DM患者根据是否合并非酒精性脂肪肝分为两组，A组（72例），B组（40例），统计分析两组临床指标。结果与结论BMI HbA1c TG是脂肪肝形成的主要危险因素；脂肪肝组（A组）代谢综合征、高血压、冠心病的发生明显高于对照组（B组）。     

2002年上海市居民营养与健康状况调查

[目的]了解上海市居民的膳食结构、营养现况和营养相关疾病,为国家制定相关政策、指导居民合理饮食提供依据。[方法]本次调查是家庭抽样调查,采用分层多阶段整群随机的方法,调查包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查等。[结果]上海市居民动物性食物消费量增加,达人均408.9g/d;奶类、水果消费量基本达到推荐量,分别为人均100.3、108.1g/d;但畜禽肉类、油脂和盐消费过多,分别为人均136.8、49.6、9.9g/d;谷类食物偏低,为人均339.0g/d;蔬菜消费不足,为人均309.9g/d。居民能量、蛋白质、脂肪及大多数营养素的摄入量基本充足,但钙、维生素B1仍不足。营养不良、贫血患病率较低,分别为6.4%、7.6%;但超重、肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常患病率较高,分别为29.2%、3.8%、31.3%、8.1%、25.3%。[结论]上海市居民膳食状况有较大提高,但膳食结构不尽合理;基本营养素摄入得到满足,但某些营养素依然缺乏;营养相关性慢性病患病率将是上海市面临的重要公共卫生问题。     

完善医疗服务价格管理的实践与体会

几年来,我院在医疗服务项目价格管理方面,进行了积极探索,规范医疗服务价格项目,建立健全各项规章制度,杜绝医疗机构存在收费行为不规范问题,如分解项目重复收费、乱设项目乱收费的现象,切实解决医疗机构乱收费问题,减轻患者不合理负担.医院始终坚持以病人为中心的服务宗旨,通过强化医院内部自我约束机制,自我调节、自我完善,加强医院物价管理工作,保护了患者的切身利益,维护了医院的良好声誉.     

潜式扩大术在腰椎间盘突出症中的应用

目的：探讨潜式扩大术在治疗腰椎间盘突出合并腰椎管侧隐窝狭窄症的疗效.方法：采用半椎板或全椎板加椎管潜式扩大术,治疗腰椎间盘突出及腰椎管侧隐窝狭窄症的患者.结果：通过随访67例,随访（1～8）年,近期优良率为95.5%,远期优良率90.38%,有效率98.00%.结论：腰椎间盘突出常与腰椎管侧隐窝狭窄症同时存在,必须同时处理好突出和狭窄两个方面问题,并保护腰椎的生物力学结构,后遗症少,病人康复快.     

潮气末二氧化碳分压在心搏骤停大鼠复苏期的变化

目的探讨潮气末二氧化碳分压(PetCO2)变化对大鼠心肺复苏(CPR)预后的影响。方法SD大鼠60只,气管插管机械通气,制作窒息8分钟心跳骤停模型,按照复苏结果分为失败组和成功组,观察PetCO2在心肺复苏(CPR)过程中的变化。结果(1)自主循环恢复的40例(成功组)PetCO2平均值(43.1mmHg)与自主循环未恢复的20例(失败组)PetCO2平均值(9.5mmHg)比较有高度显著性差异(P<0.01)。(2)失败组在窒息前后PetCO2比较差异有高度显著性(P<0.01)。(3)成功组与失败组在自主循环恢复前PetCO2比较差异无显著性(P>0.05)。结论CPR过程中PetCO2的监测对复苏预后有预测作用。