腹部手术Ⅱ、Ⅲ类切口用甲庆液清洗的疗效观察(附698例报告)

腹部外科Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染率目前仍很高,1986年至1997年我们采用甲硝唑加庆大霉素及其它氨基糖甙类抗生素组成混合液(甲庆液),对698例腹部手术Ⅱ、Ⅲ类切口进行浸泡及彻底清洗,切口全部达到一期愈合,现报告如下。 资料与方法 一般资料本组 1398例,男 844例、女554例,年龄 14～88岁.平均46.28岁。采用单育法,随机将病人分配成两组,两组在病种、病情、术前准备、手术操作、术后处理等具可比性。甲庆液组698例,手术切口用甲庆液清洗。对照组700例,手术切口用常规无菌生理盐水清洗。切口愈合疗效判定依照文献[1]。 方法(1)甲庆液配制:取供静…     

急性胰腺炎的诊治

目的 探讨急性胰腺炎(AP)诊断和治疗方法。方法 回顾性分析1995年6月至2000年6月收治的19例急性胰腺炎临床病例特征、诊治情况及治疗结果。结果 本组重症胰腺炎7例，轻型12例。手术治疗7例，手术和非手术治疗各死亡1例，非手术治疗的12例中1例死亡亦为重症病人，重症病人组中死亡率为28．6％。入院48h内对重症7例病人行APACFlE．Ⅱ评分，平均8．4分；用CT分级进行分级，I级3例，Ⅱ级2例，Ⅲ、Ⅳ级各1例。主要并发症是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、胰瘘、糖尿病、肠瘘、重症、胰腺脓肿、坏死等。行严密监测下的非手术治疗，在感染出现或已出现并发症时及早行手术。结论对急性胰腺炎病人的治疗要根据临床特征及对疾病的正确评估来决定非手术或手术治疗，在进行非手术治疗的同时，要严密观察病情变化及对治疗的反应情况，一旦发现有手术指征，要及早手术。     

传统整脊八法适应症和禁忌症的探讨

目的：探讨传统整脊八法的适应症和禁忌症，以提高整脊手法的疗效和杜绝医疗意外。方法：根据脊柱运动力学之圆筒枢纽学说和脊柱轮廓平行四边形应力平衡理论，结合检索近20年整脊疗法医疗意外和笔临床经验。结论：传统整脊疗法必须严格选择适应症，不能盲目应用于禁忌症，方能达到治疗效果和杜绝整脊医源性损伤。     

有毒药用植物的生药学研究

第一～五报曾报道了八角枫、毒根斑鸠菊、海果、牛角瓜、了哥王、娃儿藤、麻疯树、白花丹、海芋、络石等１０种有毒药用植物的生药学研究［１～５］。本文报道山石榴 ,丢了棒 ,莲生桂子花三种有毒药用植物的生药学研究。１山石榴山石榴［Ｒａｎｄｉａｓｐｉｎｏｓａ（Ｔｈｕｎｂ ）Ｐｏｉｒ ］为茜草科植物。根利尿 ,驳骨 ,祛风湿 ;治跌打损伤 ,腹痛。根有毒。１ １性状鉴别干燥根圆柱形 ,少分枝 ,表面棕黄色 ,纵向具粗皱纹 ;断面皮部棕黄色 ,较薄 ;木部淡黄色。质硬 ,不易折断。１ ２显微鉴别根横切面 :木栓细胞３～５列 ,壁稍厚 ,木栓化。…     

钢的拉伸断口分维测定及应用

本文利用IBAS-2000全自动图像分析系统,运用Slit Island Analysis方法,对40号钢拉伸断口进行了实验室研究。结果表明,钢的热处理制度和拉伸试验温度对断口分维值有重要影响,室温拉伸断口分维数与延伸率呈幂函数关系。     

胸骨上举术的固定方式与结果

目的：分析胸骨上举术的不同固定方式与手术效果的关系。方法：１４８例经胸骨上举术治疗的漏斗胸患儿，术中分别用自制金属支杠、三点式悬吊和塑料及金属制成的支架背心悬吊固定胸骨。结果：其中８４例患儿获术后６个月至６年（平均２年）随访观察，绝大部分效果满意，仅２例复发。２７例保留金属支杠于术后１０～１２个月拔除者，无复发，外观更满意。结论：胸骨上举术治疗漏斗胸的效果肯定，手术安全。用自制金属支杠固定上举的胸骨操作简便，术后护理方便。保持金属支杠于手术后１０～１２个月才拔除，有利于防止复发，胸廓外形更满意。三点式悬吊固定对较小的轻度患儿适用。支架背心悬吊固定法术后护理不便，影响患儿日常生活，使用受限     

低分子肝素用于急性心肌梗死溶栓后辅助治疗的临床观察

目的 :探讨低分子肝素用于急性心肌梗死溶栓后辅助治疗的疗效与安全性。方法 :6 4例急性心肌梗死患者采用尿激酶溶栓再通后随机分为肝素组 (肝素钙 75 0 0U皮下注射 ,每日 2次 )和低分子肝素组 (低分子肝素 0 .1mL/kg皮下注射 ,每日 2次 ) ,连续 7d。结果 :治疗后两组心肌再梗死、梗死后心绞痛、血管性死亡及出血肝素组均显著高于低分子肝素组 (P <0 .0 5 )。结论 :急性心肌梗死溶栓后使用低分子肝素代替普通肝素作为抗凝剂是安全有效的。     

培养大学生的科研理念，发扬大学生的科研精神

吸收大学生参与生化实验及科学研究是生化教学的一种新的尝试,是素质教育的体现。在教学改革中,右江民族医学院生物化学与分子生物学教研室实施导师制,吸收大学生参与生化实验及科学研究,培养学生的科研理念,弥补理论课的不足,让学有余力者更充分地开发自己的潜能,展示自己的个性,激发学习兴趣,并在促进学生自学能力、创新能力等综合素质能力的提高中具有重要意义。     

外科急腹症误诊原因分析

目的总结基层医院外科急腹症的误诊原因,以期提高急腹症的正确诊断率。方法回顾性分析1994年~2004年我院收治的45例急腹症误诊患者临床资料。结果经剖腹探查术确诊治愈31例,未愈1例,死亡2例;经会诊、辅助检查确诊后保守治疗治愈或好转11例。结论全面询问病史,细致地体格检查,充分发挥辅助检查的作用,认真分析临床资料,发挥多学科会诊的优势,提高医疗水平,才能减少急腹症误诊。     

氯诺昔康静脉持续输注镇痛对尿α_1微球蛋白的影响

目的:通过检测尿α1微球蛋白(α1-MG)浓度的变化,探讨氯诺昔康静脉持续输注用于镇痛治疗时的肾脏安全性。方法:75例择期骨科手术病人随机分为3组。芬太尼组26例,单用芬太尼1.2 mg,负荷剂量为静脉注射(静注)芬太尼0.05 mg;氯诺昔康组23例,单用氯诺昔康72 mg,负荷剂量为静注氯诺昔康8 mg;合用组26例,联合应用氯诺昔康36 mg+芬太尼0.9 mg,负荷剂量为静注氯诺昔康4 mg及芬太尼0.025 mg。均用氯化钠注射液稀释至144 mL,静脉持续输注,2 mL.h-1。结果:术后d 4,芬太尼组尿α1-MG上升了(4±s11)mg.L-1(P>0.05),氯诺昔康组和合用组上升了(22±16),(20±16)mg.L-1(P<0.01),上升幅度明显大于芬太尼组(P<0.01),氯诺昔康组和合用组之间差异无显著意义(P>0.05)。手术前后3组尿素氮、肌酐和尿酸比较均无显著差异(P>0.05)。结论:氯诺昔康静脉持续输注可以导致尿α1-MG升高,对肾小管的早期损害作用明显。