鸦胆子油乳注射液不良反应38例回顾性分析

目的分析鸦胆子油乳注射液不良反应发生特点,促进临床安全用药。方法收集本院2010-2012年不良反应报告表中报告的鸦胆子油乳注射液所引起的不良反应病例,进行整理归纳和分析。结果共收集到38例使用鸦胆子油乳注射液后发生不良反应病例。鸦胆子油乳注射液有明显毒性,毒性表现为过敏反应、过敏性休克、静脉炎、肝损害、肾损害、心率失常。结论临床医师、药师应重视鸦胆子油乳注射液的不良反应。     

循证药学在处理肿瘤患者药物不良反应中的应用

目的：临床药师通过参与临床药物治疗,对肿瘤患者进行药学监护,与临床医师一起在治疗中促进临床合理用药,减少药物不良反应对患者造成的损害。方法：以一位肺癌伴骨转移患者为例,临床药师介入临床,通过循证药学方法,结合临床数据分析唑来膦酸在眼部不良反应发生的原因,预防及治疗措施,并跟踪其效果,对药物治疗过程进行综合的评估。结果：分析检索到的关于唑来膦酸安全性的一个随机对照试验（RCT）和一个回顾性的队列研究以及5例个案并处理患者,患者的眼部不良反应症状消失,同时临床药师向医生及患者解释了不艮反应发生的原因,并且对今后类似患者预防这类不良反应制定了给药计划。结论：临床药师的参与使药物治疗更趋合理。可减少药物的不良反应,使得患者依从性更好,治疗效果更佳。临床药师加入治疗团队,参与临床治疗实践,对患者进行治疗监护,有利于提高临床的药物治疗水平。     

循证药学在处理抗肿瘤药物不良反应中的应用实例

摘 要 目的：为临床药师参与临床药物治疗,实施药学监护,保障临床患者抗肿瘤药物的合理使用提供参考。方法：以1 例胃癌伴肝转移患者突发血小板减少为例,临床药师介入,通过循证药学方法,结合临床具体情况,解决临床提出的问题,并提出具有针对性的治疗建议。结果：由文献检索和临床分析可推测,引发患者突发血小板减少的药物可能为奥沙利铂,其作用机制在于奥沙利铂依赖的抗原与血小板的抗体反应所致;文献检索结果表明此类突发而急剧的血小板减少均在多次接受奥沙利铂治疗后才出现,与本案临床情况相吻合;据此协助临床医师制订了升高患者血小板的治疗方案,使患者获得了明显疗效。结论：临床药师加入治疗团队,参与临床治疗实践,对患者进行治疗监护,可使临床用药更趋合理,减少药品不良反应对患者造成的伤害,提升患者用药依从性及治疗效果;且有利于提高临床药物治疗的总体水平。     

五个地区药品不良反应病例报告的质量评估与分析

目的:提高我国药品不良反应(ADR)报告的真实性、规范性和完整性。方法:采用国家ADR监测中心制定的《药品不良反应病例报告质量评估计分表》填表说明、积分表以及计算公式对四川省五个地区的ADR报表抽样进行质量评估与分析。结果:五个地区在每一类报表的规范性和完整性上都存在不足,规范性方面体现在报告类型、关联性评价和ADR分析上,完整性方面体现在ADR的发生时间、终结时间和治疗措施上,没有一个地区在每一类报表中都做到完全合格。结论:加强药品不良反应监测工作的宣传和上报人员的专业培训有利于较快提高我国药品不良反应监测水平。     

运动中糖的分解代谢

运动与血糖之间的关系，运动中血糖浓度保持相对恒定，随着运动强度的增加，血糖产生与血糖的利用呈平行性变化。运动中肌糖原的分解调节，主要是肌肉收缩，肌细胞内Ca^2 浓度增加，Ca^2 可以激活磷酸化酶b激酶而提高糖原磷酸化酶的活性，其次是激素尤其是肾上腺素，通过与肌细胞膜的a受体结合，使细胞内的环磷酸腺苷增加，经过一系列的化学变化，导致糖原磷酸化酶的活性升高，促进糖原的分解。近年来的研究更强调无机磷在糖原分解调节中的地位。肝糖原的分解的调节主要是肾上腺素、胰高血糖素和胰岛素激素的调节，交感-肾上腺素系统在肝糖原的分解调节中也有作用。     

盐酸曲马多注射液和帕罗西丁薄膜片合用致5-HT综合征1例

病例：患者,女,59岁,“经皮肾镜左肾结石超声吸附碎石术”后于2008年8月14日入住我院外科ICU病房。患者用药史为：因抑郁症每日中午服用帕罗西汀薄膜片（商品名：赛乐特,天津史克制药,批号：08120004）20mg。入ICU时心率110次／分,血压87／54mmHg（1mmHg=0．133kPa）。予扩容、去甲肾上腺素0．3μg／kg／min静脉泵入,     

化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响

目的探讨化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响。方法回顾性分析初次接受化疗的100例卵巢癌患者的临床病理资料,观察化疗药物对患者血糖水平的影响。结果30例患者出现空腹血糖升高,且血糖升高患者与其糖尿病（Diabetes mellitus,DM）家族史、体重指数（Body mass index,BMI）密切相关。结论化疗药物可能影响血糖代谢,化疗期间应重视对患者（特别是有糖尿病家族史及高体重指数患者）监测血糖并及时对症处理。     

阿仑膦酸钠对绝经后骨质疏松的应用

目的 探讨流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)在临沂市的流行规律，制定有效的防治措施。方法 收集我市1960-2002年乙脑疫情报告及流行病学调查资料，并进行汇总分析。结果 1960-2002年临沂市共发生乙脑43385例，死亡5451例，年平均发病率为12．14／10万。病死率9．77％；发病均有严格的季节性；年龄主要集中在1。9岁年龄段，占发病总数的74.48％；散居儿童和小学生是主要的发病人群，占88．66％。结论 人群疫苗免疫、媒介蚊虫控制及动物宿主管理是减少乙脑发病流行的3项有效措施。     

药学门诊实践及其对提高医院医疗质量的促进作用

目的 探讨药学门诊建设的现状和难点,及其对提高医院医疗质量的促进作用。方法 从药学学科角度出发,多维度分析目前开展药学门诊的现状和难点,并结合四川省人民医院药学门诊实践情况,重点探讨药学门诊在促进医院医疗质量提高等方面的作用。结果 药学门诊创新工作,即大病医疗保险(医保)审核门诊在医保控费和健康管理方面发挥重要作用。药学门诊促进医院医疗质量提高的作用主要体现在临床结局、人文结局、经济结局、科研创新、教学等多方面。结论 未来应该致力于克服和解决药学门诊建设的困难,进一步践行和探索药学门诊建设对医院医疗质量的提高作用,推动药学学科建设和医院的共同发展。