新型冠状病毒肺炎疫情下后方救援者防疫知识认知、心理态度与行为方式调查分析

[目的]了解后方救援者对新型冠状病毒防疫知识的认知、心理态度与行为方式,为进一步提高疫情防控能力提供依据。[方法]采用自行设计的调研问卷,选取湖南省内各医院的765名后方救援者开展电子问卷调研。[结果]共回收有效问卷750份,有效率98%;后方救援者对常规防疫知识较为知晓的比率为92.2%,对新型冠状病毒防疫知识较为知晓的比率92.6%;后方救援者防疫心理态度得分处于中等水平,得分为(3.38±0.53)分,70.1%的救援者认为疫情发生期间很需要进行全程的心理疏导,11.2%的救援者对疫情发生期间的心理调适方法非常了解;73.8%的救援者比较愿意主动参与到新型冠状病毒防疫行动,88.0%的救援者会在下班更换工作服(防护服)后反复洗手,93.5%的后方救援者较愿意将防疫相关理论及技能培训等知识推荐给同事或其他人。[结论]湖南地区后方救援者对常规医院感染防疫知识与新冠肺炎疫情防疫知识知晓率较高,应进一步细化防疫知识的宣传与培训;在防疫期间后方救援者会出现一定程度的心理波动,对心理疏导需求较高,应加强防控期间对后方救援者的心理指导与社会支持;同时主动参与疫情防控意愿较强烈,防控期间会主动采取一定的防控行为,应充分发挥其后方救援主体的作用。     

更年期1日门诊探索与实践

更年期1日门诊采用多学科合作的团队式医疗模式,医疗成员包括医生、护士、营养师以及药师。根据更年期女性的生理特点,对其进行全身系统性的检查,全面客观地评价其更年期状况,并提供生活方式指导,制定个体化治疗方案。     

2012北美绝经协会激素治疗立场声明

目的：本立场声明旨在更新2010年北美绝经协会（NAMS）发布的关于绝经后妇女激素疗法（HT）建议的循证立场声明。更新的立场声明进一步区分了绝经后不同年龄和时间段雌激素疗法（ET）和雌孕激素联合疗法（EPT）所呈现的治疗受益风险比的差异。方法：由女性健康领域的临床专家和研究者组成顾问团,复习了2010年NAMS立场声明,评估新的证据,对建议达成了共识。NAMS理事会成员审阅了顾问团的建议,并批准其为正式的NAMS立场声明。结果：现有的证据支持,对个体妇女潜在受益和风险平衡有利时,HT应用于围绝经期和绝经后妇女。本立场声明复习了ET和EPT对妇女健康许多方面的影响,认识到与ET相关更为安全的形象。结论：近年的资料支持,围绝经期启用HT可治疗绝经相关症状,并可预防有骨折高危风险的妇女发生骨质疏松症。EPT乳腺癌风险的早期出现排除了使用超过3～5年的建议。ET有更有利的受益风险比,延长使用期限有更好的灵活性。     

基于应用程序的中国育龄女性月经情况调查

目的通过记录月经的应用程序"大姨吗"调查育龄期女性月经和痛经情况,为进一步开展初级卫生保健提供理论依据。方法在"大姨吗"应用程序首页发放问卷,主要涉及一般情况(年龄、学历、体重指数、生育)和月经情况(是否月经不调、是否痛经、如何缓解痛经)。共发放有效问卷25 716份,剔除无效及数据不全问卷,共收到完整问卷24 670份。分析月经不调、是否痛经、如何缓解痛经与年龄、学历、体重指数、生育的关系。结果 36.4%的女性在过去6个月月经不太规律,年龄在18～30岁、学历较高、体重指数正常、已生育女性月经更规律。77.6%的女性有痛经,高学历、已生育、月经规律的女性痛经发生较少,大多采用热敷的方式或不采取措施缓解痛经。结论月经是否规律、痛经发生率、痛经时采取的措施与年龄、学历、体重指数和生育有关。     

注射用抗菌药物滴注速度与注意事项分析

目的为了加强抗菌药物的合理使用,对注射用抗菌药物的滴注速度进行总结分析。方法通过问卷调查与查阅文献相结合的方式,对注射用抗菌药物的滴注速度作归纳总结。结果抗菌药物在临床使用过程中滴注的速度存在很大差异,结合药品说明书总结出特别需要缓慢静脉滴注的药物。结论应建立滴注速度标准,为临床规范使用抗菌药物提供参考。     

POEMS综合征1例

患者男性,56岁,因“呼吸困难9个月”入院。患者呼吸困难症状呈进行性加重,入院时已不能耐受日常活动,静息状态下即有明显症状,伴腹胀、明显乏力、下肢浮肿。平素排便正常,发病后出现便秘,周身肌肉针刺样触痛,体重下降约20 kg。入院查体：血压(平卧位)95/65 mm/Hg,(直立位)75/50 mm/Hg,右侧胸部及背部可见簇状皮损。颈静脉充盈,心肺及腹部查体无明显异常,双下肢轻度水肿。四肢肌力Ⅴ级,无感觉障碍。     

胃苏颗粒改良四联疗法对老年幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者血清炎症因子与胃泌素的影响

目的 探讨胃苏颗粒改良四联疗法对老年幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡炎症因子与胃泌素的影响。 方法 选取2015年1月—2017年12月东部战区总医院收治的Hp阳性胃溃疡老年患者100例为研究对象。按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组使用阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑+胶体果胶铋四联疗法治疗;研究组使用胃苏颗粒+阿莫西林+克拉霉素+泮托拉唑治疗。比较两组患者溃疡愈合疗效、Hp根除率及复发率、不良反应发生率;同时观察并比较两组患者治疗前后的血清炎症因子[C反应蛋白 （CRP）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）]和胃泌素指标[胃泌素（GAS）、胆囊收缩素（CCK）、胃动素（MTL）]水平。结果 两组患者治疗2个月后治疗有效率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后 12个月,两组Hp根除率及复发率比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗前两组患者的血清炎症因子和胃泌素指标水平比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后同组患者血清CRP、IL-1和IL-6以及GAS、CCK水平较治疗前降低,MTL水平较治疗前升高,且研究组改善程度优于对照组（P?<0.05）;研究组用药期间不良反应发生率低于对照组（P?<0.05）。结论 胃苏颗粒改良四联疗法可有效治疗老年Hp阳性胃溃疡,改善患者体内血清炎症因子及胃泌素指标水平。