阿司匹林联合心可舒片对高血压患者血液流变学的影响

目的探讨阿司匹林与心可舒片合用对高血压患者血液流变学的影响。方法将2012年2月-2013年8月于医院就诊的56例高血压患者随机分为治疗组（阿司匹林与心可舒片合用）和对照组（仅予阿司匹林）各28例,治疗8周后,比较2组血流变学变化。结果治疗后治疗组全血比黏度、血浆比黏度均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论阿司匹林与心可舒片合用能更有效地降低高血压患者全血比黏度、血浆比黏度,可降低心血管疾病的危险性,值得临床推广应用。     

布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎的效果评价

目的观察布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎的临床效果。方法选取2012年7月~2013年6月本院收治的120例毛细支气管炎患儿,随机分为3组,每组40例,对照组采用常规基础治疗,实验组1在对照组基础上实施雾化吸入布地奈德混悬液治疗,实验组2在实验组1的基础上加用氨茶碱治疗,观察3组的疗效及不良反应。结果实验组1、2的治愈率分别为80.0%、97.5%,明显高于对照组的62.5%,且实验组2高于实验组1;住院时间及咳嗽、湿啰音、哮鸣音消失时间明显短于对照组,且实验组2短于实验组1（P〈0.05）。结论布地奈德联合氨茶碱治疗小儿毛细支气管炎的效果确切,可有效提高治愈率,缩短疗程,安全性高,值得推广。     

Orem自理理论在神经内科的应用效果

目的探讨奥瑞姆(Orem)自理理论在神经内科的应用效果。方法将78例神经内科常见病多发病患者随机分为试验组和对照组各39例。对照组给予常规整体护理;试验组在常规整体护理的基础上运用奥瑞姆(Orem)自理理论进行护理干预,根据患者及其家属的自理能力和自理需求的程度分别对他们进行全补偿性护理、部分补偿性护理和辅助教育。采用日常生活能力评定表(ADL)进行评估,采用视觉模拟评分法(VAS)对效果进行评价。结果干预后观察组自护能力及满意度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论将奥瑞姆(Orem)自理理论应用于神经内科的临床护理实践可以提高患者的满意度及生活质量。     

风湿科专科护士培养与实践的探索

我国在风湿科专科护士管理方面,目前无统一的专科护士工作职责和专科护士的管理制度,仁济南院风湿科从2015年10月通过对科内5名护士进行专科护士培养,并形成培养规范,考核标准、确定绩效考核、使之成为合格的专科护士。目前分别在风湿病MDT门诊、专家工作室、病房开展工作,得到较好的反馈。     

心理韧性在脑卒中后抑郁与社会支持间的中介效应

目的:探讨社会支持对脑卒中后抑郁(PSD)的影响,并确定心理韧性在PSD与社会支持间的作用。方法:采用便利抽样法选取2019年1月1日～5月31日收治的230例脑卒中患者为研究对象,采用抑郁自评量表(SDS)评价抑郁状况,采用社会支持量表(SSRS)评价社会支持,采用心理韧性量表(CD-RISC)评价心理韧性,采用相关分析和中介效应分析PSD、社会支持与心理韧性间的关系。结果:PSD发生率为38.5%,SDS得分为(50.35±8.47)分,SSRS总分为(34.61±5.76)分,CD-RISC总分为(63.49±13.66)分;心理韧性与社会支持、PSD水平均呈正相关关系(r=0.502、0.505,P0.01),社会支持与PSD呈负相关关系(r=-0.592,P0.01),心理韧性在社会支持与PSD间存在部分中介作用,效应值为23.57%。结论:社会支持对PSD有直接效应和间接效应,心理韧性在PSD与社会支持之间存在部分中介作用,提高患者的心理韧性可有效增进社会支持对PSD的积极影响。     

儿科护士大五人格、共情及工作场所暴力的相关性研究

[目的]探讨儿科护士大五人格、共情与工作场所暴力的相关关系。[方法]采用自制护士一般资料调查表、大五人格量表、人际反应指针量表及工作场所暴力量表对我市3所三级甲等医院共93名护士进行调查。[结果]过去1年内,儿科护士工作场所暴力发生率为82.80%(77/93);儿科护士的性别、年龄、学历、职称及工作年限可对其遭遇工作场所暴力情况产生影响,差异有统计学意义(P0.05)。护士大五人格特征得分中,严谨性得分最高(40.21±6.82)分,而神经质得分最低(28.92±7.16)分;共情得分总分为(63.43±7.21)分,条目均分为(2.88±0.33)分。单因素Logistic回归分析结果显示,儿科护士的年龄、学历、职称、工作年限、宜人性、严谨性、共情(同情关注及观点采择)对其遭受工作场所暴力情况有负向预测作用,而其性别及神经质对其遭遇工作场所暴力有正向预测作用(P0.05)。[结论]儿科护士的大五人格以严谨性人格为主,其运用共情技巧处理临床问题的能力较好,但其遭遇工作场所暴力的情况仍不容乐观。护理管理者应结合护士大五人格特征及共情对工作场所暴力的影响作用,有针对性地对其进行职业暴力防范培训,从而降低工作场所暴力的发生率。     

早期高压氧干预对创伤性脑损伤后认知功能障碍影响的DTI研究

目的 观察早期高压氧治疗对创伤性脑损伤后认知功能障碍的临床治疗效果,并通过扩散张量成像（DTI）技术探讨其神经作用机制。 方法 采用随机数字表法将64例创伤性脑损伤后认知障碍患者分为对照组和高压氧组,每组32例。2组患者均给予常规基础治疗及认知康复训练,高压氧组在此基础上辅以高压氧治疗。于治疗前、治疗2个疗程后分别采用简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知功能评估量表（MoCA）对2组患者认知功能进行评估。从2组患者中各随机抽取15例于治疗前、后进行常规T1WI平扫及DTI扫描,将影像学数据与量表评估结果进行相关性分析。 结果 治疗后2组患者MMSE评分及MoCA评分均较治疗前有不同程度提高,并且以高压氧组MMSE评分［（22.75±3.50）分］、MoCA评分［（21.47±3.39）分］的改善幅度较显著,与对照组间差异有统计学意义（P<0.05);经Pearson相关性分析发现,对照组脑白质差异区各向异性分数值(FA)与MMSE评分、MoCA评分无显著相关性（P>0.05）,高压氧组胼胝体、双侧内囊前肢、左侧上纵束FA值与MMSE评分及MoCA评分具有正相关性(P<0.05)。 结论 早期高压氧治疗联合常规认知训练能进一步改善创伤性脑损伤患者认知功能;其作用机制可能与调节胼胝体、双侧内囊前肢、左侧上纵束等脑白质区结构与功能有关。     

预激综合征合并心尖肥厚型心肌病一例

患者,男,57岁。因间断心悸、气短15年,反复心动过速及晕厥发作2年余于1990年11月20日入院。患者自1975年开始每遇较重体力活动时即出现轻度心悸、气短,休息后缓解。1988年3月突然出现心动过速,随之晕厥。心电图检查为预激综合征合并心房扑动1:1房室传导,心室率达300次/分。以后经常出现室上速发作及晕厥。既往无高血压病史。体检:BP13/8kPa,心界向左轻度扩大,HR     

CSII对血糖控制和胰岛功能的影响

32例2型糖尿病随机分为MDI和CSII两组.结果治疗前后比较显示两组均能降低空腹(FPG)和餐后血糖(PPG)以及升高空腹(FCP)和餐后2小时C-肽(P＜0.01);两组之间比较显示与MDI组比较,CSII组对空腹、餐后血糖以及空腹、餐后2小时C-肽的改善更明显(P＜0.05),血糖达标所需时间和所耗胰岛素用量少(P＜0.01),所需住院时间短(P＜0.01),日平均费高(P＜0.01),但两组住院总费用无差异(P＞0.05),且间接经济损失明显减少(P＜0.01).结论CSII具有平稳快速控制血糖、减少胰岛素用量、缩短住院时间,且不增加患者的经济负担等特点.     

乙肝宝治疗乙型肝炎350例疗效观察

我院肝炎门诊应用自制乙肝宝糖浆治疗乙型肝炎,取得了较好疗效,兹将资料完整的350例病例总结如下。 临床资料 本组病例中男性264例,女性86例;14岁以下32例,14～40岁者194例;40～58岁124例;病程半年至3年者145例,3年以上者205例,其中慢性活动型肝炎159例,慢性迁延型肝炎95例,乙肝病毒携带者96例,谷丙转氨酶增高者91例,总胆红素>17.1umol/L43例,属中医肝胆湿热型者208例,肝郁脾虚型者102例,肝肾阴虚型者40例。所有病例均符合1990年全国病毒性肝炎上海会议修订的诊断标准和中医肝病证型分类标准(本文只包含了三种证型)。