强力定眩片联合氟桂利嗪治疗眩晕症29例

目的:观察强力定眩片联合氟桂利嗪治疗眩晕的临床疗效。方法:将59例患者随机分为观察组29例、对照组30例。对照组患者于每天晚上睡前口服氟桂利嗪胶囊,5 mg/次,1次/d;观察组患者在此基础上服用强力定眩片治疗,4~6片/次,3次/d。比较2组临床疗效,临床症状评分,血液动力指标及血浆内皮素1(ET-1)及血脂水平。结果:总有效率观察组为89.65%,对照组为73.33%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。耳鸣、眩晕、听力障碍、头痛、平衡障碍及植物神经功能紊乱症状评分2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。右椎动脉、左椎动脉及基底动脉血流动力指标治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。ET-1及血脂治疗前后2组组内及组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强力定眩片联合氟桂利嗪治疗眩晕症临床疗果明显,可有效改善患者临床症状、血流动力学及血脂水平。     

血清超敏C-反应蛋白、视黄醇结合蛋白4及血浆结合珠蛋白水平在冠心病患者中的变化及其意义

目的探讨冠心病(CHD)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)及血浆结合珠蛋白(Hp)水平的变化及其临床意义。方法选取2014年2月至2017年2月广安市人民医院心血管内科经冠状动脉造影检查确诊的CHD患者140例作为CHD组,另选取同期在我院心血管内科住院的非CHD患者60例作为对照组。将CHD组患者根据临床表现分为3个亚组:急性心肌梗死(AMI)组(n=38)、不稳定型心绞痛(UAP)组(n=62)和稳定型心绞痛(SAP)组(n=40)。依据病变支数分为3个亚组:单支病变组(n=27)、双支病变组(n=54)和三支病变组(n=59)。检测各组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平,并分析各指标与病情严重程度的关系。采用SPSS 16.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验和x~2检验。相关性分析采用Pearson线性相关分析法。结果 CHD组患者的血清hs-CRP[(7.29±3.65)vs(2.84±1.16)mg/L]、RBP4[(49.64±8.32)vs(42.07±5.51)ng/ml]及血浆Hp[(95.26±19.14)vs(70.13±16.33)mg/L]水平均显著高于对照组(P0.05)。AMI亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于SAP亚组和UAP亚组患者(P0.05);UAP亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于SAP亚组患者(P0.05)。三支病变亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于双支病变和单支比病变亚组患者(P0.05);双支病变亚组患者的血清hs-CRP、RBP4、Gensini评分及血浆Hp水平均显著高于单支病变亚组患者(P0.05)。CHD患者的Gensini评分与血清hs-CRP(r=0.619)、RBP4(r=0.554)及血浆Hp(r=0.592)水平均呈显著正相关(P0.05)。结论 CHD患者血清hs-CRP、RBP4及血浆Hp水平显著升高,且与冠状动脉病变严重程度密切相关。     

拇长伸肌腱不全断裂的漏诊及晚期断裂的修复（附6例）

报告６ 例拇长伸肌腱外伤后不全或部分断裂早期被漏诊，以及晚期断裂后的修复，均用 Ｋｅｓｓｌｅｒ 缝合法行断端直接吻合，经随访效果良好；提示对于拇指掌指关节背侧的皮肤挫裂伤，要高度警惕合并有拇长伸肌腱不全或部分断裂的情况；强调早期清创时常规行拇长伸肌腱探查，是防止漏诊的最主要措施。     

巨噬细胞移动抑制因子与急性冠脉综合征的研究进展

研究表明,炎症反应是引发心血管疾病的重要因素,炎症反应可能参与了急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）发生、发展的全过程[1]。巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）是具有多种生物活性的重要细胞因子,参与一系列炎症过程,在动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的形成、发展及斑块破裂过程中起到重要作用[2]。为此,本文将对MIF与ACS的研究现状作一综述。     

大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射辅助治疗中晚期结核性脑膜炎疗效观察

目的:探讨大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射辅助治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效。方法:随机将56例中晚期结核性脑膜炎患者分为大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射治疗(观察组)和常规治疗(对照组),对其疗效进行观察。结果:观察组取得满意疗效,尤其对晚期结核性脑膜炎的治疗,效果更明显。结论:大剂量静脉滴注糖皮质激素联合鞘内注射是治疗中晚期结核性脑膜炎更为有效的方法。     

无偿献血中的用血返还管理

本文统计我市2004年至2009年无偿献血用血返还情况,随着献血人数的不断增多用血返还人数也随之增多.因此,建立一套让无偿献血者、临床医疗机构、采供血机构都能认同且简便可行的血费返还机制十分必要.     

MMP-2在ST段抬高性心肌梗死中的预后评估价值分析

目的 通过研究血浆MMP-2在ST段抬高性心肌梗死患者的表达,进一步分析MMP-2对近期的主要不良心血管事件的评估价值。方法 选取我院2013年9月~2015年9月ST段抬高性心肌梗死患者110例作为实验组,选取同期身体健康的体检志愿者50例作为对照组。用酶联免疫吸附试验检测两组患者血浆MMP-2浓度,比较两组男性比例、年龄、BMI、空腹血糖、总胆固醇、血肌酐以及MMP-2水平;通过GFRACE评分核定实验组入院GRACE积分,观察住院期间的MACE发生情况。结果 实验组的男性比例、年龄、空腹血糖、血肌酐以及MMP-2水平均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组BMI和总胆固醇水平相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者住院期间累计发生MACE共16例（14.55%）;基线入院GRACE评分、血浆MMP-2水平预测STEMI患者发生MACE的AUC分别为0.747（SE=0.069,P=0.006,95%CI 0.597~0.863）、0.721（SE=0.077,P=0.016,95%CI 0.567~0.846）。结论 MMP-2参与了急性心肌梗死的发生过程,对STEMI患者在院期间MACE事件的发生有一定的评估价值。     

丹红注射液治疗慢性脑供血不足的Meta分析

目的:系统评价丹红注射液治疗慢性脑供血不足的有效性和安全性。方法:使用丹红注射液、脑供血不足等检索词系统检索中、英文数据库后,按照纳入和排除标准,筛选符合条件的随机对照试验,按系统评价手册评价纳入文献质量,并使用Rev Man软件进行数据合并和分析。结果:纳入11项研究,共1 232例患者。Meta分析结果显示:试验组的临床疗效增高[OR=4.99,95%CI(3.29,7.58)],同时椎基底动脉血流速度增大[SMD=0.92,95%CI(0.76,1.07)],全血高[SMD=-0.96,95%CI(-1.53,-0.39)]、低切黏度[SMD=-0.49,95%CI(-0.79,-0.19)]和血浆比黏度减小[SMD=-0.69,95%CI(-1.14,-0.24)],与未使用丹红注射液的对照组相比,差异均有统计学意义。在安全性方面,仅有3项研究报道8例患者出现了不适反应,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于目前证据,在常规治疗的基础上,加用丹红注射液治疗慢性脑供血不足,可进一步提高临床疗效,增加椎基底动脉的血流速度,改善血液的高黏滞状态,而不增加药物治疗相关不良反应的发生风险。     

对2000年1月～2012年12月期间长治市临床用血情况的分析

目的：分析2000年1月～2012年12月期间长治市的临床用血情况，为各血站的采血工作提供依据。方法：对2000年1月～2012年12月期间长治市的临床用血情况进行收集，并使用Micrsoft EXCEL软件对收集到的数据进行统计分析。结果：在2000年1月～2012年12月期间，长治市的临床全血使用量呈明显的下降趋势，平均每年下降19.1%。在2012年，长治市的临床全血使用量仅占临床总用血量的2.79%。而2000年1月～2012年12月期间长治市的临床成分血使用量则呈明显的上升趋势，平均每年增加29.5%。在2012年，长治市的临床成分血使用量占临床总用血量的97.21%。在2000年1月～2012年12月这12年期间，长治市临床上使用量最高的成分血为红细胞，其次为机采血小板和冰冻血浆。结论：全血用量逐渐减少和成分血用量逐渐增加是近年来长治市临床用血情况的主要特点。因此，长治市的各级血站要采取有效措施，加大对成分血的采集力度，以应对临床上对成分血的需求。