142例胎儿先天性心脏病超声诊断分析

目的 探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义.方法 回顾性分析了142例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价.结果 142例产前诊断的先天性心脏畸形胎儿中138例经引产后尸体解剖或随访确诊,其中单心房、单心室17例,法洛四联症13例,大动脉转位16例,完全性心内膜垫缺损9例,部分性心内膜垫缺损5例,三尖瓣下移畸形3例,三尖瓣裂1例,完全性肺静脉异位引流2例,左心室发育不良9例,永存动脉干6例,右室双出口7例,单纯室间隔缺损17例,卵圆孔过大13例,单纯继发孔型大房缺3例,主动脉狭窄7例,肺动脉狭窄、闭锁8例,心脏横纹肌瘤5例,冠状动脉漏1例;合并心外畸形84例,其中唇腭裂15例,脊柱裂6例,双侧脑室扩张、脑积水7例,颈淋巴管水囊瘤18例,无脑儿11例,前全脑14例,腹壁缺损2例,膈疝5例,多指多趾4例,并指2例.结论 胎儿超声心动图是检查胎儿心脏畸形的有价值的无创性诊断技术,可以早期发现严重先心病,通过对胎儿时期心脏及心外畸形的全面了解,对临床正确处理提供依据.     

会阴B超在宫颈机能不全监测中的应用

经会阴B超（transperincal sonograghy，TPS）一直是作为腹部B超（transalr—dominal sonograghy，TAS）的辅助检查手段，相对于经阴道B超（Iransvagine sonography，TVS）、经直肠B超（transreclal sonography，TRS）其具有简单易行、无创痛、设备要求低等优点。本文对经会阴超声检查者224例进行分析，并与腹部超声检查对比，以探讨该检查方法在妇产科超声诊断中的应用价值。     

触诊阴性乳腺微小病变定位活检术

目前对于触诊阴性的乳腺微小病变的治疗方法包括：Mammotome微创活检、超声引导钢丝定位活检、染料定位活检等手术，但这些方法存在费用高及其他条件限制，不宜推广应用。本科于2005年5月至2007年2月对93例触诊阴性乳腺微小病变采用超声引导下美蓝泛影葡胺混合物定位活检术，取得较好的效果，现将临床治疗过程和手术经验报告如下。     

阴道B超协助选择药流最佳时机

目的探讨阴道B超协助选择药流的最佳时机。方法通过阴道B超测定妊娠49d内的妊娠囊大小,监测其药流后的完全流产率、不全流产率、失败率、流血时间、流血量及副反应,探讨妊娠囊大小与药流的出血时间、出血量及完全流产率的关系,从而选择药流最佳时机。结果妊娠囊大小与药流的出血时间、出血量呈正相关关系;妊娠囊大小与完全流产率呈负相关关系。结论阴道B超可以测定比腹部B超更早更小的妊娠囊,可以帮助选择药流最佳时机。     

三维超声心动图对感染性心内膜炎的诊断研究

目的:研究三维超声心动图在感染性心内膜炎(IE)临床诊断中应用价值。方法:选取2014年6月至2017年6月间于佛山市妇幼保健院治疗的IE患者125例作为研究对象,均给予三维超声心动图检测,统计诊断准确率与赘生物检出情况。结果:在125例IE患者中,血培养检查阳性只有41例,诊断准确率为32.8%;三维超声心动图诊断正确的有114例,误诊5例,漏诊6例,诊断准确率为91.2%。在确诊的114例中,101例心脏基础病变患者的赘生物全部检出,剩余13例为无心脏基础病变患者。结论:三维超声心动图对诊断IE有较高的准确率,并可以准确检出赘生物的大小、位置等情况,判断血流动力学变化,为后续治疗提供可靠依据。     

超声检测股骨远端次级骨化中心确定胎龄的临床价值

目的：探讨利用超声检测股骨远端次级骨化中心（SOC）确定胎龄的临床应用价值。方法：对2010年1月-2011年1月在门诊常规产检孕妇700例,选择月经周期不规则或末次月经不详的孕妇350例作为研究组,随机选取月经周期规则的孕妇350例作为对照组,利用超声检测股骨远端SOC的出现时间及最大径线,并分析其与胎龄的关系。结果：孕33周后SOC检出率为95.86%,孕35周检出率100%,大小随胎龄增加而增大。当SOC≥0.6cm时,94.6%的胎儿≥37周。结论：超声检测股骨远端SOC可以方便快捷地确定胎龄,检出SOC在孕33周左右,≥0.6cm时可作为胎龄37周及胎儿成熟的标准。     

多普勒超声血流成像检查对产妇妊娠期高血压疾病的诊断价值

目的探析多普勒超声血流成像检查对产妇妊娠期高血压疾病的诊断价值。方法选取50例妊娠高血压产妇作为观察组,另选取50例正常妊娠产妇为对照组。两组产妇均进行多普勒超声血流成像检查。了解比较两组产妇的胎儿生长发育情况及各项血液动力学指标。结果观察组产妇搏动指数(0.57±0.09)、阻力指数(0.97±0.18)、收缩末期血流速度(65.28±2.13)cm/s、收缩末期血流速度/舒张末期血流速度比值(S/D)(2.43±0.11)均高于对照组的(0.49±0.11)、(0.73±0.16)、(55.32±2.27)cm/s、(2.01±0.08),舒张末期血流速度(27.84±1.16)cm/s低于对照组的(32.26±1.27)cm/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿的腹围、双径顶、股骨长度、头围分别为(27.86±1.87)、(9.26±0.35)、(6.31±0.18)、(29.88±0.16)cm,均小于对照组的(33.96±1.28)、(9.97±0.31)、(7.92±0.26)、(32.74±0.52)cm,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的早产率为16.0%,胎儿窘迫发生率为14.0%,新生儿窒息发生率为8.0%,均显著高于对照组的4.0%、2.0%、0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期高血压产妇的各项血流动力学指标更高,胎儿发育也会受到负面影响,妊娠结局出现意外的几率较高,而采用多普勒超声血流成像技术进行检查能够监测产妇和胎儿各项指标的变化,并制定具体的预防计划,降低并发症发生几率,临床可以此为根据进行合理的诊断与治疗,因此可在临床上进一步推广。     

50例慢性胆囊炎舒缩功能的观察

慢性胆囊炎多数表现为胆囊功能紊乱，上腹部隐痛。Ｂ超检查提示胆囊增大或缩小，囊壁肥厚，表面毛糙等。部分病人Ｂ超检查并没有上述特征性改变，仅靠临床症状很难与胃及十二指肠病变相鉴别。我们对５０例Ｂ超诊断为慢性胆囊炎病人进行胆囊舒缩功能试验，探讨慢性胆囊炎病...     

应用产时子宫外处理技术治疗胎儿颈部肿瘤一例

产时子宫外处理技术(ex-utero intrapartum treatment,EXIT)是胎儿外科手术的一种,是指剖宫产时在不阻断脐血流维持胎儿-胎盘循环状态下对胎儿实施手术治疗的技术[1].我院应用EXIT成功治疗一例胎儿颈部的巨大肿瘤,现报道如下.     

正常妊娠和子痫前期患者孕早中期子宫动脉搏动指数的变化

目的研究孕早中期正常妊娠和子痫前期患者胎盘血流灌注情况。方法选择2008年2月至2010年8月在我院行产前检查的2000例孕妇作为研究对象。在孕11-14周和孕22-24周采用彩色多普勒超声检测子宫动脉搏动指数,根据其妊娠结局分为正常妊娠组、子痫前期组、妊娠期高血压组。结果正常妊娠组、妊娠期高血压组及子痫前期组子宫动脉搏动指数在妊娠中期均低于妊娠早期。子痫前期组孕11-14w、孕22-24w时子宫动脉PI明显高于正常妊娠组和妊娠期高血压组,而妊娠期高血压组与正常妊娠组比较,差异无统计学意义。结论正常妊娠时,随妊娠进展,子宫动脉搏动指数逐渐减低,反应子宫胎盘血流供应逐渐增加;子痫前期患者在孕早期已存在子宫胎盘血流供应障碍,导致胎盘出现缺血缺氧。子痫前期患者子宫动脉PI的改变在临床诊断之前出现,对于早期预测子痫前期的发生具有重要意义。