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目的:观察非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者经阿司匹林和(或)阿托伐他汀干预后血浆溶血磷脂类分子(LPA/AP)含量的变化。方法:测定169例NVAF患者血浆溶血磷脂酸(LPA)及其相似总磷脂(AP)含量,并与124例正常对照者进行比较。169例NVAF患者随机分为NVAF对照组(n=52)、阿司匹林组(n=61)和阿司匹林+阿托伐他汀组(n=56),NVAF对照组不予任何处理,阿司匹林组予阿司匹林(100mg/d),阿司匹林加阿托伐他汀组予阿司匹林(100mg/d)和阿托伐他汀(10mg/d)。检测三组患者治疗前和治疗后3个月和1年时的血浆LPA/AP含量,观察3个月和1年时各组卒中发生情况。结果:NVAF患者血浆LPA及AP含量分别为(3.56±0.42)μmol/L和(6.12±0.57)U,显著高于正常对照者的(2.65±0.44)μmol/L和(4.68±0.45)U(P均〈0.01)。治疗前、治疗后3个月和1年时,NVAF对照组血浆LPA含量分别为(3.61±0.49)、(3.52±0.51)和(3.66±0.59)μmol/L,AP分别为(6.23±0.59)、(6.47±0.61)和(6.36±0.79)U,无显著差异;阿司匹林组LPA分别为(3.53±0.46)、(3.12±0.62)和(2.94±0.60)μmol/L,AP分别为(6.37±0.66)、(5.64±0.52)和(5.33±0.61)U,治疗后LPA和AP均较治疗前显著下降(P〈0.01);阿司匹林+阿托伐他汀组LPA分别为(3.59±0.33)、(2.58±0.50)和(2.46±0.48)μmol/L,AP分别为(6.19±0.53)、(4.98±0.50)和(4.64±0.58)U,治疗后LPA和AP均较治疗前显著下降(P〈0.01),且较阿司匹林组下降更显著(P〈0.01)。NVAF对照组、阿司匹林治疗组和阿司匹林+阿托伐他汀组3个月卒中发病例数分别为7、6和3例,1年时分别为16、11和6例,阿司匹林组和阿司匹林+阿托伐他汀组显著少于NVAF对照组(P〈0.01),阿司匹林+? 相似文献
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目的观察不同抗栓方式对非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)含量变化的影响,为临床进行抗栓治疗提供依据。方法235例未接受抗栓治疗的NVAF患者,随机分为阿司匹林/双嘧达莫治疗组(A组)、阿司匹林/固定剂量华法林治疗组(B组)及适宜剂量华法林治疗组(C组)。测定治疗前、治疗后2周和6周血浆LPA含量,分析各年龄亚组的变化并进行疗效比较。结果B组在2周和6周后血浆LPA含量的降低幅度均显著大于其他两组:A组中〈60岁年龄亚组血浆LPA在2周和6周后均较治疗前显著降低,其他曲个年龄亚组治疗前后无显著变化;B组的〈60岁和60~75岁年龄亚组的血浆LPA含量在2周和6周后均较治疗前显著降低,〉75岁年龄组在治疗前后则无显著变化;C组符年龄亚组的山浆LPA含量在2周和6周后均较治疗前显著降低。结论不同抗栓治疗方式对不同年龄段NVAF患者体内血小板活化有不同影响。小于60岁者可给予阿司匹林联合双嘧达莫治疗,60~75岁的患者可给予阿司匹林联合固定剂量华法林治疗,大于75岁的患者推荐应用适宜剂量的华法林(INR1.5~2.1)治疗。 相似文献
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目的 观察不同抗栓干预对非瓣膜性心房颤动(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)患者血浆溶血磷脂酸(lysophosplmidic acid,LPA)含量变化的影响,为临床抗栓治疗提供依据.方法 经临床和辅助检查确诊的235例未接受抗栓治疗的NVAF患者,随机分为阿司匹林+双嘧达莫组(n=76,阿司匹林100 mg/d,双嘧达莫100 mg/d)、阿司匹林+固定剂量华法林组(n=79,阿司匹林100 mg/d,华法林1.25mg/d)和调整剂量华法林组(n=80,INR 1.5~2.1).根据患者年龄,每组再分为<60岁组、60~75岁组和≥76岁组.测定治疗前、治疗后2周和6周时血浆LPA含量,比较含量变化.结果 阿司匹林+固定剂量华法林组血浆LPA含量降低较阿司匹林+双嘧达莫组和调整剂量华法林组更为显著(P均<0.01).<60岁组经阿司匹林+双嘧达莫治疗后2周和6周,血浆LPA含量较治疗前显著降低(P均<0.01).<60岁组经阿司匹林+固定剂量华法林治疗后2周和6周,血浆LPA含量较治疗前显著降低(P均<0.01).60~75岁组经阿司匹林+固定剂量华法林治疗后2周和6周,血浆LPA含量较治疗前显著降低(P均<0.01).各年龄组患者经调整剂量华法林(INR 1.5~2.1)治疗后2周和6周,血浆LPA含量均较治疗前显著降低.结论 不同抗栓治疗方式对不同年龄组NVAF患者体内血小板活化均有不同程度的影响.<60岁组可给予阿司匹林+双嘧达莫治疗,75岁以下的患者可给予阿司匹林+固定剂量华法林治疗,>75岁的患者推荐应用调整剂量华法林(INR1.5~2.1)治疗. 相似文献
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颅底动脉环异常与老年人缺血性脑血管病关系临床探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨颅底动脉环(Willis)的形态变异与缺血性脑血管病的关系,为临床治疗方法选择提供解剖依据。方法采用数字减影血管造影技术(DSA)对64例老年缺血性脑血管病患者行主动脉弓和全脑血管造影,应用A1优势征判断Willis前环的完整性,以大脑后动脉供血类型判断Willis后环的完整性。结果本组病人中A1优势征者43.8%;大脑后动脉供血为基底动脉供血型者40.6%;颈动脉供血型者21.9%;混合供血型者37.5%。共检出血管狭窄31例,临床症状和血管狭窄部位符合者23例(74.2%),不符者8例(25.8%)。结论Willis前环的A1优势征和Willis后环中大脑后动脉供血为颈动脉供血型、混合供血型者提示Willis动脉环形态变异;形态异常的Willis动脉环与缺血性脑血管病的发病及发病后的血流动力学代偿密切相关;血流动力学的改变可通过侧支循环造成临床症状和血管狭窄部位不符,可能影响脑梗死后血管活性药物的选择及超选择性动脉溶栓时溶栓部位的选择。 相似文献
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19.
Fisher综合征4例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
Fisher综合征4例临床分析山东威海市文登中心医院(264400)于战涛詹霞张宛夏王道珍王远臣1临床资料一般资料:本组男性3例,女性1例,年龄分别为5、29、55、54岁。病前2周内有上呼吸道感染史2例,不明原因低热1例,另1例病前有过度劳累史。临... 相似文献
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目的观察老年蛛网膜下腔出血(SAH)患者脑脊液中溶血磷脂酸(LPA)含量动态变化的特点与脑血管痉挛(CVS)的关系。方法选择经临床和辅助检查确诊的SAH患者67例为SAH组,另选同期住院的非SAH患者55例为对照组,分别于发病后1、7、14及28天测定脑脊液中LPA的含量,又将SAH组患者经脑血管造影和经颅多普勒超声确诊后分为CVS组(21例)和无CVS组(46例)。结果SAH组患者发病1天时脑脊液中LPA含量与对照组比较差异无显著性意义;SAH组患者发病7天时明显升高(P<0.01);14天时仍高(P<0.01),28天降至基线水平。CVS组患者发病1天时脑脊液中LPA含量与无CVS组比较差异无显著性意义;CVS组患者发病7天时明显升高(P<0.01);14天时仍高(P<0.01),28天降至基线水平。结论SAH后7和14天脑脊液中LPA含量与CVS的发生明显关联。检测脑脊液中LPA含量对预测CVS的发生可能具有重要意义。 相似文献