空肠原发性腺鳞状细胞癌1例

正患者男性,66岁。无明显诱因出现脐周持续性绞痛3个月,可自行缓解,无发热、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、排便排气停止症状。于当地医院行CT检查提示胰腺前缘空肠癌,横结肠受侵。2018年9月10日就诊于山西省肿瘤医院。术中见肿瘤位于空肠起始处,大小7 cm×7 cm×4.5 cm,与横结肠远端、胰尾粘连,向后与肠系膜下静脉,向右与肠系膜上血管粘连,无法游离,予以姑息切除肿瘤,一并切除部分空肠、横结肠。术后PET-CT检查未见其他肿瘤病灶。病     

前十字韧带撕裂行早期修复后必要时可再行晚期重建术

为了明确急性前十字韧带撕裂治疗方式的选择，瑞典研究人员进行了一项随机对照实验（N Engl J Med2010，363：331—342）。该研究选择了121例年轻且体质较好的前十字韧带急性撕裂患者，分别采用结构修复＋早期前十字韧带重建术或结构修复＋必要时晚期前十字韧带重建术，随访2a，结果发现，对于年轻且体质较好的前十字韧带急性撕裂患者，结构修复＋早期重建并没有显示较结构修复＋必要时晚期重建更好的疗效，认为应用结构修复＋必要时晚期重建术即可满足临床要求，并能减少额外的手术操作。     

长春瑞滨联合顺铂治疗老年人晚期非小细胞肺癌36例近期疗效观察

 目的 观察长春瑞滨（商品名：诺维本，NVB）联合顺铂（DDP）治疗老年人晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法 36例老年人晚期NSCLC均采用NVB+DDP方案化疗，DDP小剂量分次给药。结果 完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）15例，稳定（SD）12例，进展（PD）9例，总有效率 41.7 %，患者不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应、肾毒性。结论 NVB联合DDP治疗老年人晚期NSCLC疗效较好。     

超声引导下治疗盆腔包裹性积液临床应用

笔者在彩超引导下行穿刺抽液治疗51例经检查证实为盆腔积液患者,疗效满意,现报道如下.     

油田工人生命质量及影响因素调查

[目的]调查油田工人的生命质量及影响因素。[方法]用简明健康调查问卷（SF-36），以访谈的形式对347名油田工人进行调查。[结果]生命质量很差和较差者占4．90％，一般者占13．83％，生命质量较好者占45．53％。很好者35．73％。女性在生理机能（PF）、生理职能（RP）、一般健康状况（GH）、社会功能（SF）、情感职能（RE）和精神健康（MH）均分显著高于男性o30岁以下组GH评分显著高于30岁以上组。8个因子均与文化程度和性别有密切关系，职业主要影响躯体疼痛（BP）、SF．RE和总分。除RP和MH外，其余6个因子均受工龄影响。[结论]受教育程度、性别、职业是影响油田工人生命质量的重要因素。     

脑动静脉畸形出血的血管构筑学因素探讨

目的：探讨脑动静脉畸形（AVM）的相关血管构筑学因素与出血的关系，以期预测脑AVM出血的危险性。 方法：采用数字减影血管造影（DSA）为200例脑AVM患者进行全脑血管造影，分析脑AVM的供血动脉、畸形血管团和引流静脉等的情况，比较不同血管构筑的AVM患者出血的比率。 结果：穿支动脉供血、小病灶、位于基底节和后颅窝、单支静脉引流、深部引流、有静脉狭窄或闭塞及伴发动脉瘤者易出血。结论：与脑ＡＶＭ出血密切相关的危险因素是供血动脉的类型、ＡＶＭ的大小和部位、引流静脉的数目、引流静脉的类型和有无狭窄或闭塞、是否合并动脉瘤。     

镉作业工人尿镉增高7例报告

镉是一种有害环境污染物,在自然界不易降解,机体内半衰期长达16~33a,生产过程及环境中的镉可经呼吸道和消化道进入机体,通过血液向肾脏、肝脏、骨骼等器官分布,产生多系统、多器官的毒性损害[1]。在工业上应用十分广泛,如金属镉及含镉合金冶炼、焊接、镍-镉电池制造、颜料制造、金属表层镀镉等。本次分析的7例病例均为江苏省镇江市某焊料有限公司的工人。公司产品为各种钎焊材料。1主要生产流程及车间基本情况1.1主要生产流程熔炼→挤压→拉丝→切丝(或制环)→包装→进库。其中熔炼的分流程:合料→搅拌→浇注→脱模→剪锭→掼锭→磨锭。“熔…     

+Gz暴露对大鼠脑海马热休克蛋白70 mRNA表达的影响

目的观察不同 Gz暴露对大鼠脑海马HSP70 mRNA表达水平的影响,探讨 Gz暴露致脑损伤的机制。方法100只SD大鼠随机分为对照组, 2 Gz暴露组, 6 Gz暴露组, 10Gz暴露组。各组大鼠在G暴露后的5 h1、0 h1、d、2 d4、d处死,采用原位分子杂交方法观察大鼠脑海马部位HSP70 mRNA表达水平。结果 2 Gz、 6 Gz、 10 Gz 3种水平 Gz暴露组在暴露后5 h,HSP70 mRNA表达水平均开始增加,3种水平 Gz暴露组阳性细胞数分别为27.6±4.0、51.4±6.0和14.1±2.7,均显著高于对照组(1.2±1.6,P<0.01);在10 h时达峰值,3种水平 Gz暴露组阳性细胞数分别为33.8±4.3、69.4±7.9和20.8±4.7,均显著高于对照组(2.2±2.3,P<0.01);4 d时基本恢复正常,3种水平 Gz暴露组阳性细胞数分别为1.0±1.2、5.6±3.2和0.6±0.9。在同一时间点上, 6 Gz组HSP70 mRNA表达水平最高,10 h时的阳性细胞数为69.4±7.9; 10 Gz组最低,10 h时的阳性细胞数为20.8±4.7。结论 Gz暴露对大鼠脑海马部位HSP70 mRNA表达水平有显著的影响。     

平滑肌瘤二例误诊分析

例 1　患者 ,男 ,39岁。左足背肿物 ,并疼痛 1年 ,于 1999年 10月来院就诊。查体 :左足背第三跖趾关节处触及 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质韧 ,活动 ,轻微压痛。Ｘ-ｒａｙ :骨骼未见异常。诊为左足背腱鞘囊肿 ,行手术切除。肿物为实质性 ,呈灰白色 ,有包膜 ,病理证实为平滑肌瘤。例 2　患者 ,女 ,4 2岁。右踝前肿物 1年 ,于 2 0 0 1年 8月来院就诊。检查 :右踝前一约 3ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿块 ,质韧 ,活动度良好。Ｘ -ｒａｙ :右踝无异常。诊为右踝部腱鞘囊肿 ,行手术切除 ,为实质性肿块 ,病理证实为平滑性肌瘤。讨论 :平滑肌瘤是平滑肌常见肿瘤 …