腹腔镜和开腹术对直肠癌患者胃肠功能的影响分析

目的探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能的影响。方法选取直肠癌患者70例,随机分成对照组和观察组,每组35例。对照组给予开腹结直肠癌手术治疗,观察组给予腹腔镜治疗。对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后肠胃功能恢复情况以及不良反应发生情况进行分析比较。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后肠胃功能恢复情况(肠鸣音恢复时间和术后排气时间)显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论与开腹结直肠癌手术比较,腹腔镜可有效切除结直肠癌,具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、肠胃功能恢复快及不良反应发生率低的优点。     

左半结肠癌并发肠梗阻的手术治疗讨论

结肠癌是一种常见的恶性肿瘤,在肠梗阻发病中占20%以上[1],而在这些发病患者中,有54%的患者是左半结肠癌[2]。结肠癌在发达国家的发病率较高,目前随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变,该病在我国的发病率也呈逐年上升趋势[3]。     

免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况和免疫功能的影响

【】目的：探讨免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中患者营养状况和免疫功能的影响。方法：选择我院收治的66例老年重症脑卒中患者,随机将其分为观察组和对照组各33例,观察组给予免疫肠内营养支持治疗,对照组给予常规院内营养支持治疗,对比两组患者在治疗前、治疗后第1及第2周时患者的营养状况和免疫功能指标的变化情况。结果：治疗第1周及第2周后,观察组IgG、IgM、IgA及CD4 、CD8 水平较同时间段的对照组为优,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时IgG、IgM、IgA及CD4 、CD8 指标均显著优于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗第1周及第2周时的TP、TC、TG及Hb水平较同时间段的对照组为优,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时TP、TC、TG及Hb指标均显著低于治疗前,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对于老年重症脑卒中患者而言,应用免疫肠内营养支持不仅可在一定程度上显著改善患者的营养状况,而且还能提高患者机体免疫力,值得临床推广应用。     

血清同型半胱氨酸和甘油三酯监测在老年冠心病患者预后中的意义分析

【】目的：探究老年冠心病患者的血清同型半胱氨酸(Hcy)和甘油三酯(TG)水平与冠状动脉造影Gensini评分、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的相关性。方法：把2009年3月到2012年2月我院收治150位老年冠心病患者作为研究对象,所有患者都经过冠状动脉造影确诊,计算Gensini评分、记录SBP值、DBP值、采用酶联免疫法(ELISA)检测血清中Hcy水平,与此同时检测TG水平,并就血清Hcy、TG水平和Gensini评分、血压之间的关系做分析,随访时做好血管狭窄和病情进展情况的记录,以此分析病情进一步发展及与入院时Hcy水平的相关性。结果：通过多元Logistics回归分析数据显示,Gensini评分的独立影响因素可能是血清Hcy水平(p<0.05),Gensini评分与性别、体重(BMI)、TG水平没有明显的相关性(P> 0.05);并且在与SBP、DBP的相关性分析中性别、体重(BMI)、TG水平也没有得以证实,差异没有统计学意义(P> 0.05)；对病情发展做进一步分层分析后显示,Gensini评分进展(血管狭窄程度增加一个等级或以上,出现新的冠状狭窄病变)患者与未明显进展患者相比有明显的入院时高Hcy水平,这种类似的结局同样出现在病情进展(心绞痛发作次数≧3次/日)患者中(P<0.05)。结论：老年冠心病患者的早期预测冠心病进展和预后的重要物理学指标可能是血清Hcy水平,但是量化标准有待进一步证实。     

其他疾病误诊为冠心病的原因分析

近年随着国内大、中型医院冠状动脉造影检查的晋及，冠心病的确诊率明显提高。冠心病以老年人多见，中青年人发病率有上升的趋势，故临床接诊心前区疼痛的患者，不论年龄大小，医生易首先考虑到冠心病。本文回顾性总结分析我院2003年9月～2004年7月首诊为冠心病、心绞痛，而冠状动脉造影阴性的96例，其中老年50例，中青年46例，我们将2组的相关资料进行对比分析，为临床诊断提供借鉴，以提高冠心病的诊断水平。     

绝经后女性骨密度与雌激素水平、免疫细胞因子和骨代谢指标的相关性研究

目的:分析绝经后女性骨密度变化及其与雌激素水平、免疫细胞因子和血清骨代谢指标的相关性。方法:将135 名绝经后女性根据其腰椎骨密度(BMD)分为骨质疏松(OP)组(54 例)、骨量减少组(43 例)及正常组(38 例)。测定三组研究对象血清雌二醇(E2)、骨源性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(TRAP-5b)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β1)水平,并分析其与BMD 的相关性。结果:与正常组比,OP 组和骨量减少组血清E2、TGF-β1、IL-10 水平均显著降低(P<0.05),血清BALP、BGP、TRAP-5b、IL-6 及TNF-β水平均显著升高(P<0.05);与骨量减少组比,OP 组的血清E2 水平更低,血清BALP、BGP、TRAP-5b、IL-6 及TNF-β水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。E2、TGF-β1、IL-10 与BMD 呈正相关(P<0.05);BALP、BGP、TRAP-5b、IL-6 及TNF-α均与BMD 呈负相关(P<0.05)。低血清E2 水平和高血清BALP、BGP、TRAP-5b、IL-6、TNF-α水平是绝经后女性BMD 降低的独立影响因素(P<0.05)。结论:绝经后女性E2 水平降低,引起骨重建失衡及骨免疫炎症反应,该变化与BMD 降低有关。     

结直肠腺癌组织中Cyr61和NF-κB p65的表达及其临床病理意义

目的探讨结直肠腺癌组织中富含半胱氨酸61(Cysteine rich 61,Cyr61)和核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)p65的表达情况,及其与临床病理参数和患者预后的相关性.方法收集2011-05/2016-09期间在湖北黄冈市中心医院治疗的结直肠腺癌患者92例,免疫组织化学法和western blot检测结直肠癌组织和癌旁组织中Cyr61和NF-κB p65的表达情况,并分析肿瘤组织中Cyr61和NF-κB p65表达与临床病理特征和预后的相关性.结果免疫组织化学染色和western blot结果均显示结直肠癌组织中Cyr61和NF-κB p65的蛋白表达显著高于癌旁组织(t=24.866,P0.001;t=45.508,P0.001).结直肠癌组织中Cyr61和NF-κB p65的表达显著相关(χ2=14.087,P0.001).而且结直肠癌组织Cyr61表达与肿瘤直径、浸润深度、血管侵犯和TNM分期等临床病理参数显著相关(P0.05).结直肠癌组织NF-κB p65表达与肿瘤直径、淋巴结转移和T N M分期等临床病理参数显著相关(P0.05).而且Cyr61和NF-κB p65高表达患者的5年总体生存率41.30%、45.65%显著低于Cyr61和NF-κB p65低表达患者的5年总体生存率76.09%、71.74%(HR=0.341,95%CI:0.179-0.649,P=0.001;HR=0.465,95%CI:0.245-0.881,P=0.019).结论 Cyr61和NF-κB p65蛋白在结直肠癌组织中高表达,且Cyr61和NF-κB p65蛋白高表达与结直肠癌患者的临床病理参数和预后显著相关,可能为结直肠癌患者的诊断和治疗提供新的指标.     

免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中病人营养状况和免疫功能的影响

目的 探讨免疫肠内营养支持对老年重症脑卒中病人营养状况和免疫功能的影响.方法 选择66例老年重症脑卒中病人,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各33例,观察组给予免疫肠内营养支持治疗,对照组给予常规院内营养支持治疗,对比两组病人在治疗前、治疗后第1及第2周时病人的营养状况和免疫功能指标的变化情况.结果 治疗第1周及第2周后,观察组IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+水平较同时间段的对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时IgG、IgM、IgA及CD4+、CD8+指标均显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在治疗第1周及第2周时的总蛋白(TP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血红蛋白(Hb)水平较同时间段的对照组为优,差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗第2周时TP、TC、TG及Hb指标均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年重症脑卒中病人而言,应用免疫肠内营养支持不仅可在一定程度上显著改善病人的营养状况,而且还能提高病人机体免疫力,值得临床推广应用.