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韩文斌 《国际麻醉学与复苏杂志》1993,(2)
患者39岁,剖腹产后4周,突然阴道大出血,休克,收缩压90mmHg,Hb5.5g%,凝血检查各项均正常.经输全血300ml,血浆蛋白2000ml和新鲜冰冻血浆500ml,休克好转,麻醉下行诊刮术,未找到出血原因.转入ICU后又发生败血性休克,症状:体温38.6C,收缩压80~90mmHg,心排血量8.8L·min~(-1),全身血管阻力(SVR)400dynes S·cm~(-5),用头孢氨呋肟、庆大霉素、去甲肾上腺素和多巴胺,但SVR上升达1500dynes S·cm~(-5),收缩压90~100mmHg,尿量好.术后10h,出现多形室速,最初持续1~2min,自行消失,以后发展为室颤并有晕厥症状,需直流电转复.曾用利多卡因无效,也未能防止室速发作.心电图显示窦性心律,PR和QRS间期正常,按心率修正QT间期则明显延长达0.61S(正常<0.44S).血K~+、血Ca~(++)正常,血Mg~(++)0.48mmol·L~(-1)(正常0.6~1.0mmol·L~(-1)).诊断为低镁血症,QT间期延长伴扭转型室速(torsade de pointes).静脉补镁6小时,用量达60mmol,血Mg~++上升,最高达1.45mmol·L~(-1),但很快又下降,持续点 相似文献
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如何处理老年人的疼痛问题 总被引:1,自引:0,他引:1
老年人疼痛常见,而且影响生理功能和生活质量。研究处理老年人疼痛问题首先要提高对疼痛的认识,寻求老年人疼痛治疗的新方法,并需研究副作用更小的新药。本文对老年人的疼痛治疗作一概述,今后还应继续寻找关节炎和非恶性疼痛综合征的合理治疗方案;探索老年人高级技术治疗疼痛的指征和使用以及评估疼痛治疗的远期效果等。 相似文献
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1病例简介 例1,女,72岁,因突然昏迷、躁动伴呕吐4小时入院.查体:Bp 18/10 kPa,HR 70次/分,R 18次/分.双瞳孔光反射弱,右侧肢体不活动,肌张力高,病理反射阳性.头颅CT示左额顶低密度区.心电图示各导联ST段压低0.5 mv,T波低平.入院诊断为左额顶脑梗塞,冠心病,急性心肌缺血. 相似文献
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韩文斌 《国际麻醉学与复苏杂志》1993,(1)
作者选择急症剖宫产162例产妇随机分三组.A组(n=49),每6h口服雷尼替丁(呋喃硝胺)150mg;B组(n=53),每12h口服安胃哌唑(Omeprazole)40mg.A、B两组均于诱导前15min口服0.3M枸橼酸钠30ml.C组(n=60).用药同B组,但不服枸橼酸钠.病人住院后即禁饮食.全部产妇均先吸氧3min,静注硫喷妥钠4mg·kg~(-1),琥珀胆碱1.5mg·kg~(-1),气管插管后吸50%N_2O-O_2-1%安氟醚维持麻醉,静注阿屈可林0.5mg·kg~(-1)控制呼吸,保持潮气末CO_2分压4.0~4.5kpa.取出胎儿后注催产素10单位和吗啡0.2mg·kg~(-1),N_2O增至70%,安氟醚降至0.5%.缝皮时停麻醉.注阿托品1.2mg,新斯的明2.5mg逆转残余神经肌肉阻滞.气管插管后径口置入胃管30cm,反复抽吸胃液.用Corning240`型酸度计测量pH并与pH试纸比较,同时记录抽出量.三组产妇年龄,身高和体重相仿,禁食时间A组平 相似文献
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