慢性化脓性中耳炎伴真菌感染的诊治分析

目的对慢性化脓性中耳炎患者伴真菌感染的临床诊治予以探讨。方法随机选取我院2011年1月至2013年12月收治的慢性化脓性中耳炎伴真菌感染患者124例,将其均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组患者应用水杨酸乙醇耳浴开展治疗,对观察组患者应用聚维酮碘开展耳浴,在对患者的真菌感染类型进行分析的基础上,对患者的感染相关因素进行分析,并对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果对患者的真菌感染类型进行分析,其中克柔假丝酵母菌感染患者占到了4.8%,有6.4%的患者是平滑假丝酵母菌感染,有50.0%的患者是毛霉菌感染,有4.8%的患者是热带假丝酵母菌感染,有27.5%的患者是近平滑假丝酵母菌感染,有79.0%的患者是有丝状菌感染;患者感染的相关因素主要表现为污水入耳史、常滴用抗菌药物史以及既往中耳炎史,对照组患者的治疗总有效率为69.4%,观察组患者的治疗总有效率为95.2%,两组患者的治疗总有效具有明显差异,并且差异具有统计学意义。结论慢性化脓性中耳炎伴细菌感染大多与患者应用抗菌药物与患者的耳部病史有关,在患者的临床治疗过程中,应用聚维酮碘对患者开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果,值得在临床应用中推广。     

基于集聚度的我国卫生人力资源配置公平性分析

目的 分析我国卫生人力资源配置情况和变化趋势,为政府优化配置卫生人力资源提供参考依据。方法 收集2011 - 2016年我国卫生人力资源的相关数据,运用集聚度研究我国卫生人力资源配置的人口和地理公平性。 结果 我国卫生人力资源按地理和人口配置差异显著,青海、新疆等地区按地理配置的集聚度远小于1,但按人口配置的结果是,青海、新疆等地区的卫生人力资源集聚度比值均大于1;2011 - 2016年卫生技术人员和注册护士的配置公平性有所改善,其中人口配置下西部地区卫生技术人员和注册护士的集聚度比值分别达0.996和0.986;执业（助理）医师的公平性有待提高,至2016年中部和西部地区医师的集聚度分别为1.720和0.354。结论 进一步优化我国卫生人力资源配置的公平性和可及性,满足不同区域人群的就医需求,促进我国卫生人力资源平衡发展。     

改良胰空肠端端吻合术对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的影响

目的探讨改良胰空肠端端吻合术对胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的影响。方法回顾分析施行胰十二指肠切除术71例的临床资料,比较不同胰空肠吻合方法的胰瘘发生率。结果胰瘘总发生率为18.3%(13/71);改良胰空肠端端吻合术后无胰瘘发生(0/22);传统胰空肠端端吻合术后胰瘘发生率为27.6%(8/29);胰空肠端侧吻合术后胰瘘发生率为25.0%(5/20)。改良胰空肠吻合术后胰瘘发生率显著低于传统端端吻合(P0.05)和端侧吻合(P0.05),而端端吻合和端侧吻合术后胰瘘发生率无统计学差异(P0.05)。结论改良胰空肠端端吻合术能显著降低胰十二指肠切除术后的胰瘘发生率。     

禹州市居民肠道寄生虫病驱治效果观察

目的　了解禹州市居民连续三年全民服药驱虫前后肠道寄生虫感染率的变化 ,评价全民驱治效果。方法　根据随即抽样原则 ,选择连续三年服药驱虫的郭连乡、小吕乡、鸠山乡和火龙乡的居民进行粪检、肛试、和知识问卷调查 ,并与 1988年禹州市居民肠道寄生虫感染的本底值对比。结果　经过三年全民连续服药驱虫 ,蛔、钩、鞭虫的感染率较驱治前分别下降了 79.18%、83.49%、91.6 6 % ,知识问卷调查正确率为 85 %。结论　连续三年的驱治工作卓有成效 ,全民驱虫是肠道寄生病综合防治中最有效、最经济、最快速、最易实施的工作措施     

困难的腹腔镜胆囊切除术若干问题探讨

作者从1994年11月至2003年6月共开展困难腹腔镜胆囊切除术69例，中转9例，中转率为13．0％，总并发症发生率为17．4％。现结合本组资料。探讨困难腹腔镜胆囊切创造的有关问题。     

缺凝血因子Ⅱ/Ⅴ基质血浆测定FⅡ∶C/FⅤ∶C及其临床应用

<正> 临床上多种疾病均可引起凝血因子Ⅱ、Ⅴ(简称FⅡ、FⅤ)缺乏,导致凝血缺陷和出血倾向。由于国内缺乏FⅡ、FⅤ两种基质血浆(简称缺F-Ⅱ浆、缺F Ⅴ浆)而不能开展FⅡ、FⅤ凝固活性(简称FⅡ∶C、FⅤ∶C)的测定。本文使用     

埋针治愈三叉神经痛

秦×,男,57岁.1983年2月17日来诊.一年前,患者因右侧面神经剧烈疼痛,经南京某医院诊断为三叉神经痛(第二、三枝).电针治疗两个月,后又服用痛疾宁,效果均不显.针刺遂取下关、太阳,地仓、四白穴,留针一小时疼痛止,起针复作,故改用耳针(圆圈型揿针),穴位常规消毒后,刺入以上四穴,胶布固定.埋针两天后症状基本消失,五天后起针,洗脸及刷牙无任何感觉.观察至今,未复发。     

3D打印导航模块辅助髓芯减压植骨治疗早期股骨头坏死

目的探讨运用3D打印导航模块技术联合自体松质骨及异体腓骨对于治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选取我院2016年1月至2018年8月收治股骨头坏死国际骨循环研究会(the association research circulation osseous,ARCO)分期为Ⅰ、Ⅱ期的26例患者为研究对象,根据患者随机自愿选择分为3D打印导航模块辅助髓芯减压植骨组和传统减压植骨组。统计分析传统髓芯减压组与3D打印导航模块辅助减压组在术前及术后Harris评分、手术时间、手术切口长度、术后引流量及术中透视频次等相关临床数据。结果全部病例均获得随访,随访时间1～24个月,平均(9.83±2.34)个月。临床资料统计分析发现两组手术方式术前及术后Harris评分差异均有统计学意义(P0.05),基线资料比较差异无统计学意义(P0.05);3D打印组和传统手术组在手术时间和术中透视频次方面差异有统计学意义(P0.05),而在术后血浆引流量及切口长度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论 3D打印导航模块技术辅助髓芯减压植骨较传统减压植骨手术临床效果较好,能提高患者生活质量及预后,在缩短手术时间及减少术中透视次数方面有明显优势,值得临床推广运用。     

定制型限制性假体治疗肘关节周围恶性肿瘤骨破坏

目的 探讨定制型限制性假体治疗肘关节周围恶性肿瘤骨破坏的临床疗效。方法 回顾性分析我院2014年6月至2019年10月收治的7例肘关节周围恶性肿瘤骨破坏行定制型限制性全肘关节假体置换的病人的临床资料,其中男3例,女4例,年龄为（61.7±16.7）岁（28~79岁）,病程为（5.4±2.8）个月（2~10个月）。肱骨5例,尺骨2例;骨肉瘤2例,平滑肌肉瘤1例,软骨肉瘤2例,骨巨细胞瘤2例;Enneking分期ⅠA 1例,ⅠB 2例,ⅡA 2例,ⅡB 2例。记录病人术前、出院及末次随访时的Mayo肘关节功能评分（Mayo elbow performance score, MEPS）、美国特种外科医院（American Hospital for Special Surgery, HSS）肘关节评分、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、肘关节活动度及影像学复查结果。结果 所有病人顺利完成手术,均获得随访,手术时间为（119.7±18.3） min（95~150 min）,术中出血量为（205.7±62.7） ml（120~300 ml）,随访时间为（33.4±21.4）个月（6~70个月）。病人术前、出院及末次随访时的MEPS评分为（45.29±12.91）分、（73.43±8.32）分和（85.29±4.82）分,HSS评分为（47.29±12.58）分、（74.14±8.80）分和（85.71±5.44）分,VAS评分为（6.86±1.35）分、（2.57±0.98）分和（1.71±0.95）分,肘关节屈伸范围为53.29°±14.74°、76.00°±8.77°和101.14°±12.28°,旋前旋后范围为102.14°±16.55°、112.86°±14.10°和124.29°±12.05°,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。本研究随访中,2例病人死于肿瘤全身转移,1例病人因肿瘤局部复发行截肢术,其余病例情况良好,未出现肿瘤复发及转移。结论 定制型限制性假体联合化疗对肘关节周围恶性肿瘤骨破坏是一个较好的保肢治疗手段,延长病人生存时间,但也应该严格把控手术指征和原则,术中注意保护尺神经和肱三头肌,完整切除肿瘤组织,术后严格化疗,控制肿瘤复发是治疗成功的关键。     

江苏省“十三五”期间学校结核病防控工作实施情况

Objective To investigate the construction of tuberculosis(TB) prevention and control system in schools in Jiangsu Province and the implementation of routine measures for TB prevention and control, and to provide evidence for further improvement of strategy of school TB control and prevention. Methods With the method of typical sampling, 36 middle schools and 6 universities were selected from 3 cities of Jiangsu Province. A survey was carried out for TB prevention and control in schools with the unified form. Results All schools had established school responsibility system for tuberculosis prevention and control. All schools equipped with health care workers. In 2015, 64.60% of middle school students, 54.15% of high school students and 85.66% of college students were screened for tuberculosis. In 2020, the tuberculosis screening rate rised to 100.00% for middle school students, 98.67% for high school students and 100.00% for university, which showing an increasing trend year by year, and the difference was statistically significant (χ2=8 993.22,9 594.33,10 431.92,P<0.001 ）. Tuberculin skin test (TST) was carried out in only 2 boarding middle and high schools in 2015 to 2020, showing an increasing trend year by year, and the difference was statistically significant (χ2=34.55,27.67,P<0.001).From 2015 to 2020, 38 002, 33 507, 42 376, 50 418, 58 235 and 66 006 freshmen were screened for TB with 17 patients were found, and the number of diagnosed TB patients was 0, 1, 3, 6, 2 and 5, respectively in each year. Conclusions The overall situation of TB prevention and control in school was good in Jiangsu Province. The screening rate for TB among freshmen in 2020 was significantly higher than that in 2015. We should still strengthen the building of health professionals and implement prevention and control measures to control the transmission of TB in schools. © 2022 Editorial Office of Chinese Journal of Schistosomiasis Control. All rights reserved.