顺铂不同剂量联合长春瑞滨治疗非小细胞肺癌的临床研究

目的:对比研究顺铂(DDP)不同剂量联合长春瑞滨(NVB)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗中的疗效和不良反应。方法:123例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,采用不同剂量DDP联合长春瑞滨进行分组对照研究,分为低剂量DDP组(n=67)与高剂量DDP组(n=56)。低剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP20mg.m-2,静脉滴注,第1～5天。高剂量DDP组给予NVB25mg.m-2,静脉滴注,第1、8天;DDP60mg.m-2,静脉滴注,第1～2天。21d为一周期。化疗2周期后评定疗效。结果:高剂量DDP组与低剂量DDP组的有效率分别为41.1%、28.4%(P>0.05);高剂量DDP组白细胞减少总发生率为87.5%,明显高于低剂量DDP组的71.6%(P<0.05);2组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:DDP高剂量组与低剂量组的临床疗效相当。高剂量顺铂组毒性反应的发生率显著高于低剂量组,但严重毒性反应的发生率相近。     

小柴胡汤对肺癌晚期患者生命质量、免疫能力及炎性反应效应的影响

目的:分析小柴胡汤辅助化疗对肺癌晚期患者生命质量、免疫功能、炎性反应效应及化疗不良反应及临床预后的影响,为制定提升肺癌晚期患者生命质量方案提供参考。方法:选取2015年1月至2018年1月郑州大学附属肿瘤医院收治的非小细胞肺癌晚期全身化疗患者50例作为研究对象,按照入组顺序编号,以单双号分组,单号为对照组,双号为观察组,每组25例。2组患者均行GP化疗方案(吉西他滨~+顺铂及抗药物不良反应的药物:昂丹司琼~+胃复安~+地塞米松~+速尿~+维生素C等)。观察组患者在上述治疗基础上,分别于化疗前、化疗过程中予以小柴胡汤化裁辨治至化疗结束。2组均以3周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组患者治疗前、肿瘤患者生命质量评分(KPS)及生命质量改善效果,以及免疫功能指标(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+),血清炎性反应指标(IL-6、IL-10、IL-13、S100A8、S100A9)的变化,收集患者治疗期间不良反应,评价2组患者临床疗效。结果:1)完成治疗后,观察组患者临床预后总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2)完成治疗后,观察组患者KPS评分较治疗前明显提升,且明显高于对照组(P 0. 05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P 0. 05),观察组患者生命质量改善率明显高于对照组(均P 0. 05)下降率明显低于对照组(均P 0. 05)。3) 2组患者完成治疗后血清炎性反应因子IL-6、IL-10、IL-13、S100A8、S100A9较治疗前降低(均P 0. 05),且观察组明显低于对照组(均P 0. 05)。4)观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前明显升高(均P 0. 05),CD8~+较治疗前明显下降(P 0. 05);对照组治疗前后上述指标比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。5)治疗过程中,对照组不良反应率明显高于观察组(P 0. 05)。结论:小柴胡汤可有效降低肺癌晚期患者炎性反应效应,提升免疫功能,提高临床疗效及患者生命质量,并有效降低全身化疗后患者的不良反应,是全身化疗肺癌晚期患者的有效辅助治疗措施,具有较好的临床价值。     

化瘀解毒法通过调控PAR1对非小细胞肺癌靶向治疗患者免疫逃逸的逆转

目的观察探究化瘀解毒法对靶向治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者肿瘤龛中PAR1表达的调控和对患者免疫逃逸的逆转作用。方法将靶向药物治疗中的78例NSCLC患者随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。对照组仅给予靶向治疗,观察组在靶向治疗基础上口服血府逐瘀汤加减方,30 d为1个疗程。2个疗程后采用免疫组化法检测肿瘤龛中PAR1表达,流式细胞术检测免疫功能变化,并对临床疗效进行评价。结果治疗后观察组肿瘤龛中PAR1表达明显下调(P 0. 05),但与正常组织中PAR1表达仍存在差异;而对照组较前变化不大(P 0. 05)。治疗后,两组的免疫功能均有所恢复,观察组治疗后T细胞总数及亚群的逆转幅度更为明显,且差异具有统计学意义(P 0. 05)。与对照组相比,观察组的有效率和控制率均有明显提高(P 0. 05)。结论化瘀解毒法对于靶向治疗的NSCLC患者具有增加疗效的作用,其通过调节肿瘤龛中PAR1因子表达,改善相关免疫微环境,逆转免疫逃逸可能是其发挥作用的主要机制。     

培美曲塞与顺铂配伍治疗晚期肺腺癌的疗效与安全性分析

目的 探讨培美曲塞联合顺铂在治疗晚期肺腺癌中的临床疗效及安全性.方法 选取本院收治的晚期肺腺癌患者72例,采用随机方法分为两组,每组36例.治疗组采用培美曲赛联合顺铂治疗,对照组采用多西他赛联合顺铂治疗,比较两组患者近期临床疗效、生存情况及临床不良反应的差异.结果 治疗2个周期后,两组患者临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗6个周期后,治疗组疾病控制率为44.44％,明显高于对照组的25.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者1年生存率和中位生存期分别为41.67％、10.62个月,对照组分别为38.89％、9.95个月,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组患者血液学毒性及消化道不良反应发生率分别为36.11％、25.00％,对照组分别为80.56％、52.78％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌临床疗效确切,不良反应发生率较低,临床耐受性及安全性较高,值得临床推广.     

紫杉醇和顺铂联合化疗治疗晚期胆囊癌17例临床观察

近年来,胆囊癌的发病率逐年上升,位居消化道系统恶性肿瘤的第五位。原发性胆囊癌早期诊断困难,手术切除率低,因此,有效的综合治疗是延长患者生存期非常重要的手段,化疗就是其中非常重要的环节[1]。我科自1997年6月~2004年3月采用紫杉醇顺铂方案联合化疗晚期胆囊癌17例,取得较好疗效,现报告如下。材料与方法1临床资料全组17例中,男5例,女12例:中位年龄49岁(28岁~61岁),Karnofosky评分:中位70分(40~90分)。全部病例均经病理及影像学检查确诊为原发性胆囊癌Ⅳ期(UICC1997国际分期标准),预计生存时间大于2个月。其中术后复发肝转移11例,术后腹…     

微小RNA 99a 5p靶向调控IGF1R表达及对肝癌HepG2细胞侵袭迁移的影响#br# #br#

目的探讨微小RNA 99a 5p（miR 99a 5p）对肝癌细胞HepG2侵袭和迁移的影响及对胰岛素样生长因子1受体（IGF1R）的靶向调控作用。 方法收集本院2014年1月至2017年3月经手术切除的90对癌组织及癌旁组织,采用实时定量PCR（QPCR）检测以上组织中miR 99a 5p及IGF1R mRNA水平;采用脂质体法向HepG2细胞分别转染miR 99a 5p模拟物（过表达组）和miR 99a 5p阴性对照（NC组）,采用QPCR法检测转染48 h后各组的miR 99a 5p水平以评价转染效率;分别采用Transwell和划痕实验比较各组的侵袭和迁移情况;QPCR和Western blotting检测各组的IGF1R mRNA和蛋白水平;双荧光素酶报告基因实验验证miR 99a 5p对IGF1R的靶向作用。 结果QPCR检测结果显示,癌组织的miR 99a 5p水平为0823±0039,低于癌旁组织的1016±0013,而癌组织的IGF1R mRNA水平为1329±0024,高于癌旁组织的1035±0026,差异均有统计学意义（P＜005）。过表达组转染48 h后的miR 99a 5p水平为1487±0027,均高于对照组的1021±0013和NC组的1019±0025,差异有统计学意义（P＜005）。对照组、NC组和过表达组的愈合率分别为（605±24）％、（584±33）％和（421±29）％,穿膜细胞数分别为（921±37）个、（952±49）个和（367±45）个,过表达组的愈合率和穿膜细胞数均少于其余两组（P＜005）;过表达组的IGF1R mRNA和蛋白水平均低于其余两组（P＜005）。双荧光素酶报告基因试验结果显示,miR 99a 5p显著抑制野生型IGF1R 3’ UTR质粒转染细胞的荧光素酶活性（P＜001）,但是对突变型IGF1R 3’ UTR荧光素酶活性无显著影响。 结论miR 99a 5p在肝癌中表达降低,且可抑制肝癌细胞的侵袭迁移过程,可能是通过靶向调控IGF1R来实现,可作为肝癌的潜在治疗靶点。     

银翘温胆汤对放射性肺炎患者PCT、WBC、CRP水平的影响

目的:探讨银翘温胆汤对放射性肺炎患者降钙素原(PCT)、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取符合纳入标准的放射性肺炎患者90例随机分为治疗组和对照组,各45例。对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用银翘温胆汤治疗,对比分析两组患者临床有效率、PCT、WBC及CRP水平。结果:治疗组的总有效率为91.1%(41/45),对照组的总有效率为75.6%(34/45),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后PCT、WBC及CRP水平均显著降低(P0.05),且治疗组优于对照组(P0.05)。结论:银翘温胆汤能有效降低放射性肺炎患者PCT、WBC及CRP水平,治疗效果优于常规西药治疗,值得推广应用,且PCT、WBC和CRP对放射性肺炎的诊断和治疗具有重要的临床指导价值。     

西黄胶囊联合西医治疗恶性肿瘤并发肺部感染的临床研究

目的:观察西黄胶囊辅助治疗恶性肿瘤合并肺部感染的疗效。方法:65例恶性肿瘤并发肺部感染的病人,随机分为实验组33例,对照组32例。对照组采用抗生素,化痰,营养支持,必要时应用糖皮质激素。实验组在对照组治疗基础上,口服西黄胶囊。7 d以后评价疗效,并测定炎症指标降钙素原(PCT),C-反应蛋白(CRP)值的变化,以及纤维蛋白原降解产物(FDP)、D-二聚体(D-D)的水平。结果:实验组总有效率(81.8%)明显高于对照组(62.5%),差异有统计学意义。实验组体温恢复正常时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。实验组肺部罗音和影像学检查恢复正常时间明显短于对照组。差异有统计学意义(P0.05)。两组PCT,CRP测定值治疗后均有下降,实验组下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组FDP,D-D测定值治疗后均有下降,实验组下降更为明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:西黄胶囊联合西医治疗恶性肿瘤并发肺部感染安全有效,优于单纯西医治疗。     

复杂颈动脉畸形伴颈动脉瘤带膜支架治疗1例

<正>1临床资料患者,男性,30岁,汉族。因“右颈部上份肿物发现1月”,于2005年7月23日收入院。入院前1月无明显诱因发现右颈上份有一约“鸡蛋”大肿块,伴