重型β-地中海贫血的临床治疗体会

地中海贫血（简称地贫）是一组慢性溶血性贫血,其发病机制是由于珠蛋白肽链合成出现障碍,造成肽链数量的不平衡而导致溶血性贫血。我国地贫的发病率为1.6%,广东地区是地中海贫血的高发区。轻型地贫一般不需治疗,对患者终生不造成严重影响。重型β-地贫对患者的生命构成威胁,不经治疗预后严重,患者多在5岁以前死亡,     

小儿慢性胃十二指肠炎及消化性溃疡166例胃镜检查及分析

目的:了解小儿慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡临床发病情况。方法:应用Olymus-GIF-XQ240电子胃镜对我院175例慢性腹痛患儿进行胃镜检查并行快速尿素酶试验。结果:175例胃镜检查有异常者为166例,消化性溃疡发生率为15.43%,小儿十二指肠溃疡发生率高于胃溃疡,并以十二指肠球部溃疡多见,胃溃疡以胃窦溃疡多见,胃、十二指肠炎的发生率为94.86%,小儿慢性胃炎发生率明显高于慢性十二指肠炎,其中以慢性浅表性胃炎、胆汁返流性胃炎最多见,慢性糜烂出血性胃、十二指肠炎也不少见,幽门螺杆菌检测阳性率为59.04%,其中消化性溃疡病例检测幽门螺杆菌均为阳性。结论:目前小儿慢性胃、十二指肠炎及消化性溃疡发病率高,对有消化道症状的小儿要重视胃镜检查,要常规作幽门螺杆菌检测。     

博利康尼吸入与振动排痰治疗小儿喘息性支气管炎的疗效观察

目的：观察博利康尼雾化吸入与振动排痰治疗小儿喘息性支气管炎的疗效。方法：将68例小儿喘息性支气管炎患儿随机分为观察组和对照组，除采用相同的综合治疗方案外，观察组加用博利康尼雾化吸入加振动排痰，对2组治疗后症状、体征消失的时间进行比较。结果：观察组患儿在咳嗽、气喘好转及肺部哮鸣音、湿罗音消失的时间及显效率均高于对照组。结论：博利康尼雾化吸入加振动排痰治疗小儿喘息性支气管炎可缩短病程，提高治愈率，疗效确切，且方便安全，可作为治疗小儿喘息性支气管炎的主要方法。     

多巴胺、酚妥拉明治疗小儿心力衰竭33例短期疗效观察

小儿充血性心力衰竭一般经镇静、限盐、利尿、抗感染、强心、改善呼吸等常规治疗 ,可获得满意疗效。但部分患儿经常规治疗 ,疗效仍差。作者自 1997年 5月～2 0 0 0年 12月对本院 33例经常规治疗效果不满意的患者 ,加用多巴胺、酚妥拉明治疗 ,取得满意疗效。报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　男 18例 ,女 15例 ,年龄最小 7个月 ,最大 12岁。其中先天性心脏病并肺炎充血性心力衰竭 12例 ,符合1985年青岛会议通过的小儿心力衰竭的诊断标准[1] ,重症支气管肺炎并心力衰竭2 1例 ,符合 1984年南宁会议修订的诊断标准[2 ] 。全部病例均有呼吸…     

不同时期小儿肺炎克雷伯菌耐药性检测及分析

为探讨肺炎克雷伯菌的耐药性及变迁,我们对我院儿科1997～1998年和2 0 0 1年7月至2 0 0 3年4月两个时期送检的痰、粪、血液标本进行细菌培养,采用法国生物 梅里埃公司生产的ATB全自动细菌及药敏测试仪进行菌株鉴定及药敏测试,探讨2个不同时期细菌耐药性的差异。将粪、痰液标本接种于EMB及S S平板上,35℃18～2 4h ;将血液标本接种于梅里埃公司生产的双相血培养瓶中,35℃,每2 4h观察1次,如有细菌生长,转血平板。取上述平板中的可疑菌落进行革兰染色,并按ATB鉴定系统标准程序进行菌种鉴定及药敏测试。结果:两个时期送检肺炎、腹泻等患儿的…     

小儿肺炎细菌学分类及抗生素耐药性分析

目的探讨小儿肺炎的细菌学分类及其对抗生素的耐药性特点。方法通过痰培养分离菌株,再用药敏试验筛选抗生素。结果(1)分离菌中革兰氏阴性(G-)杆菌占首位,为68.00%,革兰氏阳性(G )球菌占25.81%,真菌占6.2%。(2)所有检出的G-杆菌对多种抗生素耐药,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、亚胺培南、美洛培南的耐药率较低;(3)所有检出的G 球菌对青霉素均有较高耐药性,对万古霉素、利福平敏感性较高。结论小儿肺炎病原菌以G-杆菌为主,注意合理应用抗生素,控制耐药菌的产生。     

小婴儿细菌性肺炎超广谱β-内酰胺酶的临床探讨

目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株在1~4月婴儿细菌性肺炎中的发生率及对抗生素的耐药情况。方法:以双纸片法检测ESBLs,kirby-Bauer(KB)法测定细菌对抗菌药物的耐药性。结果:2005~2006年肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs的总发生率为32.1%和35.3%,ES-BLs的发生率在重症肺炎中的发生率明显高于轻症肺炎,产ESBLs株对头孢菌素类抗生素呈高度耐药状态,且逐年上升,对亚胺培南耐药株未发现,头孢菌素 β-内酰胺酶抑制剂,对产ESBLs株仍有较强的抗菌效果。结论:小婴儿细菌性肺炎中产ESBLs菌株已相当高,重症细菌性肺炎更为显著,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌是产ESBLs的主要菌株。临床上要合理使用抗生素,避免滥用第3代头孢菌素,以有效控制产ESBLs细菌的产生,治疗ESBLs引起的感染以碳青霉烯类最佳。     

结节性脂膜炎并发肺结核1例

1　病历报告患者 ,男 ,14岁 ,因反复发热、皮下结节 1年余 ,加重伴咳嗽 1周于 1998年 12月 31日入院。既往曾诊断结节性多动脉炎 ,予激素、抗感染等治疗 9ｄ症状消失。后因症状复发行淋巴结、皮下结节活检 ,确诊为结节性脂膜炎 ,长期口服强的松、火把花根等药物 ,1周前患者发热 ,皮下结节症状较前加重 ,伴咳嗽 ,发热 ,多于上午出现 ,曾用菌得治治疗。查体 :Ｔ38.5℃ ,满月脸 ,颜面潮红 ,全身散在大小不等皮下结节 ,以双下肢明显 ,见多个色素沉着斑 ,浅表淋巴结未扪及 ,右肺语颤减弱 ,叩诊音稍实 ,呼吸音明显减弱 ;血常规 :ＷＢＣ 2 0 .0×10…     

学龄儿童群体性精神障碍257例临床分析

为探讨学龄前儿童群体性精神障碍的发病情况及治疗、预防措施、分析257例患儿的临床资料。结果，全部患儿经安慰治疗、对症等处理后均症状消失出院；认为学龄儿童群体性精神障碍的发病存在着一定的人为因素，应加深对本病的认识，消除不良的人为因素，做到预防为主。