应用直肠镜筛检和长期随访直肠癌的意义

浙江省嘉善县大肠癌死亡率为26.16/10万,标化死亡率为22.65/10万,居全省首位。大肠癌病例就诊时病变严重程度明显地决定着预后。诊断时已有症状表现为较晚期的病人,其五年生存率<40％,然而无症状的,病变局限于肠壁的病人,五年生存率>85％。目前在大肠癌的治疗中并无新的突破。早期发现病人是改善预后和提高生存率的极重要一环。现就我们在嘉善县利用直肠镜筛检和长期随访直肠癌的工作及对直肠镜的应用价值作一些分析和讨论。材料与方法1980～1884年浙江医科大学与嘉善县卫生局对11个公社30岁及以上的成人,利用15cm长硬直肠镜进行直肠癌和有关病变的普查。其中8个公社以隐血试验(联苯胺试纸法)为初筛。隐血阳性者再进行直肠镜检查。另3个公社是以直肠镜检查为初筛。如发现     

直肠癌和直肠息肉危险因素的病例对照研究

以嘉善县4个乡为研究人群,病例是从1984年4个乡30岁以上成人普查的病例选出的,共150例,其中3例直肠癌、2例直肠类癌、45例直肠腺瘤、85例炎性息肉、10例增生性息肉和5例幼年性息肉。对照是采用1:1个体配比方法,条件是与病人同住一个生产队,长住户性别相同,年龄相差±5岁以内。调查的因素包括食物因素和非食物因     

药学继续教育 III、药物流行病学研究方法——分析性研究(三)

队列研究 (cohortstudy)有的译为定群研究或群组研究 ,又称前瞻性研究 (prospectivestudy)、发病率研究 (incidencestudy)、随访研究 (follow upstudy)和纵向研究 (longitudinalstudy)。后四个名称不确切 ,易造成混乱 ,意思比较贴切的中文名称是队列研究或群组研究。本研究方法就是在暴露于所研究的因素和非暴露的两个人群中比较其发病率 (或死亡率 )的差异。借以评价暴露因素成为研究疾病 (包括药物不良反应 )的病因可能性和确切性。具体做法在有可能发生研究疾病的个体组成人群 (高危人群 ,populationatrisk)中分成暴露 (E)及未暴露 ( E)…