腹腔镜胆囊切除术中肝胆管损伤及并发症的预防

我科1994年2月∽1997年2月，经腹腔镜施行胆囊切除术(LC)580例，无1例发生肝外胆管损伤。本文就LC胆管损伤预防讨论如下。     

伴有MELAS综合征的横纹肌溶解症

横纹肌溶解症是由创伤、酗酒、中毒、感染、缺血、癫痫发作和各种代谢性肌病引起。现报道1例典型的MELAS综合征(线粒体脑肌病、乳酸中毒、卒中样发作)并发横纹肌溶解症。     

电子肠镜诊断124例直肠癌分析

2003年4月~2007年4月,我院消化内镜室在电子肠镜检查中,内镜结合病理,共检出直肠癌124例。此外,尚有10例内镜诊断为直肠癌,但病理不支持,而病人拒绝再次活检。现分析如下。1对象和方法1·1研究对象2003年4月~2007年4月,我院消化内镜室在电子肠镜检查中,通过内镜检查发现,并经活     

发展城市社区卫生医疗服务的思考与建议

随着城市化进程的加快，人民生活水平的提高，群众对卫生服务需求愈来愈呈现多样化，老百姓急切盼望一种新的卫生服务模式以提供方便快捷、直接进入社区家庭的基本医疗服务。     

绝经后阴道出血病因的临床分析研究

目的分析1160例绝经后阴道出血的原因并提出预防措施。方法对1160例绝经后阴道出血病人及病理资料进行回顾性分析研究。结果1160例绝经后阴道出血中，良性病变1079例，占93．02％；非器质性病变245例，占21．12％；恶性病变81例，占6．89％。结论绝经后阴道出血的原因主要是良性病变，其中一炎症为主；年龄越大，出血距绝经时间越长。恶性肿瘤的发病率越高。     

肺间质纤维化42例诊治体会

肺间质纤维化(pulmonary fibrosis)临床并不少见，但由于症状不典型，非呼吸专科医师对其缺少认识，尤其是中小医疗机构医师，常常发生误诊和误治。收集我院自2001年10月-2003年9月门诊和住院肺间质纤维化患者42例的诊治情况报告如下：     

二甲双胍对老年2型糖尿病患者的疗效及安全性

目的:观察二甲双胍对老年2型糖尿病患者的疗效与安全性。方法:42例老年2型糖尿病患者服用磺脲类降糖药物效果不佳时加服二甲双胍治疗,在随访24周的过程中,监测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血乳酸及血脂,并观察药物的副作用。结果:治疗后4周空腹血糖(7.6±1.9)mmol/Lvs(9.8±2.2)mmol/L,P<0.01、糖化血红蛋白(11.3±2.6)%vs(13.6±2.5)%,P<0.01显著下降;服药12周后LDL(2.3±0.8)mmol/Lvs(2.8±0.9)mmol/L,P<0.01、TG(3.0±1.1)mmol/Lvs(3.6±1.2)mmol/L,P<0.01显著下降;服药24周HDL升高(0.89±0.08)mmol/Lvs(0.85±0.08)mmol/L,P<0.01,但血胰岛素(16.7±3.6)mmol/Lvs(18.2±4.1)mmol/L,P>0.05、血乳酸(1.6±0.5)mmol/Lvs(1.4±0.5)mmol/L,P>0.05无显著变化。23.8%患者服用二甲双胍后出现恶心与腹泻,但症状轻微且短暂。结论:二甲双胍是治疗老年2型糖尿病患者安全、有效的药物。     

浅析国有医院的后勤改革

随着中国加入WTO和我国卫生事业体制改革不断深化，国有医院不再仅仅是政府的附属产物。国家将允许民营、合资医院等不同方式资本共同参与医疗市场竞争。预计未来医疗服务业将是资本投资的重要场所之一。     

新型骨水泥粘接固定骨折的动物实验研究

目的：应用磷酸镁骨水泥(magnesium phosphate cement，MPC)粘接固定家兔胫骨平台骨折，探讨其治疗效果、粘接和降解机理。方法：20只家兔分为两组，第1组15只，第2组5只，通过开放截骨法建立家兔双侧胫骨平台骨折模型。第1组：实验组用MPC骨水泥固定，对照组用“L”形钢板固定。第2组：实验组也同样用MPC骨水泥固定，而对照组作空白对照。通过大体观察、影像学、组织学及电解质检查，探讨MPC骨水泥治疗骨折的效果、对体内电解质的影响、粘接和降解机理。结果：6周后实验组都获得稳定的骨折愈合，没有发现骨折错位及延迟愈合，MPC骨水泥逐渐被吸收，对体内电解质无明显影响，其对骨折的治疗和钢板固定组达到同样的治疗效果。而空白对照侧均出现骨折错位、畸形愈合。通过对标本的组织学检查发现其粘接机理为镶嵌固定，并通过溶解而逐步降解。结论：MPC骨水泥具有一定的粘接强度，能降解，对体内电解质干扰小，是一种较为理想的骨水泥，可以用于骨折的粘接固定。