临证一得论中风

<正> 中风一病,历居杂病之首,为风、痨、臌,膈四大沉疴之一,至今临床仍为常见.考各家论说纷纭,临床颇难执一.笔者凑临床一得之见,略议浅识,以求教于同道.证因之别宜分清中风病因,在唐、宋前大都以"内虚邪中"立论,认为是外风乘虚而入所致.金、元之后则有进一步认识,如刘河间认为"心火暴盛";李东垣提出"本气自虚";朱丹溪主张"湿热生痰."从内因理论,创立了风、火、     

复杂性断指(肢)远位寄生再植二期回植的护理

目的 :探讨复杂性断指 (肢 )远位寄生再植二期回植的护理方法。方法 :对 5例远位寄生再植二期回植的患者制订术前护理计划 ,包括心理护理、断指 (肢 )处理等 ;术后着重体位护理、室温调节、断肢 (指 )局部护理、血管危象护理及功能康复护理。结果 :本组有 2例回植后 3天内坏死 ,3例成活。随访 3年 ,功能评定良 2例、可 1例。结论 :复杂断指 (肢 )寄生再植二期回植术是艰苦复杂的高难度手术 ,而正确的体位、室温、局部护理、血管危象护理及功能康复护理等也是手术成败的重要环节     

JCI标准下的医院质量持续改进

通过引进JCI标准,建立医院质量管理委员会,确定医院质量改进重点指标并收集数据进行质量控制分析,使用PDCA的方法对医疗和管理各方面进行质量改进,全面提升医院管理质量,保证病人安全。     

慢性肾衰竭非透析患者中医研究进展

<正>慢性肾衰竭(CRF)是由各种慢性肾脏疾病或累及肾脏的全身性疾病发展到一定程度所致的慢性进行性肾功能减退,表现出一系列临床症状及水、电解质酸碱平衡失调的临床综合症候群~([1])。患者若进展至终末期肾脏病,则需透析或移植治疗,医疗花费巨大、死亡率高;防治CRF已经成为我国重要的公共卫生问题。西医治疗CRF有其局限性,而中西医结合治疗CRF有其独特优势。CRF患者透析前的治疗相对系统,包括饮食营养治疗、控制血压(应用RAS阻断剂)、调整血脂、血糖、改善贫血、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、降低蛋白尿、促进毒素排出、预防心脑血管事件等等。这些治疗都能不同程度的延缓疾病进展,但是不能阻断疾病进展至终末期肾病。中西医结合疗     

不同剂量百令胶囊对慢性肾脏病3~4期患者肾功能及细胞免疫的影响

[目的]明确百令胶囊联合基础治疗对慢性肾脏病3～4期患者的有效性,评估百令胶囊不同剂量对慢性肾脏病的疗效差异及对细胞免疫的影响,以推进优化治疗方案。[方法]选取上海中医药大学附属龙华医院2018年3月—2019年5月收治的90例慢性肾脏病3～4期患者为研究对象,随机分为对照组、低剂量组和高剂量组各30例。对照组给予控制饮食,调节血脂、血糖及血压;纠正水及电解质紊乱、改善酸碱平衡失调、纠正贫血等常规治疗,低剂量组在对照组基础上加服百令胶囊2粒,每日3次,口服,高剂量组给予6粒,每日3次,口服。持续治疗48周,比较3组的有效率、肾功能、淋巴细胞亚群和细胞因子绝对值计数。[结果] 3组患者治疗后,血肌酐、尿素氮、胱抑素C较治疗前升高,肾小球滤过率较治疗前下降,组内比较,差异具有统计学意义(P0.05)。血肌酐、胱抑素C、肾小球滤过率组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。高剂量组治疗后48周后,CD3、CD4、CD8、CD19较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),低剂量组治疗48周后,CD4、CD8较治疗前升高,差异具有统计学意义(P0.05),三组治疗48周后,组间比较CD3、CD4、CD8、CD19,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]临床可以在针对慢性肾脏病基础治疗上,给予高剂量百令胶囊辅助基础治疗,可以延缓疾病进展,提升患者免疫能力,降低感染风险。     

调气解郁法的临床应用

陈苏生老师在60余年的临床中,深深体悟到“凡病多参郁,治郁当以调气为要”,并以调气解郁法应用于临床,取得了良好疗效。 中医辨证特别注意疾病共性与个性的结合,个性的表现可以因人、因时、因地而异,共性则往往是某一个病种,或某一类疾病,甚至大多数疾病都具有的共同表现。抓住共性,对认识疾病本质和确定治疗原则有极大的意义。陈苏生老师认为郁是多种疾病的共性。因此在临床上他治病重治郁,治都重治气,治气重调气。处方用药,着意调畅气血。用药气分药多,血分药     

中国药酒的起源和发展

中国药酒的起源和发展陈熠（上海中医文献馆２０００２０）关键词药酒，历史，发展概况药酒是中医用于防治疾病、历史最为悠久的传统剂型之一，它曾在我国医药史上处于重要的地位，至今们在医疗保健中发挥重要作用。中国药酒是选配适当中药，经过必要的加工，用度数适宜的...     

陈苏生治疗哮喘病的经验

陈苏生老中医根据哮喘反复发作,迁延难愈,不易根除的特点,认为“在病为实”、“在体为虚”,“发时当治其实,平时兼治其虚”。发作时治疗强调三点:①调整肺气。哮喘以外邪诱发为多,故多用宣肺疏表之品。但哮喘又有宿根,久病