慢性心力衰竭患者血清CA－125与心功能的相关分析

目的：通过检测血清CA－125、BNP水平及左室射血分数（LVEF）,探讨血清CA－125与慢性心力衰竭（ CHF）患者心功能之间的关系。方法选择2011－08～2013－08于保定市第一医院心血管内科住院CHF患者,依据纽约心脏病学会分型标准,分为心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ级。清晨空腹采集肘静脉血,检测血清CA－125、BNP的水平。应用心脏超声多普勒测定LVEF。结果心功能Ⅲ级和心功能Ⅳ组与正常组比较,血清CA－125水平明显升高（ P＜0．05）。血清CA－125与血清BNP的水平呈正相关（r＝0．125,P＜0．05）,与LVEF呈负相关（r＝0．224,P＜0.05）。结论慢性心力衰竭患者外周血CA－125水平升高并与心力衰竭严重程度有关,对于心力衰竭诊断、评估预后及指导治疗有一定意义。     

不同方法分析夜间降压指数评价降压药物疗效

目的利用夜间降压指数评价不同降压药物对昼夜血压的作用及影响.方法轻中度原发性高血压患者伊贝沙坦和吲哒帕胺缓释片治疗前后进行动态血压监测,采用整体和个体方法计算夜间降压指数.结果不同方法计算所得两种药物收缩压、舒张压和平均动脉压的夜间降压指数,伊贝沙坦组均＜1,吲哒帕胺组均＞1.结论伊贝沙坦对白天血压降低更有效,吲哒帕胺对夜间血压降低更有效.     

氯吡格雷联合阿司匹林对不稳定型心绞痛患者血浆溶血磷脂酸影响的临床研究

不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间阶段,其发病机制主要与冠状动脉粥样硬化斑块形成、斑块破溃、血小板聚集以及血栓形成等因素有关,若不及时处理可演变为急性心肌梗死而危及患者生命,因此及早有效治疗是非常必要的。溶血磷脂酸（LPA）是一种细胞间的磷脂类信使,通过G蛋白偶联受体引起多种生物学效应,具有激活血小板活化,诱导平滑肌细胞收缩,     

不同方法计算谷峰比值和平滑指数评价伊贝沙坦和吲哒帕胺缓释片的降压疗效

目的　用动态血压监测,探讨谷峰比值(T/P)和平滑指数(SI)的合理计算方法,为临床长效降压药的评价提供依据。方法　患者服用伊贝沙坦和吲哒帕胺缓释片;治疗前后用动态血压监测结果,比较整体和个体2种方法计算T/P和SI值。结果　整体计算法:伊贝沙坦的T/P分别为收缩压为71.22%,舒张压为68.47%,吲哒帕胺缓释片为93.18%和65.67%;伊贝沙坦收缩压和舒张压的SI分别为4.20和2.54,吲哒帕胺缓释片为4.28和3.02。个体计算法:T/P和SI的所有指标均低于整体计算法。结论　建议采用个体法计算T/P;据整体法计算SI考虑药物降压平稳性,同时计算其个体SI。     

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒并发不稳定型心绞痛临床研究

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，若同时并发不稳定型心绞痛，使酮症酸中毒的治疗更加困难。传统治疗方法是应用小剂量胰岛素静滴，速度4～6U／h，剂量不易控制，易出现低血糖，而且补液量大，易引起心力衰竭、心绞痛。胰岛素泵有“人工胰”之称，能模拟胰岛素基础分泌和进餐时的脉冲式释放，使胰岛素释放更符合生理性。本研究旨在探讨胰岛素泵治疗DKA并发不稳定型心绞痛，是否能有效改善不稳定型心绞痛患者的临床症状及心电图，并较好控制血糖，同时比较二种不同给药方法对纠正代谢紊乱时间、减少低血糖发生率的效果。     

冠状动脉病变与血压的相关性研究

目的：研究冠状动脉病变与血压的关系。方法：选择可疑冠心病患者121例，采用Judkin法进行冠状动脉造影。结果：病变组高血压病程6．3±8．7年、收缩压138±32mmHg、舒张压84±14mmHg及脉压46±16mmHg均明显高于非病变组（P〈0．05）。三支血管病变组高血压病程、收缩压和脉压均高于单支血管病变组和双支血管病变组（P〈0．05）。经多因素回归分析，高血压病程（P〈0．05）、年龄（P〈0．05）等因素是冠心病发生的独立危险因素。结论：高血压病程增加、年龄和脉压增大者患冠心病的机会增加．并且收缩压和脉压的升高对冠状动脉的危害性较大。减肥、控制血压、降低低密度脂蛋白胆固醇可降低脉压。     

乙吗噻嗪引起肢体震颤一例

乙吗噻嗪引起肢体震颤一例河北省保定市第一医院心内科任振祥，李爱民，靳翠彬我院１例频发性室性早搏病人，用乙吗噻嗪治疗过程中出现肢体震颤，现报告如下：１临床资料患者女性，６０岁。因冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）并发频发性室性早搏２年余，于１９９３年５...     

高血压病并发脑梗塞─家系报告

高血压病并发脑梗塞─家系报告河北省保定市第一医院心内科任振祥，李爱民，靳翠彬高血压的家族集聚现象及高血压病与脑梗塞之间的关系，早已被临床所证实。但在一家系三代１８名成员中，有１１例同患高血压病，其中６例并发脑梗塞的报道尚属少见。现将这６个病例报告如下...     

PTCA及支架术对QT离散度及心肌节段性运动的影响

目的　探讨PTCA及支架术对QT离散度 (QTd)及心肌节段性运动的影响。　方法　 36例患者于术前行十二导联心电图、超声心动图和冠状动脉造影。PTCA及支架术后 2周复查心电图和超声心动图。　结果　全组QTcd由PTCA及支架术前的 71 84ms± 16 72ms降至术后的 5 9 37ms± 14 97ms(P <0 0 0 1)。术前有心肌节段性收缩运动异常而经PTCA及支架术获得血运重建的 14 1个节段中 ,术后有 10 7个节段 (6 2 4 1% )功能得到改善 (P<0 0 0 1)。　结论　成功的PTCA及支架术可使冠心病患者QTd显著缩短 ,减低恶性心律失常和心源性猝死的发生率 ,并能改善缺血心肌的收缩功能 ,从而改善患者的预后     

观察奥扎格雷钠治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛疗效分析

目的：观察奥扎格雷钠治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的疗效。方法：将200例2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者分为治疗组和对照组（各100例）,治疗组在常规治疗基础上并用奥扎格雷钠80mg＋生理盐水250mL静滴,一次/d,共14d；对照组在常规治疗基础上用安慰剂＋生理盐水250mL静滴,一次/d,疗程14d,观察奥扎格雷钠对2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的临床总疗效、2组抗心绞痛作用评价（心绞痛发作次数、硝酸甘油日耗量、静息心电图缺血性ST段压低24h总和）、监测血脂、血糖、血凝四项及肝肾功能的改变。结果：治疗组临床疗效、抗心绞痛作用、凝血时间及纤维蛋白原与对照组比较差异有显著性（P〈0.05）；总疗效显著,纤维蛋白原较治疗前降低,凝血时间较治疗前延长,对血脂、肝肾功能无改变。结论：奥扎格雷钠治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛,可明显改善糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的高凝状态,降低纤维蛋白原,扩张血管,不良反应少,疗效显著。