同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位6例分析

目的探讨应用同种异体肌腱重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对患者肩锁关节脱位6例患者应用以Arthrex加强缝线编织同种异体肌腱,通过锁骨远端的2个钻孔,绕过喙突基底部,重建喙锁韧带。结果 6例患者均获随访,随访时间4～24个月,平均14.5个月。切口均一期愈合,按Karlsson标准评定优4例,良2例。结论 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者应用以Arthrex加强缝线编织同种异体肌腱重建喙锁韧带,手术操作简单、疗效满意。     

口腔临床5种常用光固化灯光学性能的研究

目的:研究5种口腔LED光固化灯的光学性能,为临床选择合适的光固化灯提供参考。方法:收集全新的不同型号口腔LED光固化灯5台(SLC-VIIIB (杭州四方医疗器械有限公司),DemiPlus (Kerr), Elipar S10 (3M ESPE), Elipar (3M ESPE), VALO (Ultradent)),用辐照度光谱仪对LED光固化灯分别进行波形、波峰光强值及光强变化的测量,使用Bwsped4软件进行对比分析,并采用SPSS 18.0软件对光强值进行统计分析。结果:5台口腔LED光固化灯波形最大吸收峰波长值接近,均趋近于460 nm,不同型号的LED光固化灯的光强变化趋势各有特点,但都比较稳定。通过比较,相对光强大小排序如下:VALO>Elipar>Elipar S10>SLC-VIIIB>DemiPlus。结论:初步认为在测试的5台LED光固化灯中,VALO的光学性能最为优秀,吸收光谱范围广,时间短,功率高,效率好。     

三种常用比色板色度值的比较研究

目的:比较研究3种常用比色板的色度值差别,以指导临床及技工室制作瓷修复体。方法:将比色板每一色片分成上中下、左中右9个象限,分别测试每1象限的Lab值,并对不同比色板相同编号色片进行两两比较。结果:3种常用比色板同一编号色片在同一部位的色度差值(△Eab)范围是:1.67～22.83NBS,超出肉眼可分辨的范围1.5NBS。结论:不同比色板同一色片之间存在肉眼可分辨的色度差,建议医师在登记比色结果时,应注明所用比色板的厂家名称,技工应采用相应比色板厂家的瓷粉完成瓷修复体。     

全冠边缘材料与位置对人牙周组织的影响

目的 探讨全冠边缘材料和位置对人牙周组织的影响.方法 对需作全冠或双端固定桥修复并符合纳入标准的20例患者的30颗牙,在牙体预备前、全冠或双端固定桥黏固后7～8周,分别记录其颊侧牙龈的菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI),并测量其龈沟液(GCF)量、龈沟液的天冬氨酸转氨酶活性(AST活性).全冠或固定桥黏固前后分别测量冠边缘间隙.暂时冠和全冠黏固后对患者各行1次口腔健康教育.结果 全冠黏固后7～8周,全冠对应牙龈的PD、 SBI≥2频率、GCF量及AST活性没有明显变化, PLI≥1的频率明显下降.结论 具有良好的口腔卫生习惯、制作精良的全冠黏固后7～8周,金属边缘、烤瓷边缘、平龈冠边缘、龈下冠边缘均不会引起人牙龈的不良反应.     

全冠牙预备体表面涂布极固宁TM后对其固位力的影响

目的探讨涂布极固宁TM后对全冠固位力的影响。方法制作面聚合度(TOC)为10°和20°的全冠牙预备体各10个,随机分为实验组和对照组。每组TOC10°和20°的全冠牙预备体各5个。制作铸造全冠20个。实验组涂布极固宁TM后玻璃离子黏固剂黏固全冠,对照组直接玻璃离子黏固剂黏固全冠。材料实验机上测两组全冠拉脱时的最大拉力值。扫描电镜观察表面并能谱仪分析。结果TOC为10°的实验组全冠和对照组全冠拉脱时的最大拉力值分别为(443.59±74.20)N和(509.07±69.05)N,两组间的差异无统计学意义(P=0.056);TOC为20°时实验组和对照组全冠拉脱时最大拉力值分别为(291.57±49.27)N和(390.82±91.44)N,两组间的差异有统计学意义(P=0.009)。结论TOC为10°的牙预备体表面经极固宁TM处理后对玻璃离子黏固剂黏固的全冠的固位力没有影响;而TOC为20°时牙预备体表面经极固宁TM处理后的固位力显著下降。     

穴位贴敷治疗小儿肺炎临床观察

目的:观察穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床疗效。方法:将296例小儿肺炎患者随机分为2组各148例,对照组接受常规西医疗法,试验组在对照组的基础上加用穴位贴敷,观察比较2组临床疗效。结果:总有效率试验组为98.0%,对照组为85.8%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组肺脏湿啰音消失、咳喘消失、体温复常、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组的C-反应蛋白水平均较治疗前降低(P0.05);且试验组C-反应蛋白水平下降较对照组更显著(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加穴位贴敷治疗小儿肺炎,疗效优于单纯西医治疗,值得临床推广应用。     

脱敏剂对牙本质粘接剂剪切粘接强度的影响

目的 研究脱敏剂对牙本质粘接剂剪切粘接强度的影响,以期为临床操作提供参考.方法 将20个牙试件均分为实验组和对照组,每组10个;实验组牙本质表面涂布脱敏剂(极固宁TM);对照组不做任何处理.用牙本质粘接剂(Variolink Ⅱ)将铸瓷(IPS Empress)粘接于两组试件牙本质粘接面上,测试剪切粘接强度,扫描电镜(SEM)观察试件断面.结果 实验组和对照组的剪切粘接强度分别为(5.53±0.96)MPa和(7.32±1.34)MPa,差异有统计学意义(P=0.003).SEM见实验组试件发生黏附破坏,对照组试件发生内聚破坏.结论 牙本质表面涂布脱敏剂后可显著降低粘接剂的剪切粘接强度.     

高氧暴露对早产大鼠肺组织中HO-1与iNOS表达的影响

目的：探讨血红素加氧酶-1（HO-1）与诱导型一氧化氮合酶（iNOS）在高氧肺损伤大鼠中的表达及作用。方法：将3日龄早产Sprague-Dawley大鼠64只随机分为高氧组、空气组（每组32只）,于实验 3 d及 7 d时,分别检测空气组和高氧组肺组织 HO-1活性、肺泡灌洗液中 NO、肺组织病理学改变及 HO-1、iNOS 在肺内的分布和表达(免疫组织化学方法)。结果：3 d、7 d高氧组存在明显急性肺炎症性改变,iNOS 在中性粒细胞的表达、灌洗液中 NO 含量明显高于空气组 (P均<0.01),且7 d高氧组高于3 d高氧组(P<0.05);3 d、7 d 时高氧组巨噬细胞 HO-1 表达高于空气组(分别P<0.05,P<0.01),且7 d高氧组显著高于3 d高氧组(P<0.01) 。结论：HO-1 与 iNOS在高氧肺损伤大鼠中的表达是增高的,HO-1 与 iNOS 均可能参与了高氧肺损伤。     

四价人乳头瘤病毒疫苗在中国境内9~26岁女性中的免疫原性和安全性研究：一项开放性、免疫桥接Ⅲ期临床试验

目的四价人乳头瘤病毒疫苗(quadrivalent human papillomavirus,qHPV;HPV6/11/16/18型,临床试验注册号NCT03493542)于2017年在中国境内获批上市,适用于20~45岁女性。这项开放性Ⅲ期临床试验旨在评估并比较9~19岁和20~26岁中国境内女性四价HPV疫苗自第1剂接种至第7个月的免疫原性和安全性。方法9~26岁的受试者分别于第1天、第2个月和第6个月接种3剂次四价HPV疫苗。使用竞争性荧光免疫检测法(cLIA)分析首剂接种当天和第7个月时受试者血清样本中的抗-HPV6/11/16/18抗体几何平均滴度(GMT)和血清抗体阳转率。记录接种后30 d内的注射部位不良事件和全身性不良事件以及整个研究期间出现的严重不良事件。结果本研究共纳入766例接种至少1剂受试者(9~19岁组与20~26岁组各383例)。两个年龄组中所有符合免疫原性方案的受试者在第7个月时,疫苗所含四种HPV型别均产生血清学抗体阳转。9~19岁年龄组受试者在第7个月时产生的抗-HPV6/11/16/18 GMT值非劣效于20~26岁组受试者。9~19岁年龄组中,分别有36.6%和49.3%的受试者报告注射部位不良事件和全身性不良事件,20~26岁年龄组受试者中注射部位和全身性不良事件比例分别为40.7%和54.8%。没有发生疫苗相关严重不良事件。无受试者因不良事件终止研究,无死亡病例的报告。结论9~19岁中国境内女性中接种3剂次四价HPV疫苗后产生的抗体水平非劣效于20~26岁年龄组。该疫苗在研究人群中具有良好的耐受性。     

脓毒症凝血功能异常的发生率和临床意义

目的:探讨脓毒症患者中凝血异常的发生率和病情严重程度的关系。方法:分析了2009年3月-2009年8月在上海交通大学附属第一人民医院ICU和急诊病房住院符合脓毒症诊断标准的124例。分别在入院第1、7、14天测D-二聚体(D-dimer)、血小板计数、凝血全套。入院当天给以APACHEII评分、SOFA评分。根据D-dimer值分为3组,分别是D-dimmer256μg/L、256≤D-dimer1000μg/L、D-dimer≥1000μg/L。结果:所有入选病例第1、7、14天发生凝血异常的比例分别是38.7%、41.1%、45.9%。凝血异常组和无凝血异常组比较,D-dimer差异有统计学意义。随着D-dimer浓度增加,APACHEII和SOFA分值增加。结论:近半数脓毒症患者存在凝血功能障碍,其中D-dimer检测早期凝血功能障碍更为敏感。D-dimer与脓毒症的严重程度相关。