经尿道等离子前列腺切除术与剜除术治疗BPH的临床比较

目的：比较经尿道等离子前列腺切除术（PKRP）与经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）治疗BPH的临床疗效及安全性。方法：回顾性分析2009年2月～2012年2月收治的318例BPH患者的临床资料,PKRP组151例,PKEP组167例。经直肠B超检查计算两组前列腺重量分别为28～169（77．5±22．5）g和31～176（82．3±24．7）g。比较两组之间手术时间、术中出血量、切除组织量、术后并发症等指标,以对比手术安全性;比较术前及术后3个月的最大尿流率（QOL剩余尿量（RUV）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）等指标,以对比其临床疗效。结果：PKRP、PKEP组的平均手术时间分别为（87．3±16．5）rain、（68．2±14．1）min,组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。两组的术中平均出血量分别为（356．3±60．5）ml、（158．9±48．6）ml,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组平均切除组织质量分别为（34．2±11．7）g、（55．7±13．3）g,组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。术后随访3个月,两组Qmax均较术前明显增加,术后IPSS、QOL、RUV均较术前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组术后各指标比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组术后暂时性尿失禁发生率、3个月内尿道狭窄发生率比较差异均无统计学意义（P2〉0．05）。结论：PKRP和PKEP两种手术方式治疗BPH均有明显临床疗效;但PKEP平均手术时间较短,术中出血量较少,切除增生腺体更干净彻底,安全性更高,具有更广的适用范围。     

三七花及其易混淆品的鉴别研究

目的对三七花及其易混淆品(人参花、西洋参花)进行对比鉴别研究。方法采用性状鉴别、显微鉴别、薄层鉴别3种方法对市场上销售的三七花、人参花、西洋参花3种花序进行鉴别。结果通过3种鉴别方法,找到了三者之间的区别点。性状鉴别主要集中在花序的大小及形态上;显微鉴别的区别点最为明显且集中,主要集中在总花梗、小花梗、雌蕊切片上,三七花总花梗切面突起密集,人参花总花梗切面突起不甚明显,西洋参花总花梗切面突起稀疏,三者小花梗主要特征集中于表皮细胞上的突起,三七花的雌蕊可见明显的树脂道,且内附棕黄色分泌物,表皮细胞呈不规则形状,细胞壁较平直,人参花的雌蕊含不明显的黄色树脂道,表皮细胞类方形,细胞壁呈横纹状,而在西洋参花的雌蕊内未见树脂道,亦未有分泌物;薄层鉴别中三者斑点的颜色及位置区别明显。结论通过上述实验方法可有效地对三七花、人参花、西洋参花进行区别,为三七花的真伪鉴别及质量评价提供依据。     

PBL结合循证医学培训体系在神经外科临床见习中的建立及探讨

神经外科是一门专业性较强的学科,在神经外科临床教学中,开展传统的以问题为基础的教学法结合循证医学教育模式,全方位加强对医学生循证医学思维培养,有助于学生在临床实践中学会应用循证医学思维和手段解决临床实际问题。     

经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨髁上粉碎骨折疗效分析

目的：研究经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨髁上粉碎骨折的具体效果。方法：选取了2009年1月至2012年1月在我院接受经肱三头肌两侧入路,双侧 LCP 钢板内固定治疗成人肱骨髁上粉碎骨折30例。结果：通过对患者进行12～18个月的回访,依据 Rorabeck 和 Aitken 标准对患者功能进行了评定,其中优17例,良7例,可6例,差0例,总体优良率达到了80％。结论：通过经肱三头肌两侧入路治疗成人肱骨髁上粉碎骨折,具有创伤小,固定可靠,患者可早期行肘关节功能锻炼,有利于患者肘关节功能康复,值得在临床上进行应用推广。     

采用网络药理学和分子对接技术研究血必净注射液抗新冠肺炎的作用机制

目的： 通过网络药理学和分子对接技术,探讨血必净注射液治疗新冠肺炎（COVID-19）的潜在分子机制。方法： 采用中药系统药理学分析平台（TCMSP）数据库收集血必净对应的化合物成分和作用靶点,选用GeneCards数据库获取COVID-19相关靶点;获取血必净注射液与COVID-19的共同作用靶点,采用STRING数据库构建蛋白互作网络图,运用Cytoscape软件对网络图进行可视化分析获取关键靶点;DAVID数据库对共有靶点进行GO （gene ontology）和KEGG （Kyoto encyclopedia of genes and genomes）富集分析,通过Cytoscape软件构建血必净注射液"成分-靶点-疾病"网络图。采用AutoDock Tools对血必净注射液核心成分与SARS-CoV-2 3CL水解酶蛋白和血管紧张素转换酶II （ACE2）进行分子对接,并通过PyMOL软件进行可视化处理。结果： 共筛选出血必净注射液中5种药材对应的270个对应靶点,与COVID-19有52个共表达靶点。GO富集分析得到160个生物过程,KEGG分析得到112条信号通路。分子对接表明,血必净注射液中槲皮素、β-谷甾醇、木犀草素为degree较高的活性成分,与3CL水解酶和ACE2具有较强的结合能力。结论： 血必净注射液可能通过槲皮素、β-谷甾醇、木犀草素等成分调节IL6、CCL2、TNF、PTGS2等核心基因参与COVID-19的治疗,同时也说明血必净注射液可通过"多成分-多靶点-多途径"发挥对COVID-19的治疗作用。     

慢性阻塞性肺疾病MSCT肺容积指标与D-二聚体的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者MSCT肺容积指标与D-二聚体（D-D）之间的相关性。方法比较COPD组与对照组MSCT肺容积指标、D-D的差异性,分析肺容积指标与D-二聚体间的相关性。结果 COPD组MSCT肺容积指标及D-D值均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;MSCT肺容积指标与D-D有显著相关性（P〈0.05）。结论 MSCT肺容积与D-D显著相关,说明MSCT肺容积指标能判断肺组织损伤程度,并能对血液凝固状况作出间接分析。     

名老中医王行宽肝心同治心系病遣方经验探讨

王行宽教授辨治胸痹心痛,从肝治心,善用经方—小陷胸汤、瓜蒌薤白半夏汤、茯苓杏仁甘草汤等,活用古验方—生脉散、柴胡陷胸汤、补中益气汤、六味地黄丸等,创＂心痛治肝＂之法,拟心痛灵系列（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号）方、平肝煎;辨治风眩推崇从肝论治,遣古验方—六味地黄丸、二至丸、天麻钩藤饮、滋水清肝饮、半夏白术天麻汤等,自拟验方—加味滋生青阳汤、平肝煎等等,乃王老临床辨治心系病的遣方经验。     

siRNA沉默MUC16对胆囊癌细胞增殖和迁移的影响

目的探讨siRNA沉默黏蛋白(mucin,MUC)16基因对人胆囊癌细胞(GBC-SD)增殖和迁移的影响及其分子机制。方法采用慢病毒感染和siRNA干扰技术沉默GBC-SD中MUC16基因(GBC-SD+MUC16-siRNA组),同时设立阴性对照组(GBC-SD+NC组)和空白对照组(GBC-SD组)。RT-PCR检测各组GBC-SD细胞中MUC16表达情况,噻唑蓝实验检测GBC-SD细胞增殖能力,划痕实验检测GBC-SD细胞迁移能力,蛋白免疫印迹实验检测GBC-SD细胞中PCNA和CD44蛋白表达情况。结果GBC-SD+MUC16-siRNA组细胞增殖率和细胞迁移数目均低于GBC-SD组(P < 0.05);GBC-SD+MUC16-siRNA组MUC16、CD44蛋白表达均低于GBC-SD组、GBC-SD+NC组(P < 0.05~P < 0.01),PCNA蛋白表达亦低于GBC-SD+NC组(P < 0.05)。结论siRNA沉默MUC16具有一定的抑制胆囊癌细胞增殖和迁移作用,可为胆囊癌的治疗提供新的实验证据。     

团队为基础的学习方法在普外科教学中的应用

目的研究以团队为基础的学习方法在普外科肝胆胰脾疾病教学中的应用。方法选取学校2016级临床医学专业学生共84名,采用整体抽样的方法,分为实验组和对照组,每组各42名学生。对比两组学生专业理论知识、实践操作技能考核成绩、自我导向学习能力以及评判性思维能力情况。结果实验组学生实践操作技能及专业理论知识考核成绩均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组学生在学习策略、学习行为、人际关系技能及在寻求真相、分析能力、开放思想、认知成熟度、自信心方面的差异有统计学意义(P<0.05),在学习意识、学习评价及系统化能力及求知欲方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论以团队为基础的学习方法在提高教学效果,储备高素质医学人才,培养学生综合能力等方面发挥积极的作用,对提高学生的整体素质是非常有益的。