老年帕金森病血清生化指标与非运动症状的关系

目的探讨老年帕金森病(PD)患者血清生化指标与非运动症状的关系。方法对医院2017-03—2019-09收治的85例老年PD患者的临床资料进行回顾性分析,同时回顾性分析同时间段体检的79例老年健康者资料,分别为研究组、对照组。对比2组血清生化指标[血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、酸性钙结合蛋白(S-100β)]水平情况,对比2组非运动症状情况[简易智力状况检查量表(MMSE)评分、韦氏记忆量表(WMS)评分、自主神经症状量表(ASP)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分],分析研究组患者血清NSE、NPY、S-100β水平与非运动症状的相关性。结果研究组血清NSE、NPY、S-100β水平均高于对照组(P0.05);研究组MMSE评分、MQ评分、MoCA评分、ADL评分均低于对照组(P0.05),ASP评分高于对照组(P0.05);研究组血清NSE、NPY、S-100β均与MMSE评分、MQ评分、MoCA评分、ADL评分呈强烈负相关(P0.05),血清NSE、NPY、S-100β均与ASP评分呈强烈正相关(P0.05)。结论老年PD患者血清NSE、NPY、S-100β水平偏高,智力、记忆功能、自主非运动症状、认知功能、自理能力偏低,血清NSE、NPY、S-100β水平与非运动症状均有相关性。     

大鼠在体海马CA1区长持续长时程增强的记录

目的 记录双电极绑定条件下多组高频刺激(HFSs)诱导的大鼠在体海马CA1区长持续长时程增强(L-LTP)现象.方法 雄性Wistar大鼠乌拉坦麻醉后固定于脑立体定位仪上.埋置脑室导管并安装绑定的刺激/记录电极.引导基础性场兴奋性突触后电位(fEPSP)和施加多组HFSs诱导L-LTP.结果 绑定后的刺激和记录电极能稳定地引起海马CA1区fEPSP.基础性fEPSP记录可保持长时间稳定.有效的多组HFSs可有效诱导至少维持3 h以上的L-LTP,成功率高达65%.脑室注射β淀粉样蛋白(Aβ)对L-LTP的维持显示出明显的压抑作用.结论 用绑定的刺激/记录电极进行L-LTP记录简便易行.利用多组HFSs方案诱导L-LTP成功率较高.     

海口市儿童计划免疫接种率及其影响因素分析

目的调查我市儿童计划免疫接种情况并分析其影响因素,以进一步提高儿童计划免疫接种率。方法按照人口比例在我市四区选取在2011年1月1日至2012年1月1日间出生的儿童300名。对其进行入户调查,查询儿童计划免疫接种情况及家庭基本情况,并对影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果儿童计划基础免疫（卡介苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、麻疹疫苗、百白破混合制剂和乙肝疫苗）单苗或＂五苗＂接种率均在95%以上,加强型免疫（百白破,麻腮风）接种率和省级增加的国家免疫规划疫苗（流脑疫苗、甲肝疫苗）接种率分别为71.33%和63.67%。多因素Logistic回归分析显示,户口所在地、父母学历、各疫苗接种时间、家长对加强疫苗和省级增加疫苗态度是影响儿童计划免疫接种率的主要因素。结论海口市儿童计划基础免疫接种率较高,覆盖率较广,但是加强免疫接种和省级增加的国家免疫规划疫苗接种率较低,应针对其主要影响因素制定相应措施,提高加强型疫苗和省级增加的疫苗接种率。     

尿毒症患者血液透析充分性与肺功能相关性研究

目的观察尿毒症患者血液透析充分性与肺功能相关性,为临床慢性肾脏病患者肺功能治疗提供方法。方法选择本院维持性血液透析患者79例,以血压、尿素氮清除指数(Kt/v)、血清白蛋白、血红蛋白、血清钙磷甲状旁腺素水平评估血液透析充分性,多次分别测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、50%及25%用力肺活量的呼气流量(MEF50、MEF25)、一氧化碳弥散量(DLco)、一氧化碳弥散常数(DLco/VA)、一氧化碳弥散吸收率(DLco%)等肺功能指标,与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)5期患者肺功能比较。结果不充分透析组患者肺功能较CKD5期改善,差异具有统计学意义(P<0.05);充分透析组患者肺功能则显著改善,差异具有统计学意义(P<0.01);充分透析组较非充分透析组患者肺功能好转,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论充分透析是改善尿毒症患者肺功能有效治疗手段,可作为维持性血液透析患者透析充分性评估指标之一。     

避免伽玛刀治疗定位误差的研究

为防止伽玛刀立体定位误差，所设研究分１人、２人、３人核查组。结果表明１人核查组的误差率远高于２人核查组和３人核查组（ｕ检验，Ｐ＜０．０５）。根据研究结果制订出操作常规。经复查１０８例病人，未出现定位误差的病例。     

米索前列醇用于足月妊娠引产的临床观察

目的探讨足月妊娠应用米索前列醇引产的效果。方法选择正常单胎、头位足月妊娠具有引产指征而无禁忌证的138例产妇。随机分为观察组和对照组。观察组用米索前列醇μg放置阴道后穹窿，平卧0．5h，每3h放药1次，共3次。24h总量不超过200μg。对照组用缩宫素2．5u加入5％葡萄糖500ml中，从8滴／min，开始滴注，30min无反应可根据宫缩调整滴数，最多不超过40滴／min，24h总量不超过5U。结果观察组引产的总有效率为94，20％，对照组引产的总有效率81．16％，差异有显著性（P〈0．05）。观察组引产总产程8．26±2．08h，对照组12．16±2，12h，观察组总产程短于对照组，差异有显著性（P〈0．05）；观察组剖宫产、羊水污染和产后出血的发生率均低于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。结论米索前列醇用于足月妊娠引产有效缩短产程，安全、方便、疗效显著。     

利尿B型超声在小儿上尿路梗阻诊断中的应用

自1985年10月以来我科为5例上尿路梗阻患儿采用利尿B超诊断技术,现将结果报告如下并对利尿B超的有关问题进行讨论。 临床资料 本组选择5例(6侧)上尿路梗阻患儿于术前进行利尿B超检查作为研究组。例1,女,10岁。右肾盂输尿管连接部狭窄,呈针孔大,左肾缺如,施行右侧Anderson-Hynee法(A-H法术式)肾盂输尿管成形术。例2,男,2岁,左侧肾盂输尿管连接部狭窄,呈针孔大小,施行左A-H法术式。例3,男,12岁,左肾盂输尿管连接部狭窄,狭窄段约1cm,呈针孔大,施行左A-H     

认知行为疗法治疗原发性失眠的临床疗效及依从性分析

目的评价认知行为疗法治疗原发性失眠的临床疗效以及依从性的影响。方法选取2013-04—2015-11我院收治的原发性失眠患者52例为观察组,正常人52例为对照组,观察并比较2组PSQI(匹兹堡睡眠指数)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、HAMD(汉密尔顿抑郁量表)等评分,观察组采取认知行为治疗,观察治疗效果。结果观察组PSQI、HAMA、HAMD等评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗结束后PSQI、HAMA以及HAMD等评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);完成4次认知行为治疗的患者各项指标改善程度明显优于未完成者,差异有统计学意义(P0.05)。结论原发性失眠患者较正常人群睡眠指数较低,存在一定程度的焦虑与抑郁情绪,通过认知行为疗法,可明显改善其失眠症状,减轻焦虑与抑郁等不良心理,提高睡眠质量与睡眠效率,值得临床推广。     

盆底康复联合凯格尔运动在子宫腺肌症全子宫切除术后病人中的应用

目的:探讨盆底康复联合凯格尔(Kegel)运动对子宫腺肌症全子宫切除术病人术后盆底肌力、肌纤维功能及性功能康复效果的影响.方法:按照随机数字表法将2018年7月—2020年8月107例子宫腺肌症全子宫切除术后病人分为对照组53例和观察组54例,对照组给予凯格尔运动干预,观察组给予凯格尔运动联合盆底康复,连续干预3个月.观察两组病人干预前后盆底肌力、盆底肌纤维功能及性功能康复情况.结果:干预后,观察组病人盆底肌力优于对照组(P<0.05);观察组病人Ⅰ类肌纤维持续收缩压、持续时间、Ⅱ类肌纤维快速收缩压、收缩个数、盆底收缩压和阴道静息压水平均高于对照组(P<0.05);观察组病人女性性功能量表(FSFI)各维度评分及总分均高于对照组(P<0.05).结论:盆底康复联合凯格尔运动可通过改善子宫腺肌症全子宫切除术病人术后盆底肌纤维功能,强化盆底肌力,促进性功能恢复.     

信迪利单抗致垂体功能减退1例

1例58岁男性胃癌复发伴肝转移患者，接受信迪利单抗治疗7个周期。治疗前患者肝、肾功能和内分泌功能正常。信迪利单抗首次用药后第192天，患者出现乏力症状伴低血压；血促肾上腺皮质激素<1.00 pg·mL-1，诊断为垂体功能减退，考虑患者垂体功能减退为信迪利单抗致内分泌相关毒性。予以醋酸氢化可的松替代治疗后，乏力好转，血压较前升高，而垂体功能未恢复。