两种无创评分法在足月新生儿呼吸衰竭风险预测中的应用比较北大核心CSCD

目的 比较Silverman-Anderson评分和Downes评分这两种评分法对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值。方法 采用便利抽样法,选取2020年7月至2021年7月在新生儿重症监护病房住院治疗的患有肺部疾病的足月新生儿为研究对象。根据新生儿呼吸衰竭诊断标准将其分为呼吸衰竭组(65例)和非呼吸衰竭组(363例),采用Silverman-Anderson评分法和Downes评分法对其进行评估,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)分析法比较两种无创评分法对足月新生儿呼吸衰竭的预测价值。结果 428例足月新生儿中,共有65例出现呼吸衰竭(15.2%)。Silverman-Anderson评分评估耗费时间为(90±8) s,低于Downes评分[(150±13) s](P<0.001)。呼吸衰竭组上述两种无创评分法的评分均高于非呼吸衰竭组(P<0.001)。Silverman-Anderson评分法预测呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.876,最佳临界值为4.50分时,灵敏度、特异度、约登指数分别为0.908、0.694、0.602;Downes评分法预测呼吸衰竭的ROC曲线下面积为0.918,最佳临界值为6.00分时,灵敏度、特异度、约登指数分别为0.723、0.953、0.676;Downes评分法的ROC曲线下面积大于Silverman-Anderson评分法(P=0.026)。结论 Silverman-Anderson评分法和Downes评分法均能有效预测足月新生儿呼吸衰竭风险,其中Silverman-Anderson评分法评估耗费时间更短,但Downes评分法预测效能更高。建议在一般性评估中可采用预测效能更高的Downes评分法,而在紧急情况评估中可使用更加快速的Silverman-Anderson评分法。     

乳牙期/替牙期儿童反（牙合）矫治分析

前牙反（牙合）是一种较常见的牙（牙合）畸形,它是由于家族遗传,喂养姿势不当,口腔不良习惯未得到及时纠正等多种因素造成的一种影响颌、（牙合）、面生长发育的畸形,它可以造成颞下颌关节混乱,影响面下1／3的生长,会引起口齿不清、自卑的心理等。早期治疗可解决或改善这些问题。     

脑静脉窦血栓形成1例报告

脑静脉窦血栓形成（cerebral venus thrombosis,CVT）是一种不常见的脑血管病变,没有特定的临床症状,比起一般动脉堵塞引起的脑中风,其发生率较低,是很容易被忽略的一种脑血管病变。现将已经明确诊断CVT的报告如下：     

延髓背外侧综合征2例报告

1 病历摘要例1,男,62岁。因突起左眉以下麻木、言语不利、头晕、走路不平稳3小时入院。既往无特殊病史。体格检查:血压16/12KPa,神清,右侧何纳氏综合征阳性,右软腭麻痹,左眉以下面部感觉减退,左半身痛觉降低,四肢无活动障碍,双侧巴彬斯基征阴性。实验室检查:血、尿、便常规均正常,血糖、血脂、肝功能正常。头部CT示右放射冠及基底节腔梗、轻度脑     

依托全科团队服务对社区糖尿病家庭护理的体会

目的探讨全科团队服务对社区糖尿病家庭护理的效果。方法 2010年6月—2012年10月选择社区2型糖尿病患者共80例,随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用传统的临床治疗和常规护理;观察组在对照组基础上结合社区卫生全科团队家庭服务,进行针对性健康教育。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果护理管理后两组患者血糖水平均有所下降,但观察组血糖水平下降显著[空腹血糖(5.61±1.01)mmol/L、餐后2 h血糖(7.21±0.49)mmol/L],与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率37.5%,观察组12.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过充分发挥社区全科服务优势,对糖尿病进行社区家庭护理,可有效控制糖尿病患者的血糖水平,减少糖尿病并发生症的发生,提高患者的生活质量。     

CAG与PCI术后拔管反应发生几率的对照研究

目的研究选择性冠状动脉造影（CAG）与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后拔管反应发生几率的差异及处理方法对拔管反应的影响，方法分别选择172例行CAG术与234例行PCI术的冠心病人，其中CAG组术后立即拔除鞘管，PCI组术后4h拔除鞘管，将病人分为A、B、C三组，其中A组（172例CAG病人）、B组（121例PCI病人）拔管时不予任何麻醉剂，C组（113例PCI病人）拔管时予1％利多卡因局部浸润麻醉观察三组病人发生拔管反应的几率．结果CAG组拔管反应发生几率明显小于PCI组（P〈0．05），非麻醉组PCI病人拔管反应发生率明显高于利多卡因麻醉组（P〈0．05）结论CAG术后拔管无需常规予利多卡因局部浸润麻醉，PCI术后拔管宜采用利多卡因局部浸润麻醉以减少拔管反应。     

妊娠期输卵管畸胎瘤合并大网膜扭转1例

患者26岁，停经5^＋月，持续性右下腹痛8^＋小时，于2004年6月30日下午入院。末次月经2004年1月16日，停经50^＋天后，恶心、呕吐、食欲下降，于2^＋月后症状有所改善。近1^＋月来自觉胎动；于8^＋小时前无明显诱因出现右下腹部疼痛，呈持续性加重，伴恶心、无呕吐，经对症止痛治疗后未见缓解，后疼痛向腰部放射，无畏寒及发热，无腹泻及阴道流血、流液现象。