影响儿科护患沟通的因素及对策

儿科住院患儿年龄大多为13岁以下儿童,表达能力差,主要是患儿家长的感受,患儿护理支持程度低导致沟通困难,出现护理纠纷较其他科室稍多,现将其影响因素探讨如下。     

会厌逐瘀汤结合康复训练治疗缺血性脑卒中后吞咽困难的随机对照研究

目的 探讨会厌逐瘀汤结合康复训练治疗缺血性脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.方法 2012年3～ 10月,根据随机数字表,将60例缺血性脑卒中后假性球麻痹所致吞咽困难的患者随机分为治疗组（在神经内科常规治疗的基础：阿司匹林片0.1g口服,1日1次、瑞舒伐他汀10mg口服,1日1次,丁苯肽胶囊2粒,1日3次,结合会厌逐瘀汤和康复训练）与对照组（在神经内科常规治疗的基础上结合会厌逐瘀汤）,治疗组30例;对照组30例;连续治疗2疗程,观察洼田氏饮水试验、录像吞咽造影检查法（video fluoroscopy swallowing study,VFSS）评分变化情况.结果 两组治疗前的基线特征组间比较无统计学差异;治疗后两组组内比较均有统计学差异（P＜0.05）;治疗后组间比较有效率显示有统计学差异（P＜0.05）.结论 在神经内科常规治疗的基础上,结合会厌逐瘀汤和康复训练能显著提高脑卒中后假性球麻痹吞咽困难的临床疗效.     

心脑通配方对大鼠颈总动脉粥样硬化斑块中TIMP-2的影响

目的：应用心脑通自己方对颈动脉粥样硬化大鼠干预治疗,通过检测血脂、TIMP-2的表达的变化,为动脉粥样硬化的预防、治疗开辟新的 途径。方法：50只SD大鼠随机分5组,分别给予正常饲料喂养、左侧颈总动脉血管钳夹术加高脂饮食喂养、血管钳夹术加分别含有低、中、高三个剂量浓度心脑通配方的高脂饲料喂养。于第3周、第8周、第12周测血脂水平;应用免疫组织化学染色法观察TIMP-2在颈动脉中的表 达和分布。结果：①与模型纽相比,心脑通三个剂量组能够降低大鼠血清TC,TC、LOL- C水平,提高HOL - C（P 〈0.05）。②免疫纽化检测TIMP -2在正常对照纽大鼠颈总动脉组织内很低水平表达,在钳夫高脂饲养纽大鼠颈总动脉组织中表达水平明显升高,且明显高于正常对照组（P〈0.01）TIMP-2各组均有表达,而以中剂量组表达较强。结论：心脑通配方可能通过上调TIMP-2的表达而抑制斑块增殖和破溃,从而抑制动脉粥样硬化斑块的形成。     

中医特色疗法延缓皮肤衰老浅探

正随着经济的发展,社会的进步,人们对生活的要求越来越高。健康已经无法满足人们对生活质量的诠释,年轻、靓丽,已经成为很多人生活的主题。女性面部皮肤衰老是指面部皮肤形态结构和生理功能两方面的损害,其主要证候特征为:皮肤黏膜无光泽,组织弹性减低、含水量减少,面色晦暗,皮肤变薄、萎缩,起皱等。中医美容作为一种历史悠久、天然、副作用小、无创的美容技术,为不少爱美人士所青睐。祖国医学对人体衰老机理的研究较多,有代表性的衰老学说有七、八种之多,可概括为主虚说和主虚实说两大类。肾为先天之本,主藏精,内寓元阴元阳,故     

小鼠条件性恐惧模型的建立和品系敏感性研究

目的在敏感品系上建立稳定可靠的小鼠条件性恐惧模型。方法采用给予30 s声音刺激(85 dB,5000 Hz),后2 s伴随给予不可逃避的足底电击(0.6 mA,持续2 s),声音-电击共配对5次,每次间隔2 min的方法建立小鼠条件性恐惧模型,在ICR、DBA/2(简称DBA)和C57BL/6J(简称C57)3种品系小鼠上评价场景恐惧和声音线索恐惧获得和表达的行为特点,以确定敏感品系鼠;分别于条件性恐惧训练第2,7,14,21和28天对C57小鼠场景恐惧和声音线索恐惧进行检测,以评价该品系小鼠条件性恐惧的自然消退特点;采用30 s声音+30 s间隔+10次消退训练的模式进行声音线索恐惧消退训练,并于24 h后进行消退保持测试,以评价该品系小鼠消退训练和保持的特点。结果声音-电击配对5次可成功诱导C57小鼠形成场景恐惧和声音线索恐惧,DBA小鼠可诱导形成声音线索恐惧但无法形成场景恐惧,ICR小鼠场景恐惧和声音线索恐惧均未诱导成功,确定C57小鼠为敏感品系鼠。C57小鼠呈现时间依赖的恐惧反应自然消退,其中场景恐惧在训练后第7天僵住百分率消退至(25±12)%,声音线索恐惧训练后第28天僵住百分率维持在(48±22)%;C57小鼠经10轮30 s声音消退训练,僵住时间百分率由(55±30)%消退至(32±27)%,但24 h后消退保持测试时僵住时间百分率又回升至(47±35)%。结论以敏感品系C57小鼠为研究对象,建立了恐惧获得、表达、自然消退、消退训练和消退保持各阶段恐惧行为检测的实验方法,成功建立小鼠条件性恐惧模型。     

造血细胞的发生和发育

胚胎期造血细胞发生分为原始造血和永久造血两部分 ,原始造血起源于卵黄囊已被普遍认可 ,但永久造血起源于何处仍存在争议 ,目前认为至少有两个部位与永久造血有关 ,即卵黄囊和胚内的PAS/AGM区。胚胎干细胞是来源于胚胎发育早期的全能干细胞 ,在诱导分化为造血细胞的过程中 ,一系列过程类似于在体胚胎发育 ,可作为研究造血发育调控的模型     

艾滋病患者手术麻醉分析

目的 分析艾滋病患者手术麻醉方法及效果.方法 选取艾滋病患者行其他手术共计500例作研究对象,设为研究组,实施静脉麻醉;将同期非艾滋病手术患者488例设为对照组,实施静脉麻醉.比较两组麻醉效果.结果 对照组麻醉诱导剂量丙泊酚(2.11±0.17)mg/kg,舒芬太尼(0.29±0.03)μg/kg,顺式阿曲库铵(0.22±0.01)mg/kg;麻醉维持剂量丙泊酚(2.90±0.17)mg/(kg·h),瑞芬太尼(0.22±0.01)μg/(kg·min),顺式阿曲库铵(0.11±0.01)mg/(kg·min).研究组麻醉诱导剂量丙泊酚(2.13±0.15)mg/kg,舒芬太尼(0.27±0.05)μg/kg,顺式阿曲库铵(0.21±0.02)mg/kg;麻醉维持剂量丙泊酚(2.88±0.18)mg/(kg·h),瑞芬太尼(0.21±0.03)μg/(kg·min),顺式阿曲库铵(0.10±0.01)mg/(kg·min).两组麻醉诱导和维持剂量经统计学处理,差异无统计学意义.结论 艾滋病患者手术麻醉采用静脉麻醉,耐受较好,麻醉较有效、安全,值得推广.     

海马益智散对缺血性脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者认知功能与睡眠结构的影响

目的:观察在常规疗法基础上加用海马益智散对缺血性脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者认知功能、睡眠结构的作用及对血清半胱氨酸天冬酶(caspase)-3和caspase-9水平的影响。方法:选取90例缺血性脑卒中伴OSAS患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各45例。2组均予经鼻持续气道正压通气和脑卒中常规疗法,治疗组加予海马益智散治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后的蒙特利尔认知量表(Mo CA)评分、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、睡眠结构。检测2组治疗前后的血清caspase-3和caspase-9水平。结果:治疗后,2组MoCA评分和MMSE评分均较治疗前升高(P0.01),治疗组MoCA评分和MMSE评分均高于对照组(P0.01)。2组Ⅰ期睡眠时间、觉醒时间均较治疗前缩短,Ⅰ期睡眠比率、觉醒次数均较治疗前降低和减少,Ⅱ期睡眠时间、Ⅱ期睡眠比率均较治疗前增加,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组Ⅰ期睡眠比率低于对照组,Ⅰ期睡眠时间、觉醒时间均较对照组缩短,觉醒次数少于对照组,Ⅱ期睡眠时间长于对照组,Ⅱ期睡眠比率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组血清caspase-3和caspase-9水平均较治疗前降低(P0.01)。治疗组血清caspase-3和caspase-9水平均低于对照组(P0.01)。结论:在常规疗法基础上加用海马益智散,可明显改善脑卒中伴OSAS患者的认知功能和睡眠结构,下调血清caspase-3和caspase-9水平可能是其疗效途径之一。     

中医情志护理及个体量化健康宣教对高血压病患者的影响

目的探讨中医情志护理及个体量化健康宣教对高血压病患者的影响。方法选择2017年1月—2018年1月接受护理治疗的高血压患者100例,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上进行中医情志护理干预,比较2组患者高血压并发症的发病率以及患者护理后的身体状况。结果观察组护理后左心室肥厚、出血性脑卒中、慢性肾功能衰竭、视网膜动脉硬化、心肌梗死等并发症发生率均低于对照组(P 0. 05);观察组患者的注意力集中度、记忆力水平、胸闷、乏力、情绪波动情况、肢体麻木情况明显低于对照组(P 0. 05)。结论中医情志护理及个体量化健康宣教,有利于高血压患者的康复,值得推广应用。