进口奶粉与国产奶粉脂肪酸含量的测定和比较

目的 :研究奶粉中脂肪酸各组分的构成比 ;比较进口奶粉和国产奶粉中脂肪酸构成比 ;对比奶粉标签营养成分表与实际测定结果。方法 :以进口和国产奶粉为研究对象 ,采用气相色谱法进行脂肪酸的分离和测定。结果 :(1)奶粉中共有 2 9种脂肪酸得到确认。 (2 )豆蔻酸、亚油酸、γ-亚麻酸、总不饱和脂肪酸、总多价不饱和脂肪酸及总饱和脂肪酸的含量在进口奶粉和国产奶粉之间差异无显著性意义 (P>0 .0 5 ) ;(3)棕榈酸和硬脂酸含量的差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ,国产奶粉明显高于进口奶粉 ;油酸和α-亚麻酸含量的差异有显著性意义 (P<0 .0 1) ,进口奶粉明显高于国产奶粉 ;(4 )花生四烯酸在进口奶粉中检出率仅为 5 3.33% ,而在国产奶粉中检出率高达 93.33%。两者差异有显著性意义 (P<0 .0 5 ) ;廿二碳六烯酸在进口奶粉中检出率为 4 6 .6 7% ,而在国产奶粉中均未检出。 (5 )奶粉营养成分表脂肪酸标示值与实际测定值基本一致。结论 :(1)奶粉中脂肪酸基本由 2 0～ 2 9种脂肪酸组成。 (2 )进口奶粉在棕榈酸、硬脂酸、油酸、α-亚麻酸和廿二碳六烯酸等指标上优于国产奶粉 ;国产奶粉在花生四烯酸指标上优于进口奶粉。 (3)奶粉标签营养成分表脂肪酸标示值可信度高     

小鼠微量血清钙的邻甲酚酞络合剂测定法

以邻甲酚酞络合剂为显色剂 ,8-羟喹啉掩蔽镁离子进行小鼠微量血清钙的比色法测定。方法简便、快速、灵敏、准确 ,是一个便于推广使用的方法。小鼠正常平均血清钙为 82 32± 1 39μg/ml,平均加标回收率为99.36 % ,CV为 2 .82 %。     

导数火焰原子吸收法测定六味地黄丸 枸杞子及降糖奶粉中的微量铬

利用导数火焰原子吸收法测定了中成药六味地黄丸和中草药枸杞子及降糖奶粉中的微量铬 ,结果表明导数火焰原子吸收法测定铬大幅度地提高了测定的灵敏度 ,降低了检出限 ,并获得了良好的精密度。导数火焰原子吸收法是测定中药中微量有益元素的一种灵敏的新方法。     

流行性乙型脑炎患儿血清及脑脊液中神经元特异性烯醇化酶含量变化与临床关系

分析神经元特异性烯醇化酶 (NSE)含量与流行性乙型脑炎 (乙脑 )患儿脑损伤程度的关系 ;探讨NSE在乙脑发病机制中的作用。方法　采用双抗体夹心法检测NSE含量。结果　乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量在初期即有增高 ,极期达高峰 ,恢复期下降。比较各型乙脑患儿血清及脑脊液中NSE含量 ,显示初期和极期差异有显著统计学意义 (P <0 .0 1 ) ,恢复期差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论　NSE含量的测定对乙脑患儿脑损伤程度的判断有重要的参考价值。     

无创正压通气治疗急性肺水肿疗效观察

目的　观察无创正压通气 (NIPPV)治疗急性肺水肿的疗效及并发症。方法　对 2 1例急性肺水肿患者 ,在常规治疗不能纠治缺氧时经鼻 (面 )罩给予NIPPV[使用双水平气道正压通气 (BiPAP)呼吸机 ,S/T模式 ]治疗 ,观察治疗前后及撤机前后临床症状、体征和动脉血气分析的变化。结果　NIPPV治疗后 ,2 0例患者临床症状明显改善 ,血气分析中pH、PaO2 、PaCO2 等参数亦有显著性改善 (P <0 .0 5 ) ,避免了建立人工气道的传统机械通气。结论　BiPAP压力支持通气能有效地纠正低氧血症 ,提高急性肺水肿的抢救成功率 ;应用BiPAP操作简便 ,避免建立人工气道 ,对符合指征的急性肺水肿患者可首先使用NIPPV。     

浙江省先天性甲状腺功能低下症筛查分析

【目的】　了解浙江省先天性甲状腺功能低下症 (congenitalhypothyroidism ,CH)的发病率及探讨其治疗的最佳剂量 ,以减少智力障碍的发生。　【方法】　 1999年 10月 1日～ 2 0 0 2年 9月 3 0日 ,采集 3 5 14 71名出生 48～72h后的新生儿足跟血滴于滤纸血片上 ,采用时间分辨荧光免疫法检测血斑中促甲状腺激素 (thyroid stimulatinghor mone ,TSH)值 ;可疑阳性者再召回取静脉血 ,采用化学发光法检测血清中T3 、T4和TSH浓度 ;确诊为CH的患儿根据病情轻重 ,给予优甲乐 (L T4) [剂量范围 :4.2 3～ 6.77μg/(kg·d) ]治疗 ;定期随访监测其生长及生化指标。治疗到 2岁左右停药检测甲状腺功能并测发育商 (developmentalquotient ,DQ)。 　【结果】　可疑阳性患儿 12 95例 ,确诊 2 2 7例 ,发病率 0 .63‰ ;平均治疗 5 1.8d后血清T3 、T4、TSH达到正常范围 ,15人在 2岁左右作DQ测试 ,平均值 112 .5 7( 89～ 14 6)。　【结论】　浙江省CH的发病率高于其它省 ,明显高于北美和欧洲 ,可能与人种和地理环境等因素有关 ;优甲乐的治疗剂量以 4.2 3～ 6.77μg/(kg·d)为宜。     

正确发挥病案证据作用的建议

病案，又称病案档案，是对患者进行医疗活动全过程的真实记录，是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案和医疗文书。因此，病案是解决医疗纠纷、进行医疗事故鉴定、判断医务人员过错和医疗活动与损害后果之间关系的重要证据。2002年先后实施的《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》和《医疗事故处理条例》指出，因医疗行为引起的诉讼，由医疗机构承担举证责任，并对举证中主     

语前聋青少年人工耳蜗满意度问卷设计和调查分析

目的：人工耳蜗植入技术(Cochlear Implant)使双侧重度及极重度感音神经性耳聋的语后聋患者和年龄较小的语前聋患者在言语识别方面改善较大，但对语前聋青少年人工耳蜗植入患者术后是否受益尚存在争议。本文研究语前聋青少年人工耳蜗的获益情况。方法：以语前聋青少年为研究对象，关注交流能力和生活质量改善等情况，设计语前聋青少年CI使用效果和满意度的调查问卷并分析患者人工耳蜗术后获益效果和满意度以及相关影响因素。结果：调查结果显示所有家长均对孩子植入人工耳蜗后的声音获得非常满意，且认为人工耳蜗对整体综合交流能力的改善有一定帮助，患者本人及家长都愿意选择CI。结论：对语前聋青少年CI植入者不应把言语测试识别率得分的提高作为评判人工耳蜗获益情况的唯一标准，还应考虑人工耳蜗在提高患者综合交流能力和生活质量方面的帮助效果。     

内镜鼻窦手术并发视网膜中央动脉阻塞一例

鼻内镜手术明显提高了手术疗效,但并发症发生率较传统手术未见减少,我科在开展内镜鼻窦手术过程中出现一少见病例,报告如下。 患者男,15岁,因反复鼻塞流脓涕7年入院。7年前感冒后鼻塞、流脓涕、间断头痛。2003年2月来我院就诊。鼻内镜检查:双侧中鼻道黏膜息肉样改变,脓性分泌物倒流向     

不同内耳畸形人工耳蜗植入效果分析

目的 就不同内耳畸形人工耳蜗植入特点及效果进行分析,积累经验。方法 1996年1月～2004年5月北京同仁医院共开展多道人工耳蜗植入术410例(410耳),对其中双侧内耳畸形患者82例(82耳)进行回顾性分析,就不同原因内耳畸形的人工耳蜗植入手术特点及术后开机调试特点与耳蜗形态正常的人工耳蜗植入者进行了比较。结果 ①所有内耳畸形患者人工耳蜗植入术后都有听觉;②内耳畸形人工耳蜗术中容易出现井喷;③82例中除2例患者各遗留2对蜗外电极外,其余电极均完全植入蜗内;④术后无面瘫、脑脊液漏等并发症;⑤术后开机调试数值与结构正常植入者接近,无统计学差异(P>0.05);⑥术后经过语训,1年后听力及言语能力均有不同程度的提高。结论 伴有内耳发育畸形的深度感音性聋患者可以行人工耳蜗植入手术,植入效果与耳蜗发育正常患者的人工耳蜗植入效果基本一致,人工耳蜗植入术可以作为伴有内耳畸形的深度感音性聋患者的治疗和康复手段。