剥脱性青光眼视盘视网膜神经纤维层厚度与视野缺损的相关性

探讨不同时期剥脱性青光眼（PXG）患者视盘视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与视野缺损的相关性。方法：病例对照研究。连续性选取2013年1月至2018年1月在石家庄市第一医院青光眼科住院治疗的PXG患者97例（97眼），并将其分为早期PXG组28例，中期PXG组27例，晚期PXG组42例。另选择与PXG组匹配的正常志愿者32例（32眼）作为正常对照组。所有纳入对象均采用SD-OCT对视盘各区RNFL厚度进行扫描，采用单因素方差分析比较4组受检者视盘各区RNFL厚度差异，采用 Pearson相关分析对视盘RNFL厚度与视野平均缺损相关性进行分析。结果：正常对照组及早、中、晚期PXG组平均视盘RNFL厚度分别为（104±11）μm，（92±14）μm，（82±12）μm，（54±18）μm。4组受检者鼻侧、鼻上方、颞上方、颞侧、颞下方、鼻下方及平均RNFL厚度总体差异均具有统计学意义（F=24.38、36.40、47.84、8.70、95.46、54.75、82.28，均P<0.001）。进一步两两比较发现，正常对照组与早期PXG组颞上方、颞下方、鼻下方及平均视盘RNFL厚度差异有统计学意义（均P<0.05）；正常对照组与中期PXG组鼻侧、鼻上方、颞上方、颞下方、鼻下方及平均RNFL厚度差异有统计学意义（均P<0.05）；正常对照组与晚期PXG组各区RNFL厚度差异均有统计学意义（均P<0.001）。中、晚期 PXG组视盘平均RNFL厚度与视野平均缺损呈正相关（r=0.404，P=0.037；r=0.582，P<0.001）。结论：中、晚期PXG眼视盘平均RNFL厚度与视野缺损呈正相关，SD-OCT监测视盘RNFL厚度变化可以作为PXG诊断分期和随访的重要参考指标。     

构筑护理安全系统探析

目的构建护理安全系统,防范护理风险,为患者提供安全有效的服务。方法分析护理工作中的不安全因素,制订相应的安全管理对策,加强护患沟通,建立缺陷文化警示机制、风险防范机制、安全文化保驾机制“三位一体”的护理安全系统。结果构建了一套系统的、有效的并具科学性、实用性、可操作性的护理安全系统,形成了质量与安全一体的护理安全质量管理模式。结论实施有效的安全管理,对控制护理安全起到了极为重要的作用。     

甲状腺肿瘤的螺旋CT诊断价值

目的 分析螺旋CT对甲状腺肿瘤的诊断价值。以得出甲状腺肿瘤的影像学诊断要点。方法 回顾性分析52例甲状肿瘤的CT资料,并将影像学诊断结果与手术病理检查结果进行符合率对比分析。结果 52例甲状腺肿瘤中,甲状腺腺瘤占比例最大（90．35％）,甲状腺癌诊断准确率为83．3％。甲状腺腺瘤钙化比较多,可以发生出血,甲状腺囊腺瘤增强后周边强化明显,甲状腺癌肿瘤无明显边界,增强后呈不均匀强化。结论 螺旋CT检查在显示甲状腺内肿块以及对肿瘤定性诊断方面有非常大的优越。     

早期乳腺癌的X表现

目的探讨临床Ⅰ期乳癌的X线征像及诊断.材料和方法211例乳腺癌中Ⅰ期乳癌中Ⅰ期乳癌50例,Ⅱ～Ⅳ期161例.按美国放射学会(ACR)创立并推荐的“乳腺影像报告和数据系统”,对其进行X线征像描述和诊断.结果临床Ⅰ期乳癌占乳癌的24%.Ⅰ期乳癌的非肿块影明显多于Ⅱ～Ⅳ期乳癌,分别为20%和7%,Ⅰ期乳癌的钙化影少于Ⅱ～Ⅳ期乳癌,分别为30%和45%.Ⅰ期乳癌的X线诊断灵敏度为74%,Ⅱ～Ⅳ期乳癌为93%.结论临床Ⅰ期乳癌的X线表现相对不典型.需借助于乳腺超声扫描等检查方法来提高Ⅰ期乳癌诊断的灵敏度.     

性激素替代疗法在年轻宫颈鳞癌术后患者中的应用

目的 观察性激素替代疗法在年轻宫颈鳞癌术后患者中的应用.方法 放免法分别检测利维爱组、倍美力组及安慰剂组血中雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)含量,生化仪检测血中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)含量.双能X线骨密度仪测量三组冶疗前后腰椎L2-4;侧位骨密度(BMD).结果 用药后利维爱组、倍美力组E2及BMD较安慰剂组显著升高,而FSH、HL较安慰剂组显著降低.利维爱组TC、TG明显低于安慰剂组.结论 性激素替代疗法有效改善年轻官颈鳞癌术后患者绝经综合征,提高患者生存质量.与传统雌激素相比,利维爱具有独特优点.     

新生儿眼病筛查应用进展(续)

过去有不少眼因青光眼和眼球痨最后将眼球摘除。对于此病,一般采取手术治疗,筛查发现后应转上级专科医院治疗。正常的新生儿眼底新生儿的眼底由于其解剖结构的发育不完善,表现为与婴幼儿及成年入不同的特点,并随年龄的增长而呈现一定的变化规律。王平等[19]观察到新生儿眼底具有以下特点:视网膜色泽较成人浅,呈浅灰色或浅粉红色,球结膜血管高度清晰可见,整个眼底多呈轻度豹纹状,随年龄增加,视网膜呈粉红色,并逐渐向桔黄,桔红色改变;新生儿     

学生干部与角色冲突

月考分数结算出来,老师开始发成绩单,英文58,理化52,数学32,我难堪地盖住半张成绩单。“不是我说,你是班长,在班上应该起带头作用,凡事以身作则,怎么反而调皮捣蛋?成绩单上三门主科不及格,怎么得了?你看看別的班,哪一班的班长不是前三名?你啊,光顾着玩,上课偷看课外书,下课抢着打球……”老师说了一大堆,很多话我都不记得了,只有“哪一班的班长不是考前三名”这句话好像针一样戳     

老年心血管病患者白内障手术浅析

将５９例伴有多种心血管疾患的老年性白内障手术情况作了归纳总结，并对术前准备麻醉用药的选择、手术方式及过程、术后处理等问题提出了一些看法。     

老年慢性呼吸衰竭的护理

老年长期肺功能障碍所致的呼吸衰竭多为慢性呼吸衰竭(以下简称慢性呼衰)。合理的护理可延缓疾病的发展过程,预防急性呼吸衰竭的发生。现将护理体会介绍如下。 一、正确给氧:慢性呼衰的基本病理改变是缺氧和CO_2潴留。此时呼吸中枢对CO_2的刺激不敏感,呼吸的兴奋性主要靠颈动脉窦与主动脉化学感