Dab2基因与肿瘤相关性的研究进展

人类Dab2基因具有多种生理功能,并在多种信号转导通路中起重要作用.研究表明,Dab2蛋白表达下调与人类多种恶性肿瘤的发生发展密切相关.Dab2已被认为是抑癌基因之一.文章对关于Dab2基因及其相关蛋白结构、功能的相关研究进行综述,探讨其在肿瘤发生发展的作用.     

术前访视对患者焦虑心理的干预研究进展

手术是治疗疾病的重要手段[1]。进行手术的患者常伴有不良的情绪,焦虑为患者临床中常见的负性情绪[2]。焦虑是指个人对外部刺激没有相应的情感反应,往往表现为焦虑、恐惧、坐立不安、烦躁等[3]。现代医学尽管在手术方面取得了技术上进步,焦虑仍然是一个重要的问题[4]。手术室护理人员术前应进行心理干预,以缓解患者的焦虑情绪。利用术前访视和手术患者进行有效的沟通,让患者对手术室、手术过程、手术疗效及手术治疗的必要性与安全性有足够的认识,以减轻患者的焦虑心情,让患者以积极心态主动配合手术,最大限度地达到手术效果[5]。本章将就手术室术前访视对患者焦虑心理的干预研究进展加以综述。     

匹多莫德对艾滋病并肺孢子虫肺炎的临床疗效及细胞免疫功能的影响

目的观察匹多莫德治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）合并卡氏肺孢子虫肺炎（PcP）患者的疗效及对免疫功能的影响。方法将80例AIDs合并PcP患者随机分为观察组和对照组,各40例。两组均未行高效抗逆转录病毒疗法（HARRT）治疗,均予复方磺胺甲（口恶）唑（SMZ）抗感染、对症治疗。观察组加用匹多莫德颗粒0.4g,口服,每日2次,2周后改为每次0.4g,每日1次,总疗程30 d。治疗前后两组均采用流式细胞仪测定外周血细胞免疫的表达,包括CD_4~＋CD_8~＋sCD_4~＋/CD_8/~＋s,并比较两组疗效。结果观察组总有效率为82.50%,明显高于对照组的67.50%（P〈0.05）;两组CD_4~＋,CD_4~＋/CD_8~＋s治疗后均明显高于治疗前（P〈0.05）;与对照组比较,观察组CD_4~＋明显增高（P〈0.05）,但CD_4~＋/CD_8~＋无明显差异（P〉0.05）。结论匹多莫德用于治疗PCP,能增强AIDS患者的免疫功能,效果较好。     

慢性应激与肿瘤的发生与演进

慢性应激是指激活经典的下丘脑-垂体-肾上腺轴神经内分泌系统和交感神经系统而引发的机体持续非特异性适应性反应。现已证实,慢性应激可诱发肿瘤发生并促进肿瘤演进,特别是对机体的免疫功能和肿瘤微环境的重塑具有重要影响。然而,由于慢性应激自身机制复杂,个体耐受差异较大,导致其在肿瘤发生与演进中的研究证据尚不确切。因此,本文就慢性应激与肿瘤发生、演进的相关性研究进行综述,重点解析慢性应激促进肿瘤发生发展的分子机制,抑制机体免疫反应、重塑肿瘤免疫微环境的作用及机制,探讨健康人群与肿瘤患者的应激管理方案,以期为靶向慢性应激逆转肿瘤的新策略研究提供新的线索与方向。我们认为,靶向环磷酸腺苷/蛋白激酶A/环磷腺苷效应元件结合蛋白（cAMP/PKA/CREB）信号通路逆转肿瘤发生的治疗策略,应激、炎症与免疫以及肿瘤之间的关系,β受体拮抗剂的“抑癌”活性及其机制以及与不同联合治疗方案的选择,仍需进一步探索。健康的生活方式、积极的生活态度与专业的应激管理指导对肿瘤的防治来说至关重要。     

利用Cre/loxP系统构建胰岛α细胞特异性敲除血管紧张素转换酶2基因的小鼠模型

目的构建α细胞特异性血管紧张素转换酶2(ACE2)敲除小鼠模型, 为研究胰岛α细胞ACE2功能提供基础。方法利用Cre/loxP系统, 将雌性ACE2loxP/WT与雄性Gcg-cre+/-小鼠进行交配, 取鼠尾组织, 通过PCR法鉴定子代基因型。选取基因型为ACE2loxP/y Gcg-cre+/-的雄性小鼠为实验所需要构建的模型小鼠(αACE2KO小鼠)。采用免疫荧光和免疫组织化学法检测ACE2表达。采用独立样本t检验。结果免疫荧光分析提示, 在Gcg-Cre小鼠胰岛中, (55.14±25.33)%的α细胞表达ACE2, 然而αACE2KO小鼠胰岛α细胞中未检测到ACE2表达(t=14.202, P<0.01), 同时αACE2KO小鼠的肝、肾、肺、心和骨骼肌中仍然表达ACE2。结论成功利用Cre/loxP原理特异性敲除α细胞ACE2, 为研究胰岛局部α细胞ACE2功能提供动物模型和基础。     

患者手术期间发生压疮的原因和护理对策分析

分析手术患者发生压疮的手术室相关原因和护理对策。方法 选取2022年1月-10月于我 院接受手术治疗的260例患者作为研究对象，采用Braden压疮风险评估量表进行评估，比较不同年龄、体 重、手术时间、合并疾病、术中体位、禁食时间患者的压疮发生情况。结果 260例患者中50例患者发生压 疮，发生率为19.23%，发生压疮的原因与年龄的增加、体重的增加、手术时间的延长、合并疾病、术中体 位、禁食时间的延长等因素有关，对发生压疮的患者采用积极有效的护理措施后均恢复健康。本研究结 果显示，患者发生压疮的原因与年龄≥60岁、体重＞75 kg、手术时间＞3 h、术中俯卧或侧卧体位、禁 食时间长呈正相关（P ＜0.01）；患者发生压疮的原因与有合并疾病呈正相关（P ＜0.05）。结论 手术患 者压疮的发生与患者的年龄、体重、手术时间、合并疾病、术中体位、禁食时间等因素有关，为避免手 术室患者压疮的发生，要采用有效、针对性的护理对策，如重视压疮损伤管理、术前访视评估、体位的 合理调整、规范操作、注意保暖与干燥、按照规定交接、不良事件及时上报等，以尽可能减少手术患者 压疮的发生率。     

急诊绿色通道在急性脑出血患者抢救中的应用及对抢救质量的影响

目的 探讨急诊绿色通道在急性脑出血患者抢救中的应用及对抢救质量的影响。方法 选择2020年2月至2021年5月在我院收治的急性脑出血患者39例作为研究组，2019年2月至2020年1月选择在本院急诊的急性脑出血患者39例作为对照组，对照组予传统模式进行急诊干预，研究组予绿色通道急诊护理模式进行干预，两组急诊观察时间为3 d。结果 研究组的辅助检查时间、急诊室停留时间、转运时间少于对照组(P<0.05)。两组急诊后的GCS评分高于急诊前(P<0.05),NIHSS评分低于急诊前(P<0.05),且研究组的GCS评分、NIHSS评分优于对照组(P<0.05)。研究组急诊期间的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。所有患者急诊后随访6个月，研究组的脑血管疾病发生率低于对照组(P<0.05)。结论 急诊绿色通道在急性脑出血患者抢救中的应用能提高抢救质量与抢救效率，能促进缓解临床症状，降低并发症的发生，改善患者的长期预后。