院外血糖监测记录表及血糖波动随访表在糖尿病治疗中的应用

设计并应用院外血糖监测记录表、降糖治疗病人血糖波动随访登记表随访534例门诊降糖治疗糖尿病病人。结果出现轻度低血糖12例,占2.25%;中度低血糖4例,占0.75%;重度低血糖1例,占0.19%;高血糖54例,占10.11%。认为院外血糖监测记录表是观察和随访降糖治疗病人血糖波动的一种简便、安全、有效的工具。     

军队卫生成果鉴定分析

基于2006—2010年军队卫生系统成果鉴定数据,分析"十一五"军队医学科研情况,为进一步做好军队卫生系统成果评价工作提供科学依据和重要参考。     

军队医学科研管理助理员现状调查与思考

为了解军队医学科研管理助理员(参谋)现状,加强科管队伍建设提供参考。本文采取文献研究、问卷调查、实地调研,了解国内外、军内外科研管理人员情况,收集军队科管助理基础信息,及其工作困惑和存在问题等,针对存在的问题提出加强军队科管助理建设的建议:加强多途径培养,提高科管助理员的能力;拓宽科管人才来源渠道,构建高素质科管助理员队伍;完善激励政策措施,充分调动科管助理员积极性。     

硒，老年人的“健康之友”

随着中国逐步进入老龄化社会,心血管疾病、糖尿病、高血压、老年性痴呆、癌症、白内障等常见慢性疾病发病率逐年上升,严重威胁老年人的健康。研究证实,这些疾病都与人体内的活性氧自由基增多有关．而硒作为一种抗氧化物质,可以清除体内增多的氧自由基．对预防疾病和延缓衰老十分重要。     

终末期肝病模型及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者的预后分析

目的探讨MELD评分及Child-Pugh分级对失代偿期肝硬化患者预后评估的应用价值。方法回顾性分析2000-01～2004-11北京大学人民医院收治的失代偿期肝硬化患者41例死亡病例及71例好转出院病例MELD评分及Child-Pugh分级并进行比较。结果MELD分值死亡者(17.93±8.22),出院者(11.18±6.54)(t=4.781,P=0.000)。Child-Pugh分值死亡者(10.07±1.84),出院者(8.04±2.09)(t=5.179,P=0.000)。MELD≤9分者占死亡患者的14.63%,占出院患者的42.25%(χ2=9.09,P=0.003)。20～29分者占死亡患者的26.83%,占出院患者的8.45%(χ2=6.819,P=0.009)。ChildA级占死亡患者的21.95%,占出院患者的56.34%(χ2=12.488,P=0.000)。ChildC级占死亡患者的29.27%,占出院患者的5.63%(χ2=11.857,P=0.001)。结论死亡与存活患者MELD与Child-Pugh评分显著不同。低MELD评分患者预后好于高MELD评分者。ChildA级患者预后优于ChildC级者。MELD评分可对失代偿期肝硬化患者病情严重程度及预后作出判断。     

老年稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、TNF-α、CRP的检测及与其肺功能的相关性研究

目的探讨肺功能Ⅱ级及以上老年稳定期慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者血清IL-6、TNF-α、CRP的水平及与肺功能的相关性。方法选取2012年11月至2014年3月到甘肃省人民医院就诊的门诊或住院的肺功能Ⅱ级及以上稳定期的老年慢阻肺患者60例为慢阻肺组,同期体检的35例健康老年人为对照组,检测血清IL-6、TNF-α、CRP水平,并对三者与慢阻肺患者肺功能的相关性进行探讨。应用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果老年稳定期慢阻肺组血清IL-6、TNF-α、CRP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。在慢阻肺Ⅱ级、Ⅲ级和Ⅳ级患者中,血清IL-6、TNF-α、CRP水平逐渐升高（P〈0.01）,肺功能FEV1%pred、FEV1/FVC逐渐降低（P〈0.05）;血清IL-6、TNF-α、CRP水平与患者肺功能呈负相关（P〈0.05）。结论老年稳定期慢阻肺患者存在气道炎症,这种气道炎症可能是导致慢阻肺患者肺功能进行性下降的原因。     

不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸变化与动脉硬化的关系

目的比较不同类型老年高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)变化并探讨其与动脉硬化的关系。方法入选在我科住院及门诊就诊的老年高血压患者167例,分为老年单纯收缩期高血压患者(ISH组)79例及老年双期高血压患者(DH组,收缩压及舒张压均升高者)88例,另选择55例健康体检正常的老年人作为对照组,分别测定其血浆Hcy、测量踝肱指数(ABI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT),比较各组血浆Hcy水平及其与ABI、IMT相关性。结果吸烟、舒张压水平及血清LDL-C水平3组间比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,ISH组及DH组Hcy水平、IMT明显增高,ABI明显降低(P<0.05);与DH组比较,ISH组Hcy水平、IMT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年ISH患者血浆Hcy水平较双期高血压患者及对照组明显增高,且与动脉硬化呈正相关,老年ISH患者在降压达标的同时更应关注降低血浆Hcy浓度。     

护士参与伦理委员会的条件和作用

伦理学作为研究价值判断的学科,日益受到临床医学和护理实践的重视。为应对因生物医学进步带给我们的困惑和迷茫,各种伦理学委员会如雨后春笋般出现（akin to the budding of yeast）。从内容上看,Journal of Medical Ethics期刊把这些伦理委员会分为：医学伦理委员会（Medical Ethics Committee,MEC）、临床伦理委员会（Clinical Ethics Committee,CEC）、制度审查委员会（Institutional Review Board,IRB）、研究伦理委员会（Research Ethics Boards,REBs）等。     

第74例--双肺多发性球形病灶

患者男性，26岁，因间断胸部隐痛2个月于2003年2月19日入院，患者2个月前无明显诱因同现胸部针刺样隐痛，每次疼痛时间不等，常可自行缓解，同时伴有轻咳，基本无痰，无发热、咯血、气短等症状。在当地医院摄X线胸片示：两肺多发球形病灶（图1）遂来我院进一步诊治。查体：体温36.4℃，血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），一般状况良好，浅表淋巴结未触及，唇、甲无发绀，胸廓对称，