Chiari畸形Ⅰ型手术疗效的影响因素分析

目的探讨影响Chiari畸形Ⅰ型(CM-Ⅰ)患者手术疗效的相关因素。方法回顾性分析2017年1月至2020年12月兰州大学第二医院神经外科收治的77例CM-Ⅰ患者的临床资料。采用后颅窝骨性减压+硬膜扩大成形术治疗25例, 后入路固定术治疗52例。采用芝加哥Chiari畸形预后量表(CCOS)评分评估患者术后的短期疗效(出院时)、长期疗效(术后≥3个月)及疗效改善程度(即长期疗效较短期疗效提高的程度)。通过单因素分析和多元线性回归模型分析CM-Ⅰ手术疗效的影响因素。结果首发症状不同的患者出院CCOS评分存在差异(P=0.008)。术前不伴肢体无力、括约肌功能异常、小脑性共济失调、行走不稳, 无脊柱侧弯, 手术风险分级标准(NNIS)评分低的患者, 出院CCOS评分更高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前伴有枕部疼痛、无扁平颅底、美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ级的患者, 术后≥3个月的CCOS评分更高, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。年龄为18～40岁, 术前伴有肢体无力, 合并寰枢椎脱位、寰枕融合, 不合并扁平颅底, 行后入路固定术的患者, CCOS评...     

KLF4在肾透明细胞癌侵袭和迁移中的作用及其与SKA1的靶向调控关系探讨

目的 探讨肾透明细胞癌（ccRCC）组织中锌指转录调节因子4(KLF4)的表达变化，及其调控纺锤体和动粒相关复合体亚基1(SKA1)促进ccRCC细胞侵袭、迁移的作用。方法 从癌症和肿瘤基因图谱（TCGA）数据库下载440例ccRCC原位癌组织和80例伴有远处转移的ccRCC组织的转录组测序数据，分析KLF4在原位癌组织和伴有远处转移癌组织中的表达差异。取人肾癌细胞786-O、ACHN，分为KLF4过表达组、空载体组、共表达KLF4/SKA1组，采用慢病毒载体技术，分别转染pCMV-KLF4、pCMV、pCMV-KLF4和pCMV-SKA1质粒；采用Transwell小室实验观察各组细胞侵袭和迁移能力，Western blotting法检测细胞上皮间质转化相关蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin表达。取786-0、ACHN细胞，分为KLF4干扰组及干扰对照组、KLF4过表达组及空载体组，KLF4干扰组和干扰对照组分别转染siKLF4和siNC,KLF4过表达组和空载体组分别转染pCMV-KLF4、pCMV质粒；采用实时荧光定量PCR法检测细胞SKA1 mRN...     

肺癌上皮间质转化对铁死亡药物的敏感性研究

目的 研究肺癌上皮间质转化（EMT）对铁死亡药物敏感性的影响。方法利用生物信息学分析EMT相关基因与多种药物治疗敏感性的相关性；利用流式细胞分选出E-钙黏蛋白低表达且N-钙黏蛋白高表达、E-钙黏蛋白高表达且N-钙黏蛋白低表达的细胞，进而模拟肺癌间质细胞和上皮细胞；通过铁死亡诱导剂（谷胱甘肽过氧化物酶4抑制剂）和内源性铁死亡诱导剂（干扰素γ联合花生四烯酸）处理肺癌细胞，检测比较不同类型肺癌细胞对铁死亡的敏感性。结果 细胞对铁死亡的耐受程度与E-钙黏蛋白的表达呈正相关，与波形蛋白、锌指结构E-box-结合同源框1、锌指结构E-box-结合同源框2的表达呈负相关。铁死亡药物处理结果显示E-钙黏蛋白低表达且N-钙黏蛋白高表达的细胞对铁死亡药物具有更高的敏感性，并且可以通过铁死亡抑制剂铁抑素-1挽救干扰素γ联合花生四烯酸对细胞铁死亡的诱导作用。结论 发生EMT的肺癌细胞对铁死亡更加敏感，铁死亡有望成为应对转移和治疗抵抗性肺癌的新策略。     

扶正和胃方对脾胃虚弱型乳腺癌化疗患者消化道反应的影响

目的：观察扶正和胃方对脾胃虚弱型乳腺癌化疗患者消化道反应的影响。方法：将123例脾胃虚弱型乳腺癌化疗患者按照随机数字表法分为研究组62例和对照组61例。两组患者均给予常规化疗方案，对照组于化疗前给予盐酸帕洛诺司琼注射液治疗，研究组于化疗前给予扶正和胃方治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、免疫功能及胃肠功能指标[胃动素(motilin, MOT)、胃泌素(gastrin, GAS)及一氧化氮(nitric oxide, NO)水平]变化情况。结果：对照组有效率为83.61%,研究组有效率为95.16%,两组有效率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前，且治疗后研究组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后MOT水平高于本组治疗前，GAS、NO水平低于本组治疗前，治疗后研究组MOT水平高于对照组，GAS、NO水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CD8⁺水平高于本组治疗前，CD3⁺、CD4⁺     

尼帕病毒病流行概况与风险防范

尼帕病毒病是由尼帕病毒感染所致的人兽共患病，马来西亚、新加坡、孟加拉国、印度和菲律宾5国已经报告发生疫情。本文对尼帕病毒病的病原学、全球流行情况、流行病学特征和临床表现进行概述，并从4个方面分析尼帕病毒病在我国发生的风险，包括尼帕病毒宿主范围广泛、突变率高，我国存在尼帕病毒自然疫源地和中间宿主，也存在尼帕病毒病跨境传播风险。最后提出4项风险防范措施，即秉持“同一健康”理念，强化联防联控和机制创新，强化入境检疫严防疫病境外输入，加强国际合作协力打造人类卫生健康共同体，以及开展宣传教育增强公众的生物安全防范意识。     

罗哌卡因对脑缺血/再灌注损伤大鼠的脑保护作用及cGAS/STING通路的影响

目的 探讨罗哌卡因对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑保护作用及环磷酸鸟苷-腺苷合成酶/膜蛋白干扰素基因刺激因子(cGAS/STING)通路的影响。方法 SD大鼠随机分为假手术组、模型组、罗哌卡因低剂量组(0.075 mg/kg)、罗哌卡因中剂量组(0.15 mg/kg)、罗哌卡因高剂量组(0.30 mg/kg)、阳性对照组(尼莫地平，5 mg/kg),每组8只，除假手术组外，其余各组大鼠均采用线栓法构建脑缺血再灌注大鼠模型，给药第0天、第3天、第7天各组大鼠的神经功能缺损评分；苏木精-伊红染色(HE)检测脑组织病理学变化；2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)法检测脑梗死面积；酶联免疫吸附(ELISA)检测脑组织肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平；qRT-PCR检测线粒体DNA(mtDNA)水平；蛋白免疫印迹法检测脑组织cGAS/STING通路蛋白表达。结果 与假手术组相比，模型组大鼠脑组织受损严重，脑梗死面积、神经缺损评分、脑组织中TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平、胞质mtDNA水平、cGAS、STING...     

基于医院综合运营管理系统的耗材订购流程自动监管及记录模块设计

为解决医院耗材订货环节存在的供货不及时等问题，借助医院在用综合运营管理系统（HERP）进行二次开发，实现医用耗材订购环节的监管、提示及记录功能，进而实现常规医用耗材的精细化、智能化管理，保障医用耗材及时供应，提高耗材使用率，控制耗材成本，提升医院整体运营效率。     

硫唑嘌呤致溃疡性结肠炎患者急性胰腺炎

1例29岁男性患者因溃疡性结肠炎接受左氧氟沙星等治疗, 因疗效不佳, 给予英夫利西单抗300 mg静脉滴注, 用药3次后病情平稳。1个月后患者再次出现黏液脓血便, 肠镜检查示溃疡性结肠炎(活动期), 予以英夫利西单抗300 mg静脉滴注1次+硫唑嘌呤50 mg/d口服、1次/d。23 d后, 患者出现上腹部持续性疼痛, 血清淀粉酶411 U/L, 血清脂肪酶1 415 U/L, 血清胰淀粉酶374 U/L;腹部CT提示急性胰腺炎, 考虑与硫唑嘌呤有关。停用硫唑嘌呤并予禁食、抑酸、抗感染、抑制胰液分泌等治疗, 7 d后患者症状缓解, 血淀粉酶及脂肪酶恢复正常。1个月后患者再次按原剂量自行口服硫唑嘌呤, 6 h后急性胰腺炎症状复现, 血清淀粉酶1 408 U/L。停用该药并给予上述治疗, 5 d后患者症状缓解, 复查血常规及血清淀粉酶恢复正常。     

缩泉丸作用机制研究及现代临床应用进展

缩泉丸为治疗小便频数、遗尿之经典名方，本文梳理和总结了近年来缩泉丸机制研究及临床应用方面的文献，对于本方部分作用机制，如增加醛固酮合成及分泌，调节TRPV1、肌球蛋白Va、SLC17A9的表达，调控细胞自噬进行了总结，同时阐明了缩泉丸对于小儿遗尿症、膀胱过度活动症等泌尿系统疾病及流涎症、变应性鼻炎等其他疾病的治疗确有疗效。     

原癌基因Pokemon与脑胶质瘤

Pokemon基因作为POK转录抑制物家簇成员之一,可通过抑制ARF基因转录,调控ARF-MDM2-P53通路和其特有的BTB/POZ域与Kruppel锌指结构来调节蛋白-蛋白之间的相互作用等使癌细胞获得抗老化和凋亡的能力,并且具备调控其他癌基因和抑癌基因活性的功能。近来研究表明Pokemon基因与脑胶质瘤的发生关系密切,这为恶性肿瘤的基因治疗提供了一个新的研究方向。Pokemon基因是近几年原癌基因研究的热点之一,它不但在基因转录调节和组织细胞分化、肿瘤形成演变中起关键作用,而且对ARF基因的特异性抑制性以及它在人体组织中分布的广泛性都决定了Pokemon基因具有重要的研究价值。该基因有望作为肿瘤发生、发展过程中的主要调控点,而成为神经胶质瘤及其他人类恶性肿瘤基因治疗的新的靶点。