干扰素对晚期胃癌化疗效果的影响

40例接受奥沙利铂、5氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合化疗方案治疗的胃癌患者，至少接受2个疗程的治疗，随机分为观察组和对照组各20例，观察组在完成上述化疗方案的同时给予重组人干扰素α-2b600万IU肌肉注射，2次／周，连续3周，休息1周为1个疗程。结果观察组总有效率、KPS评分总改善率均高于对照组，两组不良反应无明显差异，主要表现为恶心呕吐、白细胞下降及周围神经毒性。两组均无治疗相关死亡。提示干扰素能增强奥沙利铂、5氟尿嘧啶联合亚叶酸钙对晚期胃癌的疗效，且不增加毒副反应。     

基于超声图像的迁移学习模型在 乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的价值

目的 探讨基于超声图像的迁移学习模型在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 收集我院2018年5月至2021年3月经手术或穿刺活检病理证实的300例乳腺肿块患者共计582张超声图像作为超声数据集（训练集482张,测试集100张）。采用迁移学习方法对经过ImageNet数据集预训练的三种深度卷积神经网络模型（VGG-16,Inception-v3,ResNet-50）进行训练和测试。第一次迁移学习,三种模型分别对公共数据库CBIS-DDSM(Curated　Breast　Imaging　Subset　of　DDSM)数据集中的良恶性乳腺肿块X线图像进行识别学习,并对模型进行微调;第二次迁移学习,利用超声数据集中随机挑选的训练集超声图像对三种模型进行微调。分别比较三种模型使用不同次数迁移学习后对乳腺肿块良恶性诊断效能。结果 VGG-16、Inception-v3、ResNet-50三种模型经过迁移学习后所有评价指标均有提高,其中基于ResNet-50建立的模型对乳腺肿块良恶性鉴别具有更优的效果,准确率为88.0%,敏感性为82.7%、特异性为93.8%、AUC值为0.915。结论 基于超声图像的ResNet-50迁移学习模型在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中具有较高的准确率,可为低年资医师精准诊断提供决策支持。     

影响上颌窦底植骨术后种植成功的因素

上颌窦底植骨术后的种植成功率受到多种因素的影响。本文通过回顾性研究,评价种植体类型、种植体植入时间、治疗前窦底骨高度、口腔卫生状况和吸烟对该类种植的成功率的影响。材料和方法研究对象为60例复诊的病人(男27例,女33例)。平均年龄64.6岁(41～84岁)。总共228个种植体植入84个植骨的上颌窦底,支持69个上部结构(55个固定局部义齿,8个固定全口义齿,4个覆盖义齿,2个单冠)。观察时间平均为41.6个月(0～60个月)。治疗前窦底骨高度的测量方法为:以全景片测得的上颌窦底到牙槽嵴顶距离的80%计算,>4mm的作为较高组,≤4mm的作为较低组。口腔卫…     

碘伏术中腹腔灌洗预防胃癌腹腔种植转移

腹膜转移在进展期胃癌达到10%,是胃癌根治术后复发的主要形式,达到50%,预防胃癌腹腔转移具有较大的应用价值。我院2005年1—12月将进展期胃癌行D2根治手术的60例患者随机分成2组,治疗组腹腔灌洗碘伏浸泡,     

金属烤瓷冠修复体颈缘对牙龈的影响分析

目的:探讨金属烤瓷冠修复体导致牙龈组织炎症及牙龈黑线的原因和预防措施. 方法:随机选取门诊烤瓷全冠修复2～4年的患者153例,共270颗金属烤瓷全冠修复体,对牙龈健康状况、颈缘变色的发生情况进行分析.结果:33颗修复体出现牙龈炎,占总数的12.22%;66颗修复体出现颈缘黑线,占总数的24.44%.结论:严格规范的牙体制备,合理的颈缘设计和金属底层冠材料的选择,改进烤瓷冠制作过程,可减少牙龈炎及颈缘黑线的发生.     

基本药物可获得性障碍研究

目的：分析基本药物可获得性障碍的成因,探讨减少可获得性障碍的途径。方法：分析保障基本药物可获得性的重要意义,阐述基本药物生产、流通和使用等各个环节中存在的问题。结果：基本药物可获得性障碍的成因主要体现在两个方面：一是其价格低廉的特征与供应链逐利倾向之间存在矛盾,二是药品定价与审批制度带来的双重影响。结论：应当鼓励和引导企业多生产、经营基本药物,医疗机构多使用基本药物。     

中分子羟乙基淀粉治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨中分子羟乙基淀粉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将68例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组各34例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗同时加用中分子羟乙基淀粉500ml静脉滴注,每天1次,连用7d;分别于治疗前和治疗后7d、治疗后14d进行NIHSS评分和BI评分.结果:治疗后7d、14d治疗组NIHSS评分较对照组明显下降;BI明显上升(P＜0.01).结论:中分子羟乙基淀粉治疗急性脑梗死疗效显著.     

脂质沉积性肌病的临床和病理特点

目的总结脂质沉积性肌病（lipid storage myopathy,LSM）的临床和病理特点,为早期诊断和治疗提供参考。方法对5例脂质沉积性肌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例脂质沉积性肌病患者均为慢性或亚急性起病,主要表现为不同程度的肌无力和对运动不耐受、血清肌酶均升高、神经电生理检查显示肌源性损害,病理检查发现肌纤维内空泡样变,脂滴明显增多,脂滴空泡呈＂串珠＂样排列。给予能量支持、低脂饮食、糖皮质激素等治疗后患者的临床症状好转。结论脂质沉积性肌病的确诊依靠肌肉活检,该病预后良好,及时的诊断和综合治疗可明显改善患者的生活质量。     

微波消融治疗肝癌47例临床分析

目的:探讨微波消融(MWA)技术治疗肝癌的临床应用价值。方法:通过B超引导下经皮肝穿刺和开腹2种途径,利用MWA技术治疗原发性肝癌及肝转移癌患者47例共77个结节,治疗后通过定期影像学检查评价疗效。结果:本组病灶完全消融率为90.9%(70/77),随访3~22个月,局部复发率11.4%,再发率为40.4%,6、12、18个月的累积生存率分别为95.7%、82.9%和58.9%。全组无1例因MWA相关并发症而死亡。结论:MWA是一种治疗原发性肝癌及肝转移癌安全有效的微创治疗方法,尤其对复发或再发病例可以反复治疗。