直肠黏膜多点结扎治疗盆底松弛性疾病的疗效观察

目的探讨直肠黏膜多点结扎在盆底松弛性疾病治疗中的疗效。 方法对36例盆底松弛性疾病患者行直肠黏膜多点结扎术治疗的临床资料进行分析总结。 结果术后随访3~12月,治愈24例（占66.7%）,好转8例（占22.2%）,无效4例（占11.1%）,总有效率达88.9 %。 结论直肠黏膜多点结扎术治疗盆底松弛性疾病具有操作简单、疗效肯定、并发症少、费用低廉的优点。     

左旋多巴改性有机-无机复合药物洗脱支架涂层的制备

背景：目前,药物主要是通过支架表面的涂层实现其装载和释放,且使用的药物装载涂层材料多为高分子材料。但临床研究发现,高分子材料使用带来的后期血栓问题以及植入后基体表面涂层完整性不被破坏成为新的挑战。 目的：制备一种新型的有机-无机复合涂层作为支架药物载体,在降低高分子的使用并实现药物缓释同时保持涂层弹性及涂层与基体间良好的粘结性。 方法：采用溶胶凝胶法在316L不锈钢表面制备左旋多巴改性的二氧化硅-聚乙二醇涂层。以阿司匹林为示范药物,研究药物装载方式对释放动力学的影响。通过金相显微镜观察涂层表面形貌,用紫外可见光谱测其释放动力学。 结果与结论：左旋多巴改性二氧化硅-聚乙二醇涂层与基体结合良好,克服了原涂层容易开裂、剥落的现象。溶胶凝胶过程中引入阿司匹林能够实现药物在40 h内缓慢线性释放,而通过浸泡扩散实现药物装载的涂层,1 h内释放出总装载量的75%,出现了药物爆释现象。实验成功制备了一种新型的药物可控释性有机-无机复合涂层材料,左旋多巴A的黏结性和自交联性可以很好地解决涂层与基体黏结性差、涂层容易开裂弹性差等问题。在溶胶凝胶过程中同时装载的阿司匹林能够实现在基质中的线性释放,避免了爆释现象。     

某院27例二丁酰环磷腺苷钙不良反应报告分析

目的: 进一步了解近年来二丁酰环磷腺苷钙的用药安全性, 为临床用药提供指导。方法: 2010-2014年某院上报27例二丁酰环磷腺苷钙不良反应(ADR)报告, 对其临床资料及不良反应进行回顾性分析。结果: 不良反应大多见于甲亢性心脏病患者, 主要表现为恶心呕吐, 且均出现在二丁酰环磷腺苷钙输注将近结束或结束后0.5 h左右, 持续半小时至数小时不等, 不用特殊处理, 可自动消失。通过多因素回归分析发现, 性别、年龄、TSH、FT₃、FT₄是甲亢性心脏病患者发生不良反应的危险因素(P<0.01), 其中年龄和TSH与不良发应的发生成负相性关。结论: 甲亢性心脏病患者使用二丁酰环磷腺苷钙有一定不良反应构成比, 临床应酌情使用。     

双颌畸形同期正颌外科术的护理配合

目的探讨正颌外科手术同期矫治双颌畸形的护理方法。方法同期行上颌骨LeFortⅠ型骨切开和双侧下颌升支矢状劈开术的双颌畸形患者60例。护士术前对患者行心理护理和手术物品准备;术中查对及建立静脉通道,配合麻醉工作,保证手术仪器运转正常和配套器械的及时提供、密切监视患者生命体征,积极配合止血;术后指导正确进食方法、伤口护理和术后注意事项。结果60例患者经术前心理护理后心理状态良好;术中出血量130～610mL,平均出血410mL,均无需输血;术后即刻效果均达到术前设计的要求,面形及咬合关系明显改善。结论双颌畸形的同期正颌外科手术矫治术式复杂,需要特殊器械多,术中护士和术者的密切配合,有助于减少出血,使手术顺利进行。双颌畸形患者经术前心理护理后可减轻患者心理负担。     

PPH手术操作细节研究

目的探讨PPH技术的操作细节及改进。方法通过对临床工作中PPH操作细节进行纪录，并对其结果进行分析总结。结果PPH操作细节的注意可加强术后疗效及避免术后不必要的并发症。结论PPH术后疗效与术中的细节注意及操作医师的熟练程度有关。     

二甲双胍与造影剂肾病及乳酸酸中毒的关系

二甲双胍是应用广泛的双胍类降糖药.由于其良好的降糖作用及增加胰岛素敏感性、改善血脂谱和心血管疾病预后的效应,以致欧洲和美国糖尿病协会均将其列为2型糖尿病一线用药[1,2],而中国糖尿病防治指南亦将其列为肥胖2型糖尿病一线用药.但该药在某些特定情况下有引起致命的乳酸酸中毒的潜在风险.如在血管内使用含碘X-线造影剂,尤其发生了造影剂肾病时,即有诱发乳酸酸中毒的可能.本文就二甲双胍与造影剂肾病和乳酸酸中毒的关系作如下综述.     

胃平滑肌瘤4例报告

胃平滑肌瘤少见，我院自1978年-1997年以来．经手术所见和病理让实4例。观报告如下。     

误诊植物性胃石二例报告

例1:男,41岁。上腹部间歇性疼痛一年余,近2周出现柏油样便。腹部表现为剑突下压痛,未触及包块;钡餐透视见胃小弯侧充盈缺损影像,便潜血试验阳性。术前诊断:胃癌?术中发现胃壁光滑、无赘生物,胃腔内有一游离的5×6.5×7cm黑褐色硬块,完整取出。手术后,康复顺利,病理报告:送检物为植物性胃石。现已失访。例2:男,8岁。因急性腹痛,呕吐及便闭三天入院。查体:体温37.1℃。腹部呈典型肠梗阻表现,且左上、右下腹部各触及一质硬、不规则包块。X线检查呈小肠梗阻影像。术中见回肠中段有一块3.5×4×6cm粪石堵     

基质金属蛋白酶在类似人类2型糖尿病大鼠肾病中的研究

目的 动态研究基质金属蛋白酶－2（MMP－2）和其体内特异的抑制物－金属蛋白酶组织抑制剂－2（TIMP－2）在类似人类2型糖尿病大鼠肾组织的改变。方法 利用免疫组织化学观察Ⅳ型胶原在肾小球的表达,酶谱法测定肾皮质MMP－2的活性,蛋白印迹法检测肾皮质TIMP－2的含量,Northern Blot观察肾皮质MMP－2和TIMP－2的基因表达。结果 类似人类2型糖尿病大鼠肾小球Ⅳ型胶原成分表达增强,肾皮质MMP－2基因表达减弱（P＜0．01）;其活性进行性减少（P＜0．0001）,而TIMP－2基因表达（P＜0．01）及其含量逐渐增加（P＜0．01）。结论 类似人类2型糖尿病大鼠肾组织MMP－2活性进行性降低、TIMP－2含量增加,两者比例失衡为肾小球ECM成份沉积的重要原因之一,基质降解减弱也参与了2型糖尿病大鼠肾脏病变的发生和发展。     

腹部手术后近期发生肠梗阻54例临床分析

我们于1978年1月～1989年12月,腹部手术后第4～21天(?)近期出现的肠梗阻患者54例,现报告如下: 临床资料 1.性别与年龄:本组男40例,女14例。6～20岁14人,21～50岁28人、51～65岁8人,66～72岁4人。 2.梗阻与第一次手术的病种:胃十二指肠手术20例;肝脾破裂术后5例,胆囊穿孔手术3例,小肠手术12例(其中肠伤寒穿孔1例),结肠手术4例、阑尾炎术后8例,腹式输卵管结扎手术2例。 3.梗阻的种类及治则:本组单纯性粘连梗阻30