全身骨显像对多发性骨髓瘤骨质破坏的诊断

多发性骨髓瘤 (MultipleMyelomaMM)是浆细胞异常增生的恶性肿瘤。异常浆细胞 (即骨髓瘤细胞 )侵润骨骼和软组织 ,引起骨质破坏、肾脏病变、贫血等 ,本文分析了 16例MM患者全身骨显像结果 ,以探讨MM的显像特点及临床意义。1　资料与方法1·1　一般资料　回顾性分析了 1995年 1月～ 2 0 0 3年 1月间来自我院肿瘤科的经临床及病理确诊的MM病人 16例的 2 2次全身骨显像结果 (有 3例病程 2年以上 ,经系统化疗 ,分别 3次行全身骨显像 ) ;其中女性 4例、男性 12例 ;年龄 45～ 78岁 ;有骨痛者 11例、无骨痛者 5例。1·2　方法　受检者口服过氯酸…     

传染病病人的福星——记“北京市群众喜爱的青年中医”李秀惠主任医师

传染病，有多少人闻之色变，SARS、艾滋病、肝炎……，而李秀惠主任医师在传染病临床一线一干就是20多年，她将自己的青春年华无私地献给了她为之奋斗的医学事业，献给了她的病人。[第一段]     

腰穿注气治疗重型颅脑损伤

目的：观察使用腰穿注气方法对重型颅脑损伤患者治疗的效果。方法：选择４９例单纯重型颅脑损伤患者，分为腰穿注气组（ｎ＝２４），对照组（ｎ＝２５）。对比ＧＣＳ评分情况，并分析腰穿注气组脑脊液压力变化及脑脊液气体分析结果。结果：腰穿注气组ＧＣＳ评分上升较快（Ｐ＜０．０５），腰穿后脑脊液压力下降明显（Ｐ＜０．０１），脑脊液ｐＨ、ＨＣＯ－３上升（Ｐ＜０．０１）。结论：腰穿注气治疗重型颅脑损伤有降低颅内压，改善脑代谢的作用，可以使ＧＣＳ评分上升增快，提高疗效     

Smad2与TGF-β1基因在胰腺癌中的表达及临床意义

目的:通过检测Smad2与TGF-β1基因在胰腺癌中的表达,初步探讨它们与胰腺癌临床病理的关系.方法:采用免疫组织化学pv-9000法检测50例胰腺癌组织和10例正常胰腺组织中Smad2与TGF-β1的表达情况,并分析其与胰腺癌临床病理的相关性.结果:Smad2与TGF-β1在胰腺癌组织中的表达水平显著高于正常胰腺组织,两组之间存在显著差异(P＜0.05).在胰腺癌组织中,Smad2与TGF-β1的表达在胰腺癌不同分期中存在显著差异(P＜0.05).结论:Smad2与TGF-β1在胰腺癌中高表达,二者联合可作为反映胰腺癌临床分期的生物学指标.     

良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断

目的：通过MRI表现与病理学的对照研究,寻找良恶性骨肿瘤的MRI鉴别诊断征象。材料与方法回顾手术病理证实典型的良恶性骨肿瘤156例,其中良恶性骨肿瘤各78例,（已剔除良恶性交界性肿瘤或侵袭性肿瘤,如韧带样纤维瘤、骨巨细胞瘤等）,进行MRI征象及病理学对照,找出良恶性骨肿瘤的鉴别点。全部病例平扫采用包括T1WI、T2WI、T2WI脂肪抑制序列、扩散成像（DWI）。81例行增强扫描采用T1WI。对各种征象在良恶性骨肿瘤中的出现率做统计学分析。结果骨骼为中心的软组织肿块98.5%（64/65）为恶性,1.5%（1/65）为良性,两者有显著性差别（u=2.98,P〈0.01）。肿瘤边界清楚者47.6%（39/82）为恶性,52.4%（43/82）为良性,两者无显著性差别（u=1.45,P〉0.05）。DWI高信号者,51.6%（65/126）出现于恶性骨肿瘤,48.4%（61/126）出现于良性骨肿瘤,两者无显著性差别（u=1.27,P〉0.05）。有肿瘤周围水肿者66.7%（60/90）为恶性,33.3%（30/90）为良性,两者有显著性差异（u=2.65,P〈0.05）。出现放射状骨膜反应与骨膜三角者93.8%（45/48）为恶性,6.2%（3/48）为良性,两者有显著性差异（u=2.83,P〈0.01）。病变区域明显强化者,71.0%（49/69）出现于恶性骨肿瘤,29.0%（20/69）出现于良性骨肿瘤,两者有显著性差别（u=2.33,P〈0.05）。结论骨内病变周围软组织肿块是恶性骨肿瘤的可靠征象。放射状骨膜反应与骨膜三角强烈提示恶性骨肿瘤,少数情况下也可见于良性肿瘤。异常信号边界清楚与否、病变周围水肿、DWI高信号对骨肿瘤良恶性鉴别意义不大。病变区域明显强化者,以恶性骨肿瘤居多。     

原发性高磷酸酶血症患儿骨骼X线异常表现

目的 观察原发性高磷酸酶血症患儿骨骼X线异常表现。方法 分析21例原发性高磷酸酶血症患儿 骨骼异常X线表现。结果 双侧长管状骨骨干增粗、对称性弯曲（21/21,100%）,皮质增厚分层（14/21,66.67%）,骨干骨皮质变薄、骨质吸收并髓腔增宽呈多囊状（7/21,33.33%）,骨密度增高（17/21,80.95%）或减低（4/21,19.05%）,并见多发骨折（5/21,23.81%）。掌、指骨（13/13,100%）和跖、趾骨呈“长方框”状（12/12,100%）,掌、指骨（5/13,38.46%）,跖、趾骨（3/12,25.00%）梭形增粗。颅骨见多发圆形骨质吸收区（12/15,80.00%）,颅板增厚呈磨玻璃样（13/15,86.67%）,异常增大（11/13,84.62%）,颅底骨增厚硬化（13/13,100%）及牙槽骨骨硬板骨质疏松或消失（8/13,61.54%）。胸腰椎塌陷变扁 （18/18,100%）或呈"夹心椎"（16/18,88.89%）;骨盆骨质软化、髋臼内陷、呈小骨盆腔变形（5/5,100%）;锁骨、肩胛骨增粗、膨大（7/12,58.33%）,肋骨增宽、皮质与髓腔界限不清（8/12,66.67%）,肋间隙变窄（5/12,41.67%）,可见肋骨骨折（1/12,8.33%）。结论 高磷酸酶血症患儿骨骼异常X线表现有一定特征。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的　观察卡维地洛对慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆内皮素 1(ET 1)、降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的影响。方法　将 6 0例CHF患者分成卡维地洛组和常规治疗组进行对照 ,测定两组患者在用药前及用药 6个月后血浆ET 1、CGRP水平变化 ,并与正常对照组 (2 0例 )进行对照。结果　CHF患者血浆ET 1较正常对照组明显升高(P <0 .0 1) ,血浆CGRP则明显降低 (P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组治疗后血浆ET 1较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,血浆CGRP治疗后较治疗前明显升高 ;常规治疗组治疗后血浆ET 1、CGRP水平的变化差异无显著性意义。结论　卡维地洛对心力衰竭患者的血浆ET 1有降低作用 ,对血浆CGRP有升高作用     

直接进样毛细管柱气相色谱法检测血中乙醇含量快速诊断酒精中毒

目的建立血中乙醇的直接进样毛细管柱气相色谱法检测方法,快速诊断酒精中毒。方法血液离心后取上清液,内标溶液1∶4或1∶9稀释,直接进样,气相色谱检测,校正曲线法计算乙醇含量,根据乙醇含量诊断酒精中毒及程度。结果乙醇、异丙醇、正丁醇、异戊醇的保留时间分别为(3.43±0.01)min(n=3)、(4.63±0.01)min(n=3)、(5.83±0.01)min(n=3)和(6.80±0.01)min(n=9),血中浓度检测的校正曲线为Y=-0.32+6.45X,线性范围为5mg/100mL~200mg/100mL,相关系数为0.99,最低检出浓度为1mg/100mL,69例可疑乙醇中毒或饮酒过量者中55例检出乙醇,平均血浓度为159.6mg/100mL。377例交通肇事司机199例血中检出乙醇,平均血浓度为130.0mg/100mL。结论直接进样毛细管柱气相色谱法检测血中乙醇含量具有快速、准确、操作简便、结果可靠的特点,可应用于酒精中毒诊断和酒后肇事的判定。     

重连口服液对内毒素致热新西兰兔解热作用及对血清TNF-α、IL-1β、IL-6表达水平的影响

目的 观察重连口服液的解热作用及其对炎性递质的影响.方法 将36只新西兰兔随机分为6组,即正常组,模型组,重连口服液低、中、高剂量组和布洛芬组,每组6只.连续给药4d,采用大肠杆菌内毒素注射法复制发热模型.于注射后0.5、1.0、2.0、3.0、4.0h分别观察各组兔直肠温度的变化,采用放射免疫法测定注射后4h各组血清肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor alpha,TNF-α）、白细胞介素-1β（interleukin-1 beta,IL-1β）和白细胞介素6（interleukin-6,IL-6）水平.结果 重连口服液低、中、高剂量组在注射后1.0、2.0、3.0、4.0h直肠温度升高值显著低于模型组（P＜0.05,或P＜0.01）,其解热作用较布洛芬组起效慢,但退热维持时间较长.重连口服液高剂量组血清IL-1β、TNF-α、IL-6水平均较模型组显著降低（P＜0.05,或P＜0.01）.结论 重连口服液具有显著的退热作用,其作用机制可能与其抑制炎性因子的释放有关.     

充血性心衰患者血清肌钙蛋白、心肌酶谱的变化研究

目的：探讨充血性心衰患者血清肌钙蛋白、心肌酶谱的变化规律。方法：选取本院58例充血性心衰患者为观察组,另外将58例体检结果显示健康人员选为对照组,将两组人员的血清肌钙蛋白、心肌酶谱进行检测与比较,另外将观察组中轻度、中度与重度者的检测结果进行比较,并分析上述检测指标与充血性心衰的相关性。结果：观察组的血清肌钙蛋白、心肌酶谱均高于对照组,重度患者高于轻度与中度患者,中度患者高于轻度患者,且其与充血性心衰有密切相关性,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：充血性心衰患者血清肌钙蛋白、心肌酶谱水平较高,且越严重者水平越高。