妊娠合并子宫肌瘤的诊治分析

<正>子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的肿瘤,也是子宫切除的首要原因,是影响女性生育健康的重要问题。据报道,子宫肌瘤发生率以40～50岁妇女为最,高达51.2%～60.0%,20岁以下少见[1]。子宫肌瘤合并妊娠在临床也并不少见,其发病率为0.3%～2.6%[2],其中10%～30%的患者存在胎位异常、胎儿宫内发育受限、胎盘低置、难产、产后出血等并发症[3]。     

浅谈会阴侧切缝合术后感染的原因及处理

会阴侧切术是产科常见的手术。对产妇来讲 ,适时的会阴侧切既可避免不规则的会阴撕裂和困难修补 ,又可避免因强行保护会阴所造成的皮下深部肌肉及盆底筋膜的损伤。会阴切开术虽为一种非常简单的小手术 ,但临床上常会出现会阴缝合术后切口裂开或切口感染 ,给产妇带来不必要的痛苦。现将会阴切口感染的原因及处理简述如下。1　感染原因1 1　会阴消毒不彻底 ,切口粪便及羊水污染。1 2　会阴切开过早或过晚　过早切开由于切开至胎儿娩出的时间较长 ,组织暴露时间长 ,易引起感染。等到阴道粘膜、会阴部肌肉以及表皮已撕裂出血 ,再行切开术则为时…     

Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血疗效的评价

目的评价Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防前置胎盘产后出血的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2015年3月在中山市博爱医院住院的80例前置胎盘行剖宫产术患者资料,其中40例给予Bakri子宫填塞球囊导管联合药物治疗(药物为卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇)的为研究组,40例给予胎盘剥离面子宫局部缝合联合药物治疗的为对照组,比较两组手术时间、产后出血量、疗效及不良反应。结果研究组有效率为95%,对照组有效率为85%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间[(40.7±6.8)min]较对照组[(56.3±8.9)min]短;对照组产后出血量[(678.49±78.63)mL]明显高于研究组[(417.93±63.36)mL](P0.05);两组恶露持续时间、外周血白细胞计数差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Bakri子宫填塞球囊导管联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗减少前置胎盘产后出血量的效果优于胎盘剥离面子宫局部缝合联合卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇的治疗。     

过期妊娠147例临床分析

目的　降低过期妊娠的发生率 ,减少过期妊娠对母儿的负面影响。方法　对 147例过期妊娠与随机抽取的 147例足月妊娠的产前检查、分娩处理及围产儿情况进行统计比较 ,并从生理生化上观察。结果　过期妊娠组胎儿监护异常 4 5例 ,占 30 .61% ,足月妊娠组 18例 ,占 12 .2 4 % ,异常率差异显著 ,P <0 .0 1。剖宫产中过期妊娠组新生儿Ⅱ度窒息 5例 ,占 8.92 % ,足月组 4例 ,占 2 .72 % ,阴道产中过期妊娠组Ⅱ度窒息 11例 ,占 15 .38% ,足月组 9例 ,占 4 .81% ,P <0 .0 5。两组临产、分娩及产后 1小时生理、生化测定结果 ,无明显差异 ,P >0 .0 5。新生儿Ⅱ度窒息率两组均为阴道产较剖宫产高。结论　过期妊娠易造成胎儿缺氧 ,致使难产率增加 ,剖宫产率升高 ,建议 4 1周终止妊娠。过期妊娠的关键在于正确推算预产期 ,应根据胎盘功能状态及宫颈成熟度选择分娩方式     

妊娠不同时期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫功能水平检测的意义

目的 探讨妊娠不同时期甲亢患者血清甲状腺功能及免疫功能水平检测的意义. 方法 选择2015年3月至2017年3月在中山市博爱医院接受诊治的114例妊娠期甲亢患者的临床资料(观察组),根据确诊时间分为早孕期甲亢(51例)、中孕期甲亢(35例)、晚孕期甲亢(28例),另外选取同期在中山市博爱医院产检的114例妊娠期非甲亢者为对照组,比较观察组和对照组患者妊娠不同时期血清甲状腺功能及免疫水平的变化情况.结果 早孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为9.921、8.779,均P<0.05),TRAb阳性率显著低于对照组(χ2=19.024,P<0.05),而TSH、FT3、FT4均无显著性差异(t值分别为0.961、1.257、0.421,均P>0.05).中孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为6.123、11.902,均P<0.05),而TSH、FT3、FT4均无显著性差异(t值分别为1.831、1.198、0.698,均P<0.05),且TRAb阳性率无显著性差异(χ2=1.529,P>0.05).晚孕期甲亢组TT3、TT4显著高于对照组(t值分别为6.174、9.413,均P<0.05),而FT3、FT4显著低于对照组(t值分别为6.738、3.764,均P<0.05),TSH两组比较无显著性差异(t=1.667,P>0.05),TRAb阳性率亦无显著性差异(χ2=0.107,P>0.05).结论 妊娠期甲亢患者血清TT3、TT4水平升高,妊娠前期TRAb阳性率较高,妊娠后期FT3、FT4降低,临床医生需注意妊娠不同时期甲状腺功能变化,以指导用药.     

永久起搏器置入术后囊袋感染2例的护理

囊袋感染是永久起搏器置入术后最严重的并发症之一,若不及早发现和处理,将导致囊袋破溃,迁延不愈,严重者可出现感染全身播散,甚至合并感染性心内膜炎.我院1997-12至2007-12共有218例患者行永久起搏器置入术,其中2例发生囊袋感染,经积极治疗后治愈,现将护理体会介绍如下.     

对初次行肠镜检查的老年患者给予人文关怀护理的效果研究

 目的 探讨人文关怀护理对初次行肠镜检查的老年患者的作用.方法 200 例老年患者,随机分为对照组和观察组,每组各100例.对照组检查前行常规护理,观察组检查前进行心理支持、亲情支持、放松指导等人文关怀护理.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测量预约时、检查前20 min焦虑、抑郁状况;采用疼痛分级评定法评定患者检查中的腹痛情况并比较两组检查结束所需时间.结果 干预后观察组SAS、SDS评分、腹痛程度分级评定及检查结束所需时间与对照组比较均有显著性差异(均P<0.01).结论 对初次行肠镜检查的老年患者实施人文关怀护理,可减轻其焦虑、抑郁程度,缓解检查过程中腹痛感受,提高检查成功率和缩短检查时间.     

马来酸依那普利叶酸对AMI患者Hcy、UA的分析

目的：观察AMI患者血中Hcy、UA水平及马来酸依那普利叶酸对AMI患者Hcy、UA的影响。方法将108例AMI患者随机分为2组，观察组50例，在常规治疗的基础上加服马来酸依那普利叶酸片，连续应用6周，对照组58例，采用传统药物治疗，观察治疗前后Hcy、UA的变化及不良反应。结果治疗前Hcy、UA 2组比较差异无统计学意义；治疗后观察组与治疗前比较上述指标均有降低（P<0.05），而观察组Hcy、UA均低于对照组（P<0.05），且不良反应少。结论 AMI患者在常规治疗基础上加服马来酸依那普利叶酸可以降低Hcy、UA水平，安全有效。     

活血祛瘀方配合米非司酮治疗输卵管妊娠34例

目的:探讨米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法:治疗组34例采用中药方(丹参、赤芍、乳香、桃仁、没药、三棱、莪术)联合米非司酮治疗,对照组34例单纯采用米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果安全性。结果:治疗组有效率为94.12%,输卵管再通率为85.29%;对照组妊娠治疗成功率为79.41%,输卵管再通率为73.53%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗时间、输卵管部包块消失时间均明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在西医治疗的基础上,加用中药治疗可有缩短治疗时间,促进患者身体快速回复正常,提高输卵管妊娠的治疗成功率和输卵管再通率。     

用臭氧检测仪快速测定空气中臭氧浓度

臭氧是一种强氧化剂,具有很强的杀菌消毒特性,臭氧浓度是保证消毒效果、节约能源、防止污染的重要参数。碘量法是测定臭氧浓度的常规方法。本实验利用臭氧检测仪快速测定空气中臭氧浓度,并将其测定结果与碘量法进行对比,t检验分析说明两种方法之间不存在显著差异。