乳腺浸润性导管癌的MRI特征与腋窝淋巴结转移的相关性

目的 为了评估乳腺浸润性导管癌患者的MRI特征与腋窝淋巴结转移的相关性。方法 对比30名不伴腋窝淋巴结转移与22名伴腋窝淋巴结转移的乳腺浸润性导管癌患者MRI形态学特点、早期强化率及ADC值,探讨浸润性导管癌患者的MRI表现与腋窝淋巴结转移的相关性。结果 研究表明患者的年龄、病灶的形态、边缘、信号是否均匀、病灶内部强化是否均匀、曲线类型的P值>0.05,无统计学意义,而原发病灶的大小、早期强化率、ADC值的P值<0.05,与腋窝淋巴结转移存在相关性。结论 伴腋窝淋巴结转移患者的肿瘤原发病灶大小较不伴腋窝淋巴结转移患者体积大、早期强化率高、ADC值低,因此乳腺浸润性导管癌的原发灶大小、早期强化率、ADC值对预测腋窝淋巴结是否转移有一定价值。     

不同剂量罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果及对新生儿Apgar评分的影响

目的 探讨不同剂量罗哌卡因在无痛分娩中的应用效果及对新生儿Apgar评分的影响.方法 选取2019年3月-2020年3月在厦门大学附属第一医院进行分娩的180例产妇,按照数字随机法分为3组,每组60例.将3组根据使用不同剂量的罗哌卡因分为0.08％组、0.10％组及0.12％组.使用硬膜外腔注入的麻醉方法对3组产妇进行...     

安宁疗护护理质量量表的汉化及信度效度检验

目的 ：汉化安宁疗护护理质量量表（Palliative Nursing Care Quality Scale,PNCQS）,并对其进行信度、效度检验。方法 ：根据Brislin翻译方法对量表进行翻译、回译和跨文化调适。2022年1月,采用便利抽样法,对湖北省某市3所三级甲等医院的326名临床护士进行问卷调查,评价量表的信度、效度。结果 ：中文版PNCQS共计20个条目,量表的Cronbach’s α系数为0.913,3周后重测信度为0.893;总量表和各条目的内容效度指数分别为0.981和0.852～1.00;该量表为单因子量表,累计方差贡献率为76.4%,各拟合指标均大于0.9。结论 ：中文版PNCQS信度和效度较好,可以用来评估我国护士安宁疗护护理质量。     

骨缺损修复治疗研究进展

<正>各种因素如感染、创伤、肿瘤等所造成的骨缺损的修复治疗一直是骨科界的难题之一。20世纪以来,众多学者进行了卓有成效的研究。目前这方面的研究涉及自体骨移植、异体骨移植、人工骨移植、组织工程骨、转基因工程等多方面[1-4]。以下就目前常用的骨修复手段归纳讨论如下。1自体骨移植     

miR-30a对卵巢癌细胞PTEN/PI3K/AKT/mTOR自噬通路及顺铂耐药性的影响

目的:探究miR-30a对人卵巢癌SKOV3细胞自噬及顺铂耐药性的影响,并初步研究其作用机制。方法:体外培养人卵巢癌SKOV3细胞和人卵巢癌细胞（耐药）细胞（SKOV3/DDP）;将SKOV3/DDP细胞随机分为对照组、miR-30a 阴性对照（NC）组和miR-30a模拟（mimics）组,SKOV3细胞作为正常组。实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测各组细胞miR-30a表达情况;CCK-8法检测各组细胞顺铂耐药性;Annexin V-FITC/PI法检测各组细胞凋亡情况;蛋白印迹分析法检测各组细胞微管相关蛋白轻链3 I/II（LC3I/II）、p62、磷酸酶和张力蛋白同源物（PTEN）、磷酸化磷脂酰肌醇-3-激酶（p-PI3K）、磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶B（p-AKT）、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）表达情况;双荧光素酶报告基因检测系统验证miR-30a与PTEN的靶向关系。结果:与对照组和miR-30a NC组相比,miR-30a mimics组SKOV3/DDP细胞miR-30a表达水平、凋亡率、p62、p-PI3K、p-AKT及p-mTOR水平显著升高（P＜0.05）,IC50值、LC3II、PTEN蛋白表达水平及LC3II/LC3I比值显著降低（P＜0.05）;与正常组相比,对照组SKOV3/DDP细胞上述各指标变化趋势完全相反;mirbase数据库预测显示,miR-30a与PTEN mRNA 3' UTR区有结合位点,与PTEN-3' UTR-WT+miR-30a NC组比较,PTEN-3' UTR-WT+miR-30a inhibitor组荧光素酶活性降低（P＜0.05）。结论:miR-30a可能通过靶向抑制PTEN表达,激活PI3K/AKT/mTOR信号通路调控人卵巢癌细胞自噬,降低卵巢癌细胞的顺铂耐药性。     

平卧菊三七化学成分研究(Ⅱ)

目的研究平卧菊三七Gynura procumbens(Lour.)Merr.全草的化学成分。方法采用硅胶、Sephadex LH-20、反相ODS等技术进行分离纯化;通过理化性质、核磁、质谱等方法鉴定化合物结构。结果从平卧菊三七乙醇提取物中分离得到了27个化合物,分别鉴定为邻苯二甲酸二丁酯(1)、熊果酸(2)、山柰酚-3-O-β-D-葡萄糖苷(3)、5-hydroxymaltol(4)、对羟基苯甲酸(5)、4-氨基肉桂酸(6)、(E)-2-hexenylβ-D-glucoside(7)、1-(3-indolyl)-2,3-dihydroxy-propan-1-one(8)、山柰酚-7-O-β-D-葡萄糖苷(9)、槲皮素-3-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(10)、3,4,5-三咖啡酰基奎宁酸甲酯(11)、芦丁(12)、橙皮苷(13)、3,4-dihydroxyphenylacetic acid methyl ester(14)、刺梨酸(15)、委陵菜酸(16)、2-methoxy-4-(2-propenyl)-phenyl-O-β-D-glucopyranoside(17)、negletein(18)、没食子酸-3-甲基醚(19)、caesalpiniaphenol D(20)、2,5-二羟基苯甲酸(21)、原儿茶醛(22)、isohematinic acid(23)、icariside B1(24)、dendranthemoside B(25)、4-甲氧基肉桂酸(26)、黄芩苷(27)。结论化合物4、6~9、11、13~27为首次从菊三七属植物中分离得到,化合物1、2、10和12为首次从平卧菊三七中分离得到。     

低氧环境下黄芪甲苷促进人骨髓间充质干细胞分泌血管内皮细胞相关因子的实验研究

目的观察在低氧环境下,黄芪甲苷能否诱导人骨髓间充质干细胞(BMSCs)向血管内皮样细胞分化,提高BMSCs经血管内皮生长因子(VEGF)诱导分化后的血管内皮样细胞的功能。方法将人BMSCs分为4组:对照组(单纯人BMSCs培养)、VEGF组(含VEGF载体的腺病毒的完全培养基加入人BMSCs)、黄芪甲苷组(含黄芪甲苷粉剂加入人BMSCs)和联合诱导组(含黄芪甲苷粉剂和VEGF载体的腺病毒的完全培养基加入人BMSCs),5%O2干预2周,对分化的细胞进行形态学观察,流式细胞仪检测细胞表型CD31和CD105的表达,ELISA检测细胞培养上清液中VEGF及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)因子的含量,Real-time PCR和Western blot检测内皮素(ET)和前列环素(PGI)的表达。结果 (1)2周后,镜下观察对照组与黄芪甲苷组细胞形态无明显变化,VEGF组和联合诱导组细胞似铺路石子样生长。(2)流式结果显示,对照组与黄芪甲苷组细胞不表达CD31,高表达CD105;VEGF组和联合诱导组细胞高表达CD31,低表达CD105,且VEGF组CD31表达高于联合诱导组(P0.05),而CD105低于联合诱导组(P0.05)。(3)ELISA检测发现,与对照组比较,各干预组的VEGF及eNOS因子表达均增高(均P0.05),且大小顺序为VEGF组联合诱导组黄芪甲苷组。(4)RT-PCR及Western blot检测发现,与对照组比较,各干预组ET水平均升高(P0.05),PGI表达量均降低(P0.05);且联合诱导组ET蛋白表达水平最高,VEGF组PGI表达量最低。结论在低氧环境下,黄芪甲苷促进人BMSCs分泌VEGF相关因子;黄芪甲苷联合VEGF可以促进VEGF诱导分化后的血管内皮样细胞分泌ET。     

益气养阴疏肝润肠方治疗女性慢传输型便秘的临床研究

目的 观察益气养阴疏肝润肠方治疗女性慢传输型便秘(STC)的临床疗效。方法 将60例女性STC患者随机分为2组,治疗组30例应用益气养阴疏肝润肠方口服,对照组30例应用麻仁软胶囊口服,2组治疗3个疗程后观察治疗前后中医临床症状积分变化,比较2组疗效,不同年龄段、病情、病程疗效及远期疗效。结果 治疗组治疗前后排便频率、排便时间、粪便性状、困难程度及兼证积分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后上述症状改善。对照组治疗前后排便频率、排便时间、困难程度积分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后上述症状改善。2组治疗后排便频率、困难程度、兼证积分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组上述症状改善优于对照组。愈显率治疗组69.0%,对照组36.0%,2组愈显率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。2组31~50岁、51~70岁年龄段患者总有效率比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗中老年STC疗效优于对照组。2组中、重度病情患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗中、重度STC疗效优于对照组。2组6~10年病程患者总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组6~10年病程患者疗效优于对照组。结论 益气养阴疏肝润肠方治疗女性STC疗效确切。     

压力模式下新生儿应用喉罩和气管插管时通气有效性的实验研究

喉罩是近年来广泛使用的一种维持病人呼吸道通畅的装置。与喉镜下气管插管相比,喉罩属于一种无创的套囊声门外气道装置。在新生儿1mm的水肿能减少65%的喉部横截面积[1]。1号经典型喉罩已经广泛使用于新生儿手术,困难气道管理与复苏治疗[2]。对于新生儿来说,胸廓短,肺血量丰富而     

非现役文职护士对疗养院军护的压力与对策

随着军队医院体制不断调整完善,非现役文职护士已成为护理队伍的主流。本文通过分析非现役文职护士的特点,并结合疗养院军队护士自身的优势与劣势,查找压力源与制定对策,目的是更好地调动军护人员的积极性,促进军护同非现役文职护士间的相互学习,加强她们的协作精神,以保证并提高护理工作质量。