心内正常组织回声反射强度分析

本文旨在:(1)评价2DE在同一增益条件下,同一在体心脏中不同结构的回声反射的差异;(2)评价同一在体心脏的几种心内结构在不同增益条件下的回声反射强度改变及其相互关系。研究对象为6例正常人。采用RT·3000多功能超声诊断仪,探头2.5MHz。该仪器附有灰阶度自动分析显示软件,分别在主动脉根部后壁,左室后壁心外膜、左室后壁心肌、二尖瓣前叶和主动脉瓣进行定点来样(采样容积0.1×     

血管腔内超声显像诊断多发性大动脉炎和主动脉缩窄1例

患者男性18岁,因乏力、纳差、盗汗1月余.咳嗽伴气急2周入院。入院后体检示,心尖搏动在左腑中线第6肋间,未扪及震颤。心界向左下扩大,心率104次/分.律齐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,主动脉瓣区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音,向颈部传导及Ⅱ级舒张期杂音。各大关节伸侧皮肤有广泛的黄色瘤。 实验室检查示血胆固醇446mg,甘油三酯126mg.EKG示窦性心动过速,在房室增人,Ⅱ、Ⅲ、avF ST段     

二维脉冲及伪彩色多普勒超声心动图术前诊断右冠状动脉瘘

我们应用二维脉冲及伪彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉瘘3例,其中男性1例,女性2例,年龄分别为15岁、6岁及23岁。术前临床初诊为室间隔缺损、主动脉瓣关闭不全及乏氏窦瘤破裂。手术证实均为右冠状动脉痿。右冠状动脉痿的二维脉冲及伪彩色多普勒超声心动图表现为:(1)右冠状动脉呈卷须样粗大(直径1.5～1.8cm)并在右房室沟处见有环样结构;(2)在右心室内可见右冠状动脉瘘的痿口;(3)在右冠状动脉瘘管内及其入口处可测到连续性湍流。     

经食道超声心动图检查的可行性探讨

我院于1988年3月开展了经食道超声心动图检查(TEE)。一、资料和研究方法本组共136例,包括门诊检查93例,手术检查43例。男74例,女62例。年龄12～61岁,平均32.5岁,12岁以下不予TEE检查。TEE检查采用美国Hewlett—Packard77420CF型多功能心脏超声诊断仪和食道探头21362A。后者为一装置在     

清醒气管插管术在全麻手术中的应用

清醒气管插管术即在患者有意识的合作下行气管内插管,可用于所有需要气管内插管麻醉的患者,我科2006年1月-2009年1月对320例患者行清醒气管插管,取得了较为满意的效果,现报告如下。     

综合治疗难治性根尖周炎的疗效观察

一些慢性根尖周炎患牙病程迁延,复诊次数多,片示根尖破坏面积较大,常规根管治疗,不能达到治愈的这类患牙临床上称为难治性根尖周炎。我科自2006年开始对这一类患牙进行综合治疗,收到了良好的临床效果,现报告如下。     

蒙医对赫吉格热病甲型H1N1流感的认识与防治

甲型H1N1流感是流行性感冒的一种，因其发热、传染性强，在蒙医学中属于“赫吉格热”病的范围。赫吉格热系感受疫疠之气、毒气、病人呼出的病气和身体气味、疫区吹来的字气等引起的造成流行的急性传染性疾病的总称。     

滑膜成纤维细胞在类风湿性关节炎中的作用及中药干预研究进展

类风湿性关节炎（RA）是一种常见的自身免疫性疾病，滑膜组织的过度增生和破骨细胞性骨吸收是引起RA发生骨、关节破坏的两大主要原因。RA滑膜成纤维细胞（RA-FLS）是RA滑膜组织中最主要的细胞之一，其生长特性的改变及凋亡抑制导致滑膜组织增生，激发炎症反应，破坏关节结构及导致关节功能障碍。因此，调控RA-FLS的异常增殖和促凋亡能够干预RA发病进程。目前有很多中药及中药单体成分对RA-FLS过度增殖及促凋亡方面的研究。鉴于此，本文通过查阅大量文献资料，对RA-FLS在RA中的作用及中药单体和复方通过调控RA-FLS来干预RA的相关研究进展进行了综述，结果表明，单体成分包括萜类、黄酮类、生物碱类、蒽醌类及其他类。虽然他们的类型不相同，但通过不同的途径最终达到能够有效地干预RA。如通过抑制炎性细胞因子的分泌，抑制软骨细胞及破骨细胞的生成从而防治骨、软骨的破坏，和上调Fas/FasL、核转录因子-κB（NF-κB）、JAK/信号传导及转录激活因子（STAT）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）等信号通路中的促凋亡基因B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）、胱天蛋白酶（Caspase）及下调抑制凋亡基因Bcl-XL、Bcl-2的水平而实现细胞凋亡，以及降低RA-FLS自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3 Ⅱ（LC3Ⅱ）/LC3Ⅰ、Beclin-1蛋白表达水平而实现抑制RA-FLS增殖。虽然他们的分子作用机制和靶点不相同但都起到了相应的作用，以上研究结果为阐明中医药的多成分、多靶点治疗RA提供了科学依据。     

经食管超声心动图诊断二叶式肺动脉瓣

自80年代后期经食管二维超声心动图(TEE)临床应用以来,为经胸二维超声显象困难的病人及病变提供了新的超声探测途径,已成为常规心脏超声检查的重要补充。然而由于探头置于食管中探测,其所能记录的切面及所能显示的心内结构受限,肺动脉瓣被认为是难以在TEE中显示的结构之一。我们在1988年初引进TEE技术后,摸索了TEE探测肺动脉瓣的方法,获得了展示肺动脉瓣的新切面,并用以诊断二叶式肺动脉瓣畸形,报道如下。     

血清尿酸对重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓缺血性卒中患者短期转归的影响

目的探讨血清尿酸（serumuricacid,SUA）水平对接受重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator, rtPA）静脉溶栓的急性缺血性卒中患者短期转归的影响。方法纳入接受静脉rtPA溶栓治疗的急性缺血性卒中患者。根据出院时改良Rankin量表（ modified Rankin Scale, mRS）评分分为转归良好组和转归不良组。转归良好定义为基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS）评分≤7分患者mRS评分为0分,NIHSS评分为8~14分者mRS评分为0~1分,NIHSS评分≥15分者mRS评分为0~2分。对2组人口学资料、临床资料和实验室指标进行比较和分析。结果纳入接受静脉rtPA溶栓治疗的急性缺血性卒中患者108例,转归良好组66例（61．11％）,转归不良组42例（38．89％）。转归不良组患者年龄[（62．21±10．25）岁对（57．83±10．457）岁;t＝2．138,P＝0．035]、基线NIHSS 评分（中位数和四分位数间距）[10（8~12）分对4（3~7）分;Z＝5．537,P＜0．001]以及2型糖尿病（40．48％对12．12％;χ2＝11．600, P＝0．001）和既往卒中史（9．52％对9．09％;χ2＝4．366,P＝0．037）的构成比显著高于转归良好组,而SUA水平[（323．119±87．869）mmol／L对（385．961±76．166）mmol／L;t＝3．936,P＜0．001]显著低于转归良好组。多变量logistic回归分析显示,既往2型糖尿病史[优势比（odds ratio, OR）5．471,95％可信区间（confidence interval, CI）1．472~20．334;P＝0．011]和基线 NIHSS 评分较高（OR 1．306,95％CI 1．147~1．486;P＜0．001）为短期临床转归不良的独立危险因素,而 S UA 水平较高（ OR 0．992,95％CI 0．986~0．998;P＝0．015）为短期临床转归不良的独立保护因素。结论 SUA水平增高是静脉rtPA溶栓患者短期转归良好的独立保护因素。