在中巴边境首次发现O139型霍乱弧落带菌者的报告

本文报道了1994年6月在新疆红其拉甫口岸从朝圣人员中检出2侧新型霍乱O139霍乱弧菌带菌者，对被检菌株进行了培养、鉴定．本次卫检机关在口岸成功进行霍乱的监测，并发现新型霍乱O139带菌者，有效地防止了新型O139霍乱弧菌传入我国。     

β-丙内酯在Vero细胞HFRS疫苗中的应用

目的 探讨β-丙内酯灭活双价Vero细胞肾综合征出血热纯化疫苗的最佳条件。方法 采用不同终浓度的β-丙内酯和不同的灭活时间对疫苗进行灭活，用细胞培养法进行病毒增殖试验，以确定灭活效果。应用高效液相色谱法分析β-丙内酯的最佳水解条件和3批双价Vero细胞出血热纯化灭活疫苗β-丙内酯残留虽。检测3批双价纯比灭活疫苗的免疫效果。结果 疫苗经终浓度为1：2000和1：4000的β-丙内酯作用24h，均可完全灭活病毒；疫苗中的β-丙内酯在37℃水浴下，随着水解时间的延长，其含量逐渐下降，水解2h后已无β-丙内酯检出；3批经β-丙内酯灭活的双价Vero细胞出血热纯化疫苗均未检出β-丙内酯残留，在家兔体内诱导产生针对汉滩型和汉城型病毒的中和抗体效价均达到1：20。结论 肾综合征出血热纯化疫苗经终浓度为1：4000β-丙内酪4℃灭活24h，然后再于37℃水浴中水解2h，既可达到完全灭活病毒且无β-丙内酯残留的目的；采用此方法灭活的双价Vero细胞肾综合征出血热纯化疫苗保持良好的免疫原性。     

循证(证据)医学对临床营养应用的影响

临床营养包括肠外营养（parenteralnutrition，PN）和肠内营养（enteralnutrition，EN），其主要用于临床上严重营养不良、不能进食或胃肠功能丧失的患者，起到维持患者生命及改善其全身情况的作用。６０年代Wretlind（Sweden），Dudrick（USA），Wilmore（USA）及Greenstein（USA）等的工作使临床营养在发达国家很快普及。虽然国内曾宪九教授和吴肇光教授等于１９６３～１９６６年已进行了有关肠外营养的代谢研究和试探性应用，但营养支持的普及和临床基础研究的深入在２０年以后才出现。目前，临床营养已成为我国临床工作的一个组…     

打击复位加内固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓神经根损伤

胸腰椎骨折伴脊髓神经根损伤压迫的各种现行手术方式均不能简便安全地使伤椎后上方移位骨折块很好复位,而脊髓神经根进一步受物理及化学损害并阻碍康复的主要因素即该骨折块的压迫。笔者等利用自行制作“L”型打击器经后路行椎管内打击复位+Dick钉或Steffee钢板内固定20例,效果颇为满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组共20例,男15例,女5例。年龄最小17岁,最大44岁,坠落伤15例,车祸伤4例,重物撞击伤1例。术前均摄胸腰椎正侧位片及CT检查,术后均复查x线片,9例复查CT。伤后手术时间最短2天,最长140天。手术前后对椎管矢状径采用5分法评测及Frankel分级,并行对比。随访6个月～4年,平均2.8年。     

经尿道电气化术治疗前列腺增生

经尿道前列腺电气化术（TUVP）是泌尿道治疗的重要技术之一，其以创伤小、痛苦轻、康复快、疗效确切及住院时间短等优点已广泛受到泌尿外科医师及患者的青睐。对1996年7月～2005年2月经TUVP治疗的前列腺增生（BPH）2100例分析总结如下。     

三维CT定位流程质量保证与质量控制对三维适形放疗价值与评估

目的　探讨三维 (3D)CT定位流程质量保证与质量控制 (QA/QC)对 3D适形放疗计划作用及其意义。方法　 2 86例行CT模拟下定位 (3D -CTO)工作流程 ,校正ElscintCTTwinFlashCT机 ;呼吸训练 ;参数 :14 0kV ,3 5 0～ 40 0mA ,0 7s ,Pitch =0 7～ 1,1 0mm层厚 ,分辨率 768× 768,对比剂量 10 0～ 12 0ml,速率 2～ 3ml/s。CT超薄增强扫描后将原图转存工作站 ,经HIS转入放疗治疗计划系统 (TPS) ;勾画肿瘤靶体积 (CTV) ,计算靶体积 (PTV)和 3D适形重建 ;经TPS计算出CTV与PTV剂量图及放疗剂量 ;再根据肿瘤形状大小制作铅模型和完成 3D -CRT。结果　 3D -CTO流程中QA/QC行CT扫描成功率为 10 0 % ;参考CT定位系统后的重摆误差 <± 1mm ;CT与 3D -CRT定位PTV准确率及 3D图像质量与 3D -CRT相关性好 (r =0 99,P <0 0 5 )。结论　QA/QC对 3D -CTO工作流程严格目标管理可以提高瘤灶定位的精准性 ,利于 3D -CRT治疗与计划的拟定 ,对临床决策有决定意义。     

注射疗法治疗内痔、混合痔 (附6800例临床体会)

我科门诊自1987年以来,用消痔灵注射治疗各期内痔、混合痔6800例,通过对病人随访观察,均取得满意疗效,现报告如下.     

肝吸虫抗体的检测

目的 探讨一种简便、敏感、特异的肝吸虫检验方法．方法 以成虫粗蛋白为抗原，用酶联免疫试验（ELISA）方法和免疫层析法（ICT）检测肝吸虫患者血清中的肝吸虫抗体．肝吸虫患者均为大便检出虫卵．设健康人及其他疾病患者作对照．结果肝吸虫患者血清31例，ELISA法阳性30例；ICT阳性15例．其他疾病患者血清102例，ELISA法阳性10例；ICT阳性2例．健康人血清65例，ELISA法阳性5例；ICT阳性1例．ELISA法敏感性为96．8％；特异性为90．2％；诊断准确度为91．7％．ICT敏感性为48．4％；特异性为98．0％；诊断准确度为86．5％．结论 ELISA法敏感性高．操作比较简便．可作为肝吸虫病的初诊及普查筛选方法．     

彩色多普勒超声图指导风湿性心脏病二尖瓣狭窄球囊扩张术91例

目的：应用彩色多普勒超声心动图指导经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄的价值、方法：运用彩超对行PBMV的患进行术前术后检查，观察二尖瓣钙化程度及部位、开口形状、瓣口面积、二尖瓣返流(MR)程度、瓣下病变、左房左室大小、左房有无血栓．结果：91例PBMV术后患中，术后MR72例，其中MR新出现19例，MR加重8例、与术前对比，术后二尖瓣开放幅度、二尖瓣口面积、二尖瓣跨瓣压、二尖瓣压差半降时间较术前有明显改善趋势，左房内径、肺动脉内径较术前有缩小趋势．同时，术后左房压、右室压及肺动脉压也有下降趋势。结论：彩超能明确PBMV治疗二尖瓣狭窄的效果。影响：PBMV效果的因素较多，但二尖瓣钙化的程度、部位和瓣膜形态较为重要。     

搞好医学生临床教学应注重的几个环节

医学生的临床教学是医学教育的一个重要环节。本文结合自已临床教学管理工作的经验，就如何搞好医学临床教学工作应注重把握好几个环节作简单阐述。