建立丙戊酸钠在中国癫(疒间)患者中的群体药代动力学模型

目的 建立中国癫(癎)患者服用丙戊酸钠的群体药代动力学模型,促进个体化合理给药.方法 收集69例癫(癎)患者服用丙戊酸钠后的血药浓度监测数据和临床资料.应用Phoenix NLME软件建立群体药代动力学模型(n=101,选择比例型残差模型表示),考察协变量(性别、年龄、体质量、合并用药等)对吸收速率常数(Ka)、表观分布容积(Vd)与清除率(CI)的影响.通过自举法对最终模型进行验证及评价(n=500).结果 群体药代动力学最终模型为:TvKa=2.38,V=TvV,CL=TvCL·exp(ηCL).自举500次验证模型,结果显示稳健率100％,得到的参数平均值、中位数均与模型参数结果一致,说明模型比较稳定;年龄、性别、体质量、合并用药等变量无法引入最终模型中.结论 本研究建立的群体药代动力学模型与基础模型一致,可为临床合理的个体化给药提供依据.     

UHPLC-MS/MS测定大鼠尿液中环磷酰胺及其代谢产物浓度

目的 基于超高效液相色谱-串联质谱法（UHPLC-MS/MS）,建立测定给予高剂量环磷酰胺（cyclophosphamide,CTX）后大鼠尿液中CTX及其代谢产物脱氯乙基环磷酰胺（dechloroethylcyclophosphamide,DCCTX）、4-酮基环磷酰胺（4-Ketocyclophosphamide ,4-KetoCTX）、羧基磷酰胺（Carboxyphosphamide ,CEPM）浓度的方法。方法 大鼠尿液样品经10%甲醇水溶液直接稀释,离心后取上清液,采用UHPLC-MS/MS法进行检测分析。色谱柱：Agilent poroshell SB-C18 (2.1 mm × 75 mm,2.7 μm);流动相：甲醇-10 mmol?L-1乙酸铵水溶液,进行梯度洗脱,流速0.25 mL?min-1,柱温25 °C。采用电喷雾离子源,以多重反应监测模式进行正离子检测。用于定量检测分析的离子对分别为：CTX：m/z 261.10→140.10;DCCTX：m/z 199.20→78.00;4-KetoCTX：m/z 275.10→142.00;CEPM：m/z 293.10→221.10;替硝唑（tinidazole,TNZ）：m/z 248.10→121.10。结果 CTX及其代谢产物尿中浓度在40~2000 ng?mL-1范围内线性关系良好（CTX、DCCTX、4-KetoCTX、CEPM的r2分别为：0.9915,0.9910,0.9956,0.9918）,最低定量限均为40 ng?mL-1;日内、日间RSD分别为0.67%~12.76%、1.30%~11.92%;由内标归一化的基质因子计算RSD,结果在0.52%~7.60%之间;该方法的提取回收率为74.00%~102.70% （n=6）,方法回收率为85.89%-110.69% （n=5）;测定成分和内标的稳定性均良好。结论 该方法快捷、准确可靠、重复性好,适用于大鼠高剂量CTX给药后CTX及其代谢产物尿药浓度的测定及排泄研究。     

妊娠糖尿病的影响因素及其预防方法的研究进展

妊娠糖尿病是最常见的妊娠并发症之一,对母亲及胎儿都能够造成不良结果,妊娠糖尿病的患病率逐年增加,严重影响母婴的健康,但其发病机制至今尚未明确,临床研究发现多种因素促成了妊娠糖尿病的发生,现对妊娠糖尿病的影响因素及其预防措施的现状进行综述,为预防妊娠糖尿病提供一定的借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病病人吸入剂使用依从性的 研究进展

对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人使用吸入剂依从性的相关研究进行综述,主要阐述了COPD病人使用吸入剂的现状、影响因素及干预措施等,旨在为临床医务人员探讨COPD病人使用吸入剂依从性的相关研究提供依据。     

造影剂外渗的预防及护理新进展

介绍了造影剂外渗的临床表现、危险因素、预防、治疗及护理的国内外最新研究进展,以期为临床实践和进一步研究提供参考依据。     

卡托普利与倍他乐克联用治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

目的探讨卡托普利与倍他乐克联用治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法将90例充血性心力衰竭患者分为治疗组和观察组,治疗组在常规治疗基础上给予卡托普利、倍他乐克,对照组仅给卡托普利治疗,观察两组的治疗效果。结果治疗组总有效率82.20%,对照组为65.00%,治疗组疗效明显优于对照组。结论卡托普利与倍他乐克联用治疗充血性心力衰竭疗效满意,可以改善心脏功能,减少住院时间,且价格便宜,值得临床推广应用。     

肺挫伤患者的呼吸道管理

总结 46例肺挫伤患者的呼吸道管理.认为重点是做好胸腔闭式引流护理,轻、中度低氧患者予面罩吸氧,鼓励并协助患者排痰,保持呼吸道通畅,重度低氧患者予早期应用机械通气,并做好期间的护理.46例中2例因分别合并严重颅脑外伤及多器官功能衰竭死亡,其余44例均治愈.     

中心静脉导管引流较大深部脓肿的效果观察及护理

目的探讨留置中心静脉导管及简易引流装置对较大深部脓肿患者进行引流治疗的效果及护理措施。方法将46例直径≥6cm的深部脓肿患者随机分成观察组（23例）和对照组（23例）。观察组在常规治疗的基础上,采用中心静脉导管及简易引流装置引流脓肿并进行护理观察和记录;对照组接受常规治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论采用中心静脉导管及简易引流装置留置引流治疗较大深部脓肿具有损伤小、痛苦少、不留疤痕、疗程短、费用低等特点。做好穿刺前后的护理是提高治疗和成功的重要保证。     

深静脉置管相关接触性皮炎护理的研究进展

正中心静脉导管(Central venous catheter,CVC)和经外周的中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter,PICC)在临床的使用日趋广泛,两类深静脉留置导管方法既降低了患者反复静脉穿刺的痛苦又减少了护士的工作量。但在导管的使用和维护过程中,部分患者会出现皮肤发红、渗液,甚至瘙痒、疼痛等接触性皮炎(Contact dermatitis,CD)的症状,导致