儿童水痘-带状疱疹病毒导致胰腺炎合并病毒性脑炎1例并文献复习

目的 分析儿童水痘-带状疱疹病毒(VZV)导致胰腺炎及病毒性脑炎的临床特征并复习相关文献,以提高对该疾病的认识.方法 回顾性分析1例儿童VZV感染引起胰腺炎及病毒性脑炎患儿的临床特点、实验室检查等资料,复习VZV及胰腺炎的相关文献报道.结果 患水痘1周后出现头痛、呕吐,检查血尿淀粉酶均正常,腹部CT提示胰腺形态、大小及...     

前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析

目的总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验。方法对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析。结果前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98．7％。结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣。     

心肌病诊治进展 进行性肌营养不良性心肌病

最早由Duchenne描述一组以男性为主的年轻患者,肌肉增大且萎缩,后来命名为假性肥大型肌营养不良症或称Duchenne型进行性肌营养不良,此病在婴儿和儿童期最常见,危害甚大。其心脏受累发生率高达25%～85%,心肌和传导系统均可被累及,故心电图出现传导障碍和心肌受损图形。1　病因及病理本病发病原因有许多学说,如血管源性、神经源性、肌纤维错乱和肌细胞功能障碍等,每种学说都有其局限性,但都与遗传有关,尤其是Duchenne型是肯定的遗传型疾病。经研究证实,Duchenne型营养不良是由于X染色体短臂上Xp21～Xp233混浊序列的基因缺陷引起。因Duchen…     

左旋咪唑在儿童微小病变型肾病中的抗复发作用

目的探讨左旋咪唑在初治激素敏感微小病变型肾病中的抗复发作用。方法选取临床住院初治微小病变型肾病患儿32例作为研究对象,在激素常规治疗的基础上加用左旋咪唑(左旋咪唑组),以激素常规治疗的13例肾病综合征患儿为对照。观察两组患儿T细胞免疫、复发率以及并发症的发生情况。结果左旋咪唑组平均每个患儿每月复发率为0.16次,对照组为0.36次,两组比较有显著差异(P<0.05)。左旋咪唑组治疗后CD3、CD4和CD4+/CD8+比率升高(P<0.05),与对照组比较有显著差异(P<0.05)。与对照组比较,左旋咪唑组感染率明显降低(P<0.05),病程中仅出现2例可逆短暂性的白细胞减少。结论左旋咪唑是治疗初治激素敏感微小病变型肾病的一种有效、安全、经济的抗复发药物。     

咽旁颞下间隙肿瘤55例手术进路探讨

本文就1985年以来收治的55例咽旁颞下区肿瘤的手术方法作一总结分析。1　资料和方法11　临床资料　本组共55例,年龄为13～73岁,平均43岁。其中男性32例,女性23例;良性肿瘤41例(745%),包括:腮腺深叶混合瘤16例,神经鞘膜瘤12例,脂肪瘤4例,颈动脉体瘤5例,神经纤维瘤1例,海绵状血管瘤1例,软骨瘤2例;恶性肿瘤14例(255%),其中腺样囊性癌3例,腺癌2例,纤维肉瘤3例,平滑肌肉瘤2例,恶性血管外皮瘤1例,脂肪肉瘤1例,横纹肌肉瘤1例,软骨肉瘤1例。12　手术方法121　手术切口进路　本组共采用3种进路:(1)颌下进路19例;(2)颌后颌下联合进路26例;(3)颞部颌后…     

β-catenin拮抗因子Chibby在鼻咽癌中的表达及意义

目的研究β-catenin拮抗因子Chibby在鼻咽癌组织中的表达情况,并探讨其与鼻咽癌临床病理因素的相关性。方法分别采用Real time PCR及免疫组织化学(SABC法)检测45例鼻咽癌及癌旁正常鼻咽黏膜组织中Chibby mRNA及蛋白的表达情况,统计Chibby的表达与鼻咽癌患者临床病理因素的关系。结果 Chibby mRNA在癌旁正常鼻咽黏膜及鼻咽癌组织中平均相对表达量分别为0.0835±0.0056和0.0776±0.0059,Chibby蛋白在癌旁正常鼻咽黏膜及鼻咽癌组织中的阳性表达率分别为91.1%(41/45)和42.2%(19/45)。鼻咽癌组织中Chibby的表达与T分期及临床分期有相关性,与性别、年龄、颈淋巴结转移及病理分型无明显相关性。结论与癌旁正常鼻咽黏膜组织相比,鼻咽癌组织中Chibby mRNA及蛋白的表达均降低,Chibby的表达与肿瘤T分期及临床分期相关,与性别、年龄、颈淋巴结转移及病理分型无明显相关性,Chibby可能参与了鼻咽癌的发生过程,有望成为鼻咽癌基因治疗新的作用靶点。     

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患儿男,1岁6个月,以间断发热1个月,双下肢活动障碍20d,尿失禁2d,于2003年8月4日住院。1个月前无诱因出现发热,体温38～40℃,无寒战、抽搐、呕吐、腹泻、皮疹、出血点、淤斑、咳喘等。当地给予抗炎治疗,体温稍降。20d前,注射乙肝疫苗1次,2d后,出现双下肢行走无力,易摔倒,跛行,且皮肤出现针尖样出血点及外伤后淤斑。近2d出现尿、便失禁。入院体检:T37.8℃,HR140/min,R30/min,BP11.3/7.98kPa,体重9.5kg。生长发育正常,营养中等,不能站立行走。神志清,精神差,哭闹不安,无呼吸困难及紫绀,皮肤有散在针尖样出血点,左膝、踝关节处各有一直径约1c…     

前臂游离桡侧皮瓣修复口腔颌面部缺损75例临床分析

目的 总结前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的经验.方法 对75例前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损的病例进行临床分析.结果 前臂桡侧游离皮瓣修复口腔颌面部各类软组织缺损75例,74例全部存活,1例失败,成功率98.7%.结论前臂桡侧游离皮瓣解剖恒定、制备方便,厚薄适中、血管蒂长,是一种修复口腔颌面软组织缺损的优良皮瓣,也是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣.     

小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床观察

目的分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点并观察其疗效。方法对确诊的66儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害进行回顾性总结，结合胸片、心电图、心肌酶谱等分析小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的临床特点，给予阿齐霉素和辅以1，6-二磷酸果糖等治疗，观察治疗效果。结果小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害发生率23．4％（66／282）。男女发病比例约为1．87：1，以男孩居多。年龄愈小，病情愈重。临床除表现剧烈、顽固咳嗽、发热、喉痛、喘憋等呼吸道特征外，心肌损害以室性心动过速和室性早搏居多。住院过程中经胸片、心电图、心肌酶谱复查证实61例痊愈，5例病情好转。结论早期确诊，及时有效应用阿奇霉素和营养心肌等药物干预是治疗小儿肺炎支原体肺炎合并心肌损害的主要途径。     

超声刀在复发性舌根囊肿切除术中的应用

舌根囊肿位置隐蔽，术中易出血，切除不干净易复发，目前治疗方法很多，但各有利弊。为探讨新的治疗方法，我科于2004年2月-2005年10月在可调式支撑喉镜下用超声刀手术治疗复发性舌根囊肿10例，疗效满意，报告如下。