脑转移瘤放疗相关认知损害

目的观察脑转移癌患者全脑放疗前后认知功能损害情况。方法用MMSE作为认知评估工具,脑转移癌患者全脑放疗前1周、后1周、放疗后1月,以后每月做认知评估,观察放疗前与放疗后、有症状放疗与无症状放疗认知改变。结果共人组患者41例,基线MMSE评分与放疗后1周比较差异显著[（28．146±0．528）掷（27．585±0．290）,P=0．006]其中放疗前无神经系统症状8例,放疗后4月MMSE减低最明显,其后有所提高,基线MMSE与放疗后4月比较差异显著[（29．125±0．579）vs（26．500±0．524）,P〈0．001）],差异显著;有神经系统症状组其中8例基线MMSE评分≤26,放疗后随着颅内病灶控制MMSE有所提高,放疗后4月提高最明显,基线MMSE与放疗后4月比较差异显著[（25．000±0．524）vs（27．500±0．370）,P=0．001]。结论全脑放疗对认知功能有损害,其损害是缓慢的病理过程,放疗后4月左右认知功能损害最明显,其后有所恢复;同时颅内病灶也对认知功能有影响。     

腰椎不稳症研究进展

腰椎不稳是慢性腰痛、腰椎术后综合征和坐骨神经痛的主要原因,因其高发病率而受到广泛关注。有报道称[1],西方国家50%～80%成人曾患有腰痛,其中超过30%与腰椎不稳症有关。Harris[2]最早提出腰椎节段不稳概念,     

食管癌根治性放疗复发再程放疗疗效分析

目的 研究食管癌根治性放疗后复发患者再程放疗的疗效及不良反应.方法 回顾性分析2012年1月至2014年12月安徽医科大学第二附属医院肿瘤中心食管癌再程放疗患者11例.靶区剂量:95%PTV处方剂量40~60 Gy/2 Gy/20~30 f;正常组织限量:脊髓<16 Gy,两肺V20<28%,心脏V40<20%.统计分析再程放疗患者治疗疗效,随访1年,评价患者生存率、不良反应发生率.结果 1例患者放疗8次后放弃治疗,10例患者顺利完成治疗.治疗结束1个月评价,完全缓解 2例(20%),部分缓解 5例(50%),稳定2例(20%),进展 1例(10%),总有效率为70%.1年生存率为60%,不良反应轻微.结论 食管癌再程放疗客观缓解率较高,且副反应小,是根治性放疗后复发患者选择之一.     

12例口腔颌面部隐性异物的临床分析

１２例口腔颌面部隐性异物的临床分析陈振东，陈京奕口腔颌面部异物多数病史明确，容易诊断。但是，某些非金属异物，加之病史不明，临床上易被误诊，而发生继发感染，此类异物称为“隐性异物”。自１９８１～１９８４年我科共收治１２例，报道如下：１临床资料１２例中，...     

改良老年疾病累计评分表在老年消化道肿瘤患者中的应用

目的采用翻译引进的改良老年疾病累计评分表(MCIRS-G)研究老年消化道肿瘤患者的合并症分布情况及其对化疗安全性的影响,评价该量表的临床应用价值。方法80例入院接受治疗的消化道肿瘤患者按照设计好的入组标准进入实验,根据MCIRS-G详细记录患者的合并症情况。年龄≥65岁的患者进入老年组(37例),<65岁者进入对照组(43例),接受以5-Fu为基础的化疗方案治疗,化疗期间及之后四周内纪录出现的各种不良反应。不良反应的评价标准采用NCI3.0版常见不良事件评价标准进行评定,用MCIRS-G分析患者合并症情况,按照MCIRS-G得分、KPS评分和年龄分层研究化疗不良反应发生率的变化。结果两组合并症发病率差异有显著性(P<0.05)。老年组MCIRS-G平均得分16.19±2.25,对照组为14.67±1.08,差异有显著性(P<0.001)。不良反应的影响因素分析显示随着MCIRS-G评分升高老年组白细胞减少(P=0.014)、血小板减少(P=0.010)、贫血(P=0.031)的发生率显著增加,其它不良反应的发生率差异无显著性(P>0.05)。对照组中贫血(P=0.005)的发生率随着MCIRS-G评分升高而显著升高。相关性研究发现MCIRS-G评分与年龄呈正相关(P=0.004),与KPS评分无相关(P=0.375)。结论MCIRS-G在临床上能够有效评价老年消化道肿瘤患者的合并症情况,MCIRS-G评分预测毒副反应比KPS更敏感。年龄不应是老年消化道肿瘤患者接受化疗的限制因素,合并症才是影响化疗安全性的重要因素。     

三阴性乳腺癌患者化疗后回顾性记忆与前瞻性记忆损害的研究

目的 目前有大量研究发现乳腺癌化疗后的记忆障碍存在异质性,是否与分子分型有关目前尚不明确.本研究试图了解三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)和非三阴性乳腺癌(non-triple-negative breast cancer,NTNBC)化疗后的记忆障碍是否存在差异,以及TNBC化疗后的回顾性记忆(retrospective memory,RM)与前瞻性记忆(prospective memory,PM)损害特征.方法 以安徽医科大学第二附属医院肿瘤科2014 03-01-2015-06-30的TNBC和NTNBC术后辅助化疗后患者各30例为观察组,同时将年龄、教育程度及体能状况等与观察组相匹配的60名健康女性志愿者为对照组,分别对其进行简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)测查及RM和PM问卷调查.结果 与健康对照组对比,观察组的MMSE、RM和PM得分分别为(27.08±1.37)、(17.97±4.34)和(18.78±4.24)分,差异均有统计学意义,t值分别为2.880、-6.486和-8.645,均P＜0.05;与NTNBC组对比,TNBC组MMSE、RM和PM得分分别为(26.50±1.67)、(19.30±2.60)和(20.33±3.50)分,差异均有统计学意义,t值分别为3.624、-2.483和-3.018,均P＜0.05.结论 乳腺癌化疗后患者存在不同程度的RM障碍和PM障碍,且TNBC患者的RM和PM损害均较NTNBC患者显著,提示激素受体的不同表达可能与乳腺癌化疗后记忆障碍发生的异质性有关.     

晚期肺鳞癌二线化疗的临床分析

目的探讨接受二线方案化疗后晚期肺鳞癌患者的疗效及预后因素。方法回顾性分析71例接受二线化疗的晚期肺鳞癌患者。采用Kaplan-meier法计算生存率,log-rank检验比较各亚组生存率,采用Cox比例模型进行预后影响因素的多因素分析。结果二线化疗的客观有效率5.6%,疾病控制率57.7%。中位无进展生存时间3.0个月,中位生存期8.0个月。1年生存率为29.2%。生存分析显示,ECOG 0分、一线或二线治疗后疾病控制、双药组的患者有更长的PFS和OS,而二线基线TNM分期ⅢB期的患者有更长的OS。结论二线化疗疗效、二线基线TNM分期是影响二线治疗患者预后的独立因素,与标准单药方案比较,双药方案能进一步提高晚期肺鳞癌二线治疗的疗效。     

乳腺癌常规治疗失败后的替代药物

乳腺癌的治疗药物众多。多药耐药的复发或转移性乳腺癌患者,有很多可能在常规治疗失败之后考虑未曾用过的替代药物,包括:已上市但尚未被普遍认知的抗乳腺癌新药;已经上市用于其他肿瘤治疗但对乳腺癌可能有效的新药;已明确有效但一线治疗不常用于乳腺癌的细胞毒药物;已在临床研究但未上市的抗乳腺癌药物(我国肿瘤学界越来越多地加入国际多中     

TA方案和NP方案治疗晚期乳腺癌临床研究

目的：观察比较紫衫醇＋表阿霉素（TA）和长春瑞滨＋顺铂（NP）两种化疗方案治疗晚期乳腺癌的疗效和毒性.方法：46例晚期乳腺癌患者随机分为TA组和NP组,每组23例.TA组紫杉醇135 mg/m^2,第1天;表阿霉素25 mg/m^2 ,第2～3天.NP组长春瑞滨40 mg/m^2,第1天、第8天;顺铂25 mg/m^2, 第1～4天. 结果：疗效按WHO标准,TA组总有效率65.2%,NP组总有效率为56.5%,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.主要毒副反应中,骨髓抑制、恶心呕吐、脱发,两组间差异无统计学意义（P＞0.05）;TA组的关节肌肉酸痛发生率（39.1%）高于NP组（4.3%）,NP组的静脉炎发生率（43.5%）,明显高于TA组（8.7%）,组间比较均有统计学意义 （P＜0.05）.结论：TA和NP两组方案治疗复发转移性乳腺癌疗效高且无统计学差别,均可作为治疗晚期乳腺癌的有效方案.     

16例局部晚期胃癌同步放化疗的疗效分析

目的:探讨不能手术或不愿手术的局部进展期胃癌行同步放化疗的疗效、不良反应。方法:选择不能手术或不愿手术的局部进展期胃癌患者16例,给予DLF方案化疗2周期,同步行病灶以及胃周淋巴结区域放疗DT 45-50.4Gy/1.8-2.0Gy。治疗期间评价不良反应,治疗结束后1个月开始评价疗效,每两个月随访一次。结果:16例患者全部完成治疗,客观缓解率为75%;患者梗阻、疼痛、出血的症状缓解率分别为:80.0%(12/15),83.3%(5/6),100%(1/1)。中位进展时间为6个月,中位生存期为7个月,生存期范围:5-18个月。不良反应主要为I-II级血液学和消化道反应。结论:局部进展期胃癌选用DLF方案同步放疗疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步推广。