前交通动脉瘤的显微外科治疗

1对象与方法1.1临床资料我院2002年1月～2003年10月施行前交通动脉瘤夹闭术69例,其中男45例,女24例;年龄32～65岁,平均46.7岁。本组均以蛛网膜下腔出血(SAH)起病,SAH2次15例,3次4例。有高血压病史者10例。术前按Hunt-Hess分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级30例,Ⅳ级7例,Ⅴ级2例。表现为一侧肢体乏力或运动障碍6例,精神症状10例。1.2影像学检查均经DSA全脑血管造影确诊为前交通动脉瘤。动脉瘤仅能通过一侧颈内动脉造影显示者15例,52例存在一侧A1段明显发育不良,其中左侧17例,右侧35例。1例右侧A1缺如。根据DSA影像和手术所见,动脉瘤瘤体指向…     

大单套的制作与应用

大单是病床用物之一。按传统铺法，要求很严格——中线对齐、四角方正、平紧、美观、舒适。教学中，学生需花很多的时间练习铺大单。在临床护理中，大量的护理操作在床上进行，需松床尾盖被，松盖被的同时，大单往往随之拉出，这样既显得病室、床铺零乱，又增加了护理人员的劳动强度。随着医学事业的发展，人们对健康需求的不断提高，医学模式的转变，功能     

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我们于2003年10月采用腹腔镜胃腔内手术方式，治疗胃窦部后壁病变获得成功。报道如下。     

高血压及其危险因子的干预

高血压在我国15岁以上患者已超过1．1亿，患病率已由1959年的5．11％上升到1999年的11．91％，并且每年以300～400万患者继续增加。1998年12月Lancet杂志发表的调查报告，我国每年约有170万人死于高血压引起的致死性脑中风，再加上历年存活致残的脑中风后遗症患者，由此造成的经济损失给社会、家庭、个人带     

超声引导经皮穿刺活检与CA19-9联合检测对胰腺占位性病变的诊断价值

目的 :探讨超声引导下经皮穿刺活检与CA19 9联合检测对胰腺占位性病变的诊断价值。　方法 :对 30例超声检查怀疑胰腺占位性病变者行血清学CA19 9检测 ,并在体表B超引导下 ,用 18G或 19G切割活检针和 2 2G抽吸活检针行组织学和细胞学检查。　结果 :CA19 9诊断的敏感性为 92 % ,特异性 5 0 % ,准确性 92 %。超声引导经皮穿刺活检 30例患者总穿刺成功率为 93.3% (2 8/ 30 ) ,2 6例胰腺癌患者穿刺成功率为 92 .3% (2 4 / 2 6 ) ,活检阳性者 2 3例 ,其诊断敏感性为 88.4 % ,特异性 10 0 % ,准确性 88.4 %。CA19 9与超声引导经皮穿刺活检联合检测对胰腺占位性病变诊断的敏感性为 92 .3%、特异性 10 0 %、准确性 92 .3% ,与单行超声引导经皮穿刺活检比较有显著差异 (P <0 .0 5 ) ,而且对患者的治疗及预后有指导意义。穿刺结束后除个别患者有轻微腹痛外 ,无一例出现出血、胰瘘及胃穿孔等并发症。　结论 :体表B超引导下经皮穿刺与CA19 9联合检测对胰腺占位性病变诊断的敏感性、特异性、准确性较单一检测高 ,而且对患者的治疗及预后有一定价值 ,是一种安全、可靠的方法。     

原位肝移植病人术中输入乳酸林格氏液对动脉血乳酸浓度及酸碱平衡影响的研究

多数晚期肝病病人术前存在明显的水、电解质紊乱和凝血功能障碍[1].肝脏是体内乳酸代谢的主要器官,乳酸(LA)代谢障碍可导致其在体内蓄积[2].肝移植术中病人是否可输注含LA的晶体液尚存在争议.本研究观察经典原位肝移植术中输注LA林格氏液对动脉血LA和酸碱平衡的影响,为临床补液提供参考.     

ERCP下行EST手术42例护理配合

目的：探讨ERCP下行EST手术的护理方法。方法：通过对42例ERCP下行EST手术的护理配合,总结术中器械的使用技巧及治疗与护理的注意事项。结果：48例患者插管成功45例（97.8%）,行EST 42例,均未发生大出血及穿孔。结论：护士充分细致的术前准备、准确迅速的术中配合及完善的术后护理,是治疗成功的基础和保障。     

暴发性紫癜的抢救和护理

暴发性紫癜 (Fulminans purpura)又称坏死性紫癜(necropur pura) ,可能是过敏性紫癜的一种变异型。某些致敏因素及出疹性传染病引起急性变态反应性坏死性血管炎伴血栓形成 ,血管阻塞 ,组织缺血坏死 ,广泛出血 [1 ] 。该病临床罕见 ,病死率极高。我院于 2 0 0 0年 12月 9日收治 1例。现将抢救和护理经过报告如下。1　病例介绍　　患儿男 ,8岁 ,因双下肢肿胀 ,大片瘀斑 ,进行性面色苍白、少尿 3d,于 2 0 0 0年 12月 9日急诊入院。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 14 0次 / m in,呼吸 34次 / m in,血压测不出 ,面色苍白 ,神志模糊 ,烦躁不安 ,四肢末…     

抗精神病药物治疗引起患者体质量增加及其相关因素分析

目的　探讨抗精神病药(APD)引起患者体质量增加及其相关因素。方法　对6 7例首次住院单用APD治疗的精神分裂症患者进行住院及出院后4个月的随访评估。结果　各时点体质量增加与GI评分无相关性,在出院时与BPRS、SAPS减分值有相关性,而随访期与SANS减分值有相关意义。逐步回归分析显示,在α=0 .0 5水平上,进入回归方程的因素依次为:APD品种,最大服药剂量与服药时间的积,阴性症状,病前1a最佳功能水平。结论　APD治疗中的体质量增加是与疗效无关的药物不良反应,受药物、精神症状及综合社会心理因素等方面的影响,而饮食与活动的中介作用不应低估。控制体质量增加有重要的医学及社会意义。     

法国研究室将赴沪参加环保展

GAP Hygiène Santé是法国一家独立的研究室,是苏伊士集团(SUEZ)环境公司SITA的合作者,主要从事人类及兽医医疗活动及流行性传染病产生的传染性医疗垃圾废物的管理。