局部持续灌注罗哌卡因缓解髂骨取骨区术后疼痛效果观察

目的探讨局部持续灌注0.125%的罗哌卡因缓解髂嵴取骨区术后疼痛的效果。方法选择颈椎前路融合需要取髂骨植骨的患者40例,被随机分为罗哌卡因组和安慰剂组。所有患者术后都安装一个自控式罗哌卡因镇痛泵,患者利用0到10范围的比例评分法VIS记录取骨处的疼痛。分别于术后0 h、4 h8、h、12 h、16 h、20 h、24 h、36 h以及48 h记录分值,运用独立样本t检验方法检验治疗组与对照组的疼痛缓解差异。结果罗哌卡因组和安慰剂组比较疼痛缓解情况有明显差异。结论对于颈椎前路融合需要取髂骨植骨的患者来讲,术后髂嵴取骨处持续灌注罗哌卡因能有效缓解疼痛。     

硫酸镁、硝酸甘油、多巴胺联合治疗肺心病心衰并发呼衰疗效观察

慢性肺心病在我国发病率较高 ,其致残率和致死率很高 ,严重危害人民健康 ,常因急性上呼吸道感染而急性发作 ,导致肺、心功能衰竭 ,若不及时控制病情则引起患者死亡。我们自1995年 1月— 1999年 1月应用硫酸镁、硝酸甘油、多巴胺静滴治疗慢性肺心病心衰并发Ⅱ型呼衰 35例 ,取得显著疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1临床资料　 70例慢性肺心病急性发作期住院患者 ,符合 1980年全国肺心病专业会议诊断标准 ,均并发Ⅱ型呼吸衰竭 ,随机分成两组。观察组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 48～ 6 9岁 ,平均 6 5 .2岁 ,心功能Ⅲ级 2 1例 ,Ⅳ级 14例 …     

蛛网膜下腔置管置换脑脊液治疗脑出血52例疗效观察

蛛网膜下腔置管置换脑脊液治疗中量 (30～ 5 0ｍｌ)至大量(>5 0ｍｌ)脑出血破入脑室以及原发性脑室出血有效且简便易行 ,我们 1996年 1月— 2 0 0 0年 12月对 5 2例中量以上脑出血患者用此法进行治疗取得显著疗效 ,报告如下。1　资料和方法1.1一般资料　本组 5 2例 ,男 36例 ,年龄 36～ 6 8岁 ;女 16例 ,年龄 40～ 72岁。既往有高血压史 42例。主要表现为突发性头痛和 [或 ]呕吐 40例 ,偏瘫 45例 ,失语 38例 ,意识障碍41例 ,瞳孔扩大 12例 ,眼球凝视麻痹 2 0例。1.2　ＣＴ检查　 5 2例患者均于入院后立即行头颅ＣＴ检查证实为中量出血 ,其中…     

医源性胆管损伤的解剖、病理及手术因素

医源性胆管损伤主要发生于胆囊切除术、胆总管探查术、胃大部分切除术、肝切除术及胰头手术。其中90％见于胆囊切除术，5％为胆总管探查引流术，3％继发于胃大部分切除术，其余占2％。这与Bismuth报道的医源性胆管损伤93．6％发生于胆道手术，而在胆道手术中92％发生于胆囊切除术相接近。胆管损伤的部位：胆道损伤好发于胆囊管汇人胆总管水平．其中胆总管损伤占44％，肝总管损伤占36％，     

慢性萎缩性胃炎的证治体会

论述了慢性萎缩性胃炎的证治体会,认为治疗的关键有:①健脾助运,标本兼顾;②辛温通阳,调理气机;③准确辨证。宏观和微观相结合;④调理善后,注意饮食宜忌.      

乳腺肿块切除术中组织液充填法的临床应用

乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤是女性的常见病和多发病,目前乳腺肿瘤的患病人数逐年升高,成为危害女性生命健康的主要疾病之一。目前,开放手术仍是治疗乳腺良性肿瘤的重要方法之一。人们生活质量的提高使得人们对于体态美的要求越来越严格,女性对于乳房的外观美越来越重视［1］。以往的乳腺肿瘤切除手术主要关注乳房的功能和肿瘤的切除,术后大切口会引起难看的瘢痕,大大影响了乳房美观,手术遗留的瘢痕和变形对乳房的自然美均存在破坏,严重损害了患者的自信心和生活质量［2］。良好的术式在于既完整切除肿块,同时保持乳腺的功能形态完美。本文对采用新型缝合方法的104例乳腺肿块切除术患者,治疗效果进行总结,报道如下。     

脑卒中患者出院延续护理的效果研究

目的探讨出院延续护理干预在脑卒中患者中的应用效果。方法将65例初发脑卒中患者随机分为观察组34例和对照组31例,对照组给予常规出院护理,观察组在常规护理基础上给予延续护理干预,包括出院前评估、出院前指导、电话随访和家庭访视4个方面。出院后3个月比较两组患者依从性、生活质量和患者满意度的情况。结果出院后3个月观察组依从性和生活质量总分均显著高于对照组(P0.05),且患者住院及出院护理满意度明显提高,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论出院延续护理干预不仅能够有效提高脑卒中患者的依从性,还可改善其生活质量,提升满意度,具有重要的临床意义。     

乡村医生现场心肺复苏强化培训的探讨

[目的]了解乡村医生目前对心肺复苏(CPR)技术的实际掌握现状、分析原因,探索能使乡村医生规范、熟练掌握CPR技术的有效途径。[方法]对1120名乡医进行问卷调查,并将其中自认为已掌握了CPR技术的462名乡村医生进行强化培训前、后的现场考核。[结果]强化培训前现场CPR考核合格率仅为46.5%,其出错较多的步骤在胸外心脏按压、开放气道等,经强化培训后合格率显著提高,存在统计学差异(P<0.05)。[结论]乡村医生虽然大部分都接受过CPR技术的培训,但实际掌握率较低,亟需对他们进行规范、有效的强化培训,从而真正实现CPR的普及,提高我国乡村基层的急救水平。     

小儿气管支气管异物367例诊断与防治体会

<正>气管支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急症之一,一般发生于5岁以下幼儿,如处理不当或不及时,可导致严重并发症,甚至危及生命。因此研究和探讨该病的临床特点,做好准确诊断和及时治疗非常重要。笔者就本市人民医院近15年来诊治的气管支气管异物中有资料可查的367例患者进行分析,现报道如下。     

华蟾素联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌62例疗效观察

目的:探讨华蟾素联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌的疗效和安全性。方法:对148例老年晚期胃癌患者随机分组,A组(卡培他滨2500mg/m2/d,d1～14/21d)86例,B组(华蟾素注射液10ml 3次/d+卡培他滨2500mg/m2/d,d1～14/21d)62例,完成2周期后评价疗效,并进行随访。结果:A、B组的有效率分别为20.9%和35.4%,两者有显著性差异(P<0.05);生存质量改善率分别为36.05%和51.61%,有显著性差异(P<0.05);中位生存期分别为5.75和6.02个月,两者无显著性差异(P>0.05);白细胞减少、消化道反应、手足综合征的发生率分别为47.7%和51.6%、40.6%和38.7%、55.8%和46.8%,各组之间均无显著性差异(P>0.05)。结论:华蟾素联合卡培他滨口服治疗老年晚期胃癌安全有效,使用方便,值得临床推广。