2011—2013年常熟市城区中小学生营养状况

目的了解常熟市城区学生营养状况及发展趋势。方法按学生营养状况评价标准,对2011—2013年常熟市城区7~18岁学生健康检查资料进行分析。结果近3年学生身高增长2.30 cm,体重增长2.38 kg,体重增长幅度大于身高增长;超重、肥胖率逐年增加,差异有统计学意义(P0.01),消瘦有上升趋势,生长迟缓略有下降,但差异均无统计学意义(P0.05)。结论学生营养不良与过剩并存,女生营养状况优于男生,超重肥胖好发于小学生,消瘦、生长迟缓好发于高中男生,应加强有针对性的防控工作。     

医联体模式下提升社区护士中医健康教育能力的效果研究

目的 了解医联体模式下社区护士中医护理培训方案的实施效果。 方法 结合社区护士的中医护理培训需求调查结果及医联体牵头单位的中医护理培训资源制订医联体模式下中医护理培训方案。培训包括理论培训和基地实践,培训形式为线上、线下相结合,考核方式为章节测试、课堂测验、床旁考核。于2020年3—7月,对上海市虹口区凉城新村街道社区卫生服务中心的护士27名进行培训,比较培训前后社区护士中医护理知识的掌握程度,并收集其对培训方案的评价。结果 实施医联体模式下中医护理培训后,社区护士中医护理知识的得分高于培训前（P＜0.05）,社区护士对培训方案在提高学习积极性、增强对知识的理解和应用、提高临床实践能力等方面的满意率均＞85%。结论 实施医联体模式下中医护理培训可提高社区护士中医护理知识的掌握程度,并得到社区护士的满意,该培训方案可将三级医院的优质护理资源下沉到基层,为形成社区中医护理专科培训方案提供依据。     

中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后病人生活质量的影响与分析

[目的]观察中医情志疏导护理联合艾灸治疗对术后病人生活质量的影响效果。[方法]60例择期手术病人采用区组随机化方法随机分配到对照组(G1)与干预组(G2)。G1组按常规护理操作要求进行护理;G2组则在常规护理操作基础上配合中医情志疏导护理及艾灸治疗。所有入选病人均在充分术前准备的情况下,严格遵照手术要求完成手术。并于术后第1天、第5天、第7天按《外科术后康复评价量表》进行评分,对比所有受试者前后评分的变化情况以评估疗效。[结果]护理干预前,两组组间基线特征均衡性良好(P>0.05)。护理干预后,两组中所有受试者第5天、第7天的术后康复评分与第1天比较,差异有统计学意义(P<0.05),且G2组的效果要明显优于 G1组(P<0.05)。[结论]中医情志疏导护理联合艾灸治疗可明显改善手术病人的生活质量,促进其术后康复。中医情志疏导护理联合艾灸治疗操作简便,病人依从性高。     

多巴酚丁胺对心力衰竭患者左室心功能的影响

<正> 多巴酚丁胺是一种人工合成的儿茶酚胺制剂,可直接兴奋B₁-肾上腺素能受体,能增加心肌收缩力,增加心排血量,从而改善心功能。本文对19例心力衰竭患者静点多巴酚丁胺（溶于50％GS 500ml中）,剂量为2.5μg/kg/min,每日一剂,5天为一疗程。心衰患者中高血压病伴泵衰竭2例、扩张性心肌病2例、冠心病（心力衰竭）8例、慢性肺源性心脏病合并冠心病6例、风湿性心脏病（二尖瓣双病变）1例。心衰史均>3个月。于给药前后用SF-Ⅱ心功能检测仪（西安深秦公司生产）,测定LVET、ICT、PEP、PEP/LVET、ICT/LVET等各项指标。结果显示多巴酚丁胺治疗后HR、PEP、ICT均降低;PVET和EF升高;PEP/LVET和ICT/LVET比值降低,     

护理学专业学生临床实习前死亡态度与临终关怀态度调查

目的调查已结束课堂学习并即将进入临床的实习护生的死亡态度与临终关怀态度,分析两者之间的相关性及在本科与大专护生间的差异。方法采用横断面研究设计调查232名高年级在校护生的死亡态度与临终关怀态度情况。研究工具包括中文版死亡态度描绘量表(修订版)和中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表-B表。采用Pearson相关分析和t检验进行数据分析。结果护生死亡态度各维度均分为:中立接受(4.10±0.43)、死亡恐惧(2.76±0.66)、死亡逃避(2.73±0.74)、趋近接受(2.61±0.58)、逃离接受(2.48±0.75)。临终关怀态度总分为(107.63±8.45)。临终关怀态度与死亡恐惧(r=-0.247,P<0.01)、死亡逃避(r=-0.278,P<0.01)及逃离接受(r=-0.145,P<0.05)呈负相关,与中立接受呈正相关(r=0.405,P<0.01)。本科护生死亡逃避得分明显低于大专护生(t=-2.043,P<0.05),且临终关怀态度得分明显高于大专护生(t=2.639,P<0.01)。结论护生的死亡态度与临终关怀态度有较大改善空间,加强临终关怀教育势在必行。     

门静脉及肠系膜上静脉血栓合并肺血栓栓塞症1例及文献复习

目的 提高临床医师对“临床不典型”及“来源不明”肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism,PTE）的诊断意识.方法 对1例肝硬化脾切除术后门静脉及肠系膜上静脉血栓合并PTE患者的临床表现、实验室检查、影像学特征等方面进行病例分析及文献复习.结果 肝硬化脾肿大患者脾切除术后易合并栓塞,如门静脉血栓、肠系膜静脉血栓、PTE等,因虑及肝硬化、肝功能不全,凝血功能异常,并发血栓栓塞时抗凝治疗需严密监测.结论 肝硬化患者脾切除术后,免疫功能低下,除易并发感染外,PTE也易发生,尤其在临床征象不典型时,易漏诊和误诊,除原位血栓外,发生“来源不明”的PTE,需注意排查肠系膜静脉血栓.     

肿瘤替代组织端粒长度与消化系统肿瘤

端粒是维持染色体稳定性和完整性的重要结构。端粒长度的变化可导致染色体不稳定性增加,从而诱导肿瘤发生,是一种潜在的肿瘤发生风险指标。然而肿瘤组织取材存在获取时机晚、创伤性大等问题,而肿瘤替代组织易于获取且创伤性小,因此检测肿瘤替代组织端粒长度有望成为肿瘤早期筛查的新手段。近年来关于肿瘤替代组织端粒长度与消化系统肿瘤发生风险关系的研究日益增多,但研究结果不尽一致。本文就此作一综述。     

脑出血患者恢复期抑郁状态心理及护理

临床上．大多数脑血管病患者经积极对症处理及相应常规护理，病情均能很快好转而进入康复期。然而．精神抑郁及肢体功能障碍却成了康复期的主要问题．笔者就其心理及护理，浅谈体会如下．     

艾司西酞普兰快速剂量滴定治疗广泛性焦虑障碍的对照研究

目的:观察艾司西酞普兰快速滴定能否加快起效速度及提高8周疗效。方法:将78例符合ICD-10广泛性焦虑障碍的患者随机分成艾司西酞普兰快速滴定组(1周内艾司西酞普兰加量至20mg/d)(n=36)和艾司西酞普兰常规滴定组(2周内艾司西酞普兰加量至20mg/d)(n=42),治疗持续8周,用广泛性焦虑量表-7(GAD-7)评定患者焦虑症状及疗效,同时用TESS和实验室检查评估治疗安全性。结果:治疗1、2、4、8周末快速滴定组GAD-7减分率均大于常规滴定组。第1、2、4、8周末艾司西酞普兰快速滴定组的治愈率分别为11.1%、27.8%、50.0%、72.2%,常规滴定组治愈率分别为2.4%、11.9%、23.8%、50.0%。第1、2、4、8周末艾司西酞普兰快速滴定组的有效率分别为33.3%、50.0%、63.9%、88.9%,常规滴定组有效率分别为11.9%、26.2%、42.9%、66.7%,快速滴定组疗效优于常规滴定组(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰快速滴定治疗广泛性焦虑障碍可以加快起效速度,提高8周整体疗效,同时不会显著增加药物不良反应。